Onemocnění štítné žlázy ve stáří

Title:

Onemocnění štítné žlázy ve stáří
Onemocnění štítné žlázy ve stáří

Creator:

Límanová, Zdeňka

Contributor:

Límanová, Zdeňka , 1938-

Identifier:

https://cdk.lib.cas.cz/client/handle/uuid:bmc03017281-b128cf19-0f3c-4688-acbb-aaa60729191c
uuid:bmc03017281-b128cf19-0f3c-4688-acbb-aaa60729191c
local:bmc03017281
local: bmc03017281

Subject:

stárnutí, nemoci štítné žlázy--DIAGNÓZA--ETIOLOGIE--TERAPIE, struma--DIAGNÓZA--ETIOLOGIE--TERAPIE, klinické laboratorní techniky--METODY--STATISTIKA A ČÍSELNÉ ÚDAJE, thyreotropin--KREV, hypertyreóza--DIAGNÓZA--ETIOLOGIE--TERAPIE, and hypotyreóza--DIAGNÓZA--ETIOLOGIE--TERAPIE

Type:

model:article, article, Text, přehledy, and TEXT

Description:

Onemocnění štítné žlázy je ve starším věku diagnostikováno až u 25 % osob, především se nachází uzlová přestavba nejen ve strumě, ale i v nezvětšené štítné žláze. Tyto změny, často jako důsledek degenerativnich změn, bývají náhodně diagnostikovány při vyšetření krku ultrazvukem při vyšetřování karotid. Překvapivě často je při cíleném vyšetření starší populace diagnostikována porucha tyreoidální funkce, častěji hypotyreóza, a to až u 10-15 % žen starších 65 let. Jak subklinické, tak i hypotyreózy s klinickými projevy unikají pozornosti díky nenápadnému a pozvolnému průběhu, často imitujícími příznaky stárnutí. Příslušná substituční léčba je nezbytná, vyžaduje však zpočátku dobrou spolupráci s pacientem a častější kontroly zvláště u osob s postižením srdce. Tyreotoxikóza je u starších osob méně častá, nicméně při nálezu nodózní strumy a dysrytmií je (sub)klinická tyreotoxikóza pravděpodobná. Negativní dopad nedostatečně léčené tyreotoxikózy především na oběhový aparát a na skelet je prokázán, proto je zapotřebí tyto osoby léčit definitivně, tj. operad nebo radiojodem. Vyvolání poruchy tyreoidální funkce (tyreotoxikózy nebo hypotyreózy) podáváním amiodaronu je až u 10 % takto léčených, léčba cytokiny (interferon) z onkologické či jiné indikace má obdobné důsledky. Doporučujeme proto u léčených starších osob monitorování tyreoidální funkce. Vzhledem k častější incidenci tyreopatií u osob s diabetes mellitus I. typu má být vyšetření tyreoidální funkce provedeno opakovaně. O doporučení screeningu dysfunkce tyreoidey u starší populace při pravidelných prohlídkách u praktických lékařů se nyní vedou diskuse., About 25 % of people are diagnosed with thyroid disease in older age-groups, most frequently nodular changes are to be found, not only in patients with goitre but in those with the thyroid gland of normal size .These changes - which are often the result of degenerative process - are usually diagnosed by chance during ultrasound of the neck for carotid examination. Ssurprisingly frequent is the diagnosis of thyroid dysfunction during deliberate examination in the older populaťion; hypothyroidism is the most common, in up to 10-15 % older females 65+. Like subclinical forms, even hypothyroidism with clinical symptoms is underdiagnosed in elderly because of its inconspicuous and gradual development which mimics the symptoms of ageing. Appropriate substitution therapy is necessary. However, in older people more frequent check-ups particularly in those with cardiac disease and monitoring of patient's compliance is recommended. Thyrotoxicosis is less frequent among older people. Nevetheless when nodal goiter and dysrhythmia are discovered, it is also likely that (sub)clinical thyrotoxicosis is present. The negative impact of insufficiently treated thyrotoxicosis particularly on the circulatory system and bones has been proven. Therefore it is necessary to treat these persons thoroughly, i.e., by operation or radioiodine. Problems with the thyroid function (thyrotoxicosis or hypothyrosis) due to amiodaron treatment develop in up to 10% of treated patients; treatment with cytokins (e.g. interferon) in oncological or other indilarly in older age-groups. In view of the more frequent incidence of thyropathy in persons with diabetes mellitus 1. type, examination of the thyroid function should be carried out repeatedly in older diabetics. Screening for thyroid dysfunction in older persons during regular bi-annual check-up at primary care is now under discussion., Zdenka Límanová, Lit: 8, and Souhrn: eng

Language:

Czech and English

Rights:

http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/
policy:public

Relation:

Česká geriatrická revue--MED00012666

Source:

Česká geriatrická revue : odborný časopis České gerontologické a geriatrické společnosti | 2003 Volume:1 | Number:3

Harvested from:

CDK

Metadata only:

false

Date:

2003