Akutní endovaskulární výkony u poranění parenchymových orgánů dutiny břišní, retroperitonea a pánve

Title:

Akutní endovaskulární výkony u poranění parenchymových orgánů dutiny břišní, retroperitonea a pánve
Akutní endovaskulární výkony u poranění parenchymových orgánů dutiny břišní, retroperitonea a pánve
Acute endovascular procedures in the treatment of abdominal solid organ, retroperitoneal and pelvic injuries

Creator:

Köcher, Martin, Černá, Marie, Buřval, Stanislav, and Čižmář, Igor

Contributor:

Köcher, Martin, Černá, Marie, Buřval, Stanislav, and Čižmář, Igor

Identifier:

https://cdk.lib.cas.cz/client/handle/uuid:bmc12018646-e7789c3e-57a1-4774-93ce-ecceae7656c8
uuid:bmc12018646-e7789c3e-57a1-4774-93ce-ecceae7656c8
local:bmc12018646
local: bmc12018646

Subject:

poranění břicha--diagnóza--chirurgie--terapie, retroperitoneální prostor--zranění, pánev--zranění, ruptura sleziny--terapie, játra--zranění, ledviny--zranění, krvácení--terapie, tomografie rentgenová počítačová--metody--využití, intervenční radiografie--metody--trendy--využití, minimálně invazivní chirurgické výkony--metody--využití, hemostatické techniky--využití, endovaskulární výkony--metody--využití, embolizace terapeutická--metody--využití, výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče), statistika jako téma, následné studie, lidé, slezina, játra, ledvina, trauma, krvácení, and embolizace

Type:

model:article, article, Text, and TEXT

Format:

braille, text, and regular print

Description:

Cíl. Perkutánní intervence je dnes jednou ze základních metod dosažení hemostázy v traumatologii. Z hlediska péče o zraněné jde především o léčbu krvácení. Výkon navazuje velmi těsně na vyšetření CT, které jednoznačně prokáže aktivní krvácení především do retroperitonea, do oblasti pánve a při poranění parenchymových orgánů dutiny břišní. Cílem sdělení je zhodnotit vlastní zkušenosti s akutní endovaskulární léčbou poranění parenchymových orgánů dutiny břišní, retroperitonea a pánve. Materiál a metodika. Od roku 2008 do konce roku 2011 bylo indikováno k endovaskulární léčbě a následně na Radiologické klinice LF a FN Olomouc léčeno celkem 23 pacientů (17 mužů a 6 žen) s traumatickým krvácením do parenchymových orgánů dutiny břišní, retroperitonea či pánve. Indikací k intervenci bylo vždy aktivní arteriální krvácení sledovatelné při CT vyšetření. Průměrný věk pacientů byl 37,42 let (od 15 do 66 let). Nejčastějším embolizačním materiálem, který jsme použili, byly embolizační spirály, jen ojediněle jsme použili k embolizaci želatinovou pěnu nebo kombinaci spirál a želatinové pěny. Výsledky. U 21 nemocných byla akutní hemostatická intervence definitivní. Primární úspěšnost tedy dosáhla 91,3%. U dvou zraněných byla nutná pro opětovné krvácení reembolizace, která již byla definitivní. Opětovné krvácení je považováno za velkou komplikaci hemostatické embolizace. Během embolizace ani v jejím důsledku nedošlo k žádné jiné velké či malé komplikaci. Počet velkých komplikací tak dosáhl v našem souboru 8,7%. Závěr. Neoperační terapie je dnes preferovaná strategie léčby nemocných s poraněním parenchymatózních orgánů, retroperitonea a pánve. K endovaskulární léčbě jsou indikováni hemo dynamicky stabilní či infuzemi stabilizovaní zranění s aktivním krvácením, arteriovenózní či arterioportální pištěli nebo pseudoaneuryzmatem prokázaným dnes již výhradně pomocí CT vyšetření., Background. Endovascular intervention is the current standard of practice to achieve hemostasis in blunt abdominal trauma. Percutaneous procedure comes after diagnostic CT examination, which is the most effective diagnostic tool to demonstrate active bleeding to the retroperitoneal space, pelvis and abdominal solid organs. The aim of the study is to evaluate endovascular treatment of abdominal solid organ, retroperitoneal and pelvic injuries. Material and method. From 2008 to 2011 23 patients (17 men and 6 women) with traumatic bleeding from abdominal and retroperitoneal solid organs or pelvis were treated on Department of Radiology, University Hospital Olomouc. Indication for embolization was always active arterial bleeding detected on CT examination. Mean age of patients was 37.42 years (range 15-66 years). Coils and microcoils were the most frequently used embolic material. Results. Endovascular treatment was definitive in 21 patients. Primary success rate was 91.3%. Reembolization for rebleeding was needed in two patients. Rebleeding is considered as major complication. No other major or minor complication for hemostatic embolization was seen in our cohort. Major complication rate was 8.7%. Conclusion. Nonoperative management is nowadays preferred strategy of treatment in abdominal solid organ, retroperitoneal and pelvic injuries. Hemodynamically stable or by fluid infusions stabilised patients with active ongoing bleeding, arteriovenous or arterioportal fistula or pseudoaneurysm seen on CT are nowadays indicated for endovascular treatment., Martin Köcher, Marie Černá, Stanislav Buřval, Igor Čižmář, and Literatura 19

Language:

Czech and English

Rights:

http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/
policy:public

Relation:

Česká radiologie--MED00010984

Source:

Česká radiologie : časopis Radiologické společnosti = Czech radiology | 2012 Volume:66 | Number:2

Harvested from:

CDK

Metadata only:

false

Date:

2012