Search

Start Over Type Text Type article Date 2015

1022. Úraz podtlakem v bazénu: etiologie, prevence a management

Creator:
Škach, Jiří, Kašák, Petr, and Šrám, J.
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, kazuistiky, and TEXT
Subject:
rány a poranění--etiologie, plavecké bazény, kompartment syndrom--etiologie--terapie, vnitřnosti--zranění, úrazy a nehody, lidé, mužské pohlaví, and mladý dospělý
Language:
Czech and English
Description:
Úraz podtlakem v bazénu je skupina specifických raritních poranĕní s velkým rizikem fatálních důsledků. Častĕjší obĕtí s častĕji vážnějšími důsledky jsou zejména malé dĕti. Při tomto druhu poranĕní dochází ve vĕtší či menší míře k tonutí postiženého. Případ 19-letého pacienta zachyceného v oblasti hýždí nezajištěným otvorem sací drenáže zajímavĕ ilustruje nĕkteré zvláštnosti této problematiky. Preventivní opatření jsou v současnosti již známá, problém bývá vĕtšinou s jejich důslednou aplikací. K fatálním příčinám patří kromĕ utonutí, hypovolemický šok z náhlé redistribuce tekutin třetího prostoru a eviscerace s devastací vnitřních orgánů. Lokalizované často bizardní a velké otoky a sufúze lze v naprosté vĕtšinĕ případů řešit konzervativnĕ. Pro prevenci je klíčové rozšíření informace o existenci těchto poranĕní do obecného povědomí. Pro jejich správný management je pak důležité prohlubování povědomí a sdílení zkušeností s řešením těchto raritních poranĕní v odborné veřejnosti., Swimming pool suction injuries are unique and rare with a substantive risk of fatal consequences. Little children under the age of 8 are the most frequent victims with serious injuries. Drownings of different seriousness are also a usual part of accidents. The case of a 19 year old man trapped in the gluteal area by a unsecured suction drainage hole illustrates the uniqueness of this problem in an interesting way. Prophylactic arrangements are well known but the problem is with their strict application. Fatal causes excluding drowning include hypovolemic shock from the sudden redistribution of intersticial fluid and blood and also the evisceration of the bowel and other abdominal organs. Localised often bizarre and large swellings and sufusions can be treated nonoperatively in the vast majority of cases. For the prevention of these injuries it is important to inform the public and increase their awareness to these injuries. It is also crucial for the correct management of these injuries a deeper awareness of this issue and a sharing of experiences and solutions with other experts., and J. Škach, P. Kašák, J. Šrám
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

1023. Urgentní chirurgické řešení volvulu žaludku při „upside-down stomach syndrome“

Creator:
Hána, Luděk, Kasalický, Mojmír, Koblihová, Eva, Suchánek, Štěpán, Horažďovský, Pavel, and Ryska, Miroslav
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, kazuistiky, práce podpořená grantem, and TEXT
Subject:
hiátová hernie--chirurgie, operace kýly--metody--využití, volvulus žaludku--chirurgie, ezofágus--chirurgie--zranění, laparotomie, reoperace, torakotomie, výsledek terapie, absces, obezita, lidé, mužské pohlaví, and lidé středního věku
Language:
Czech and English
Description:
„Upside-down stomach syndrome“ je sporadicky se vyskytující typ velké paraezofageální hiátové hernie vyžadující při známkách uskřinutí neodkladné chirurgické řešení. Autoři článku prezentují kazuistiku 53letého nemocného s volvulem žaludku při „upside-down stomach syndromu“. Chirurgický výkon byl komplikován poraněním abdominální části jícnu, které bylo úspěšně léčeno mimo jiné použitím samoexpandibilního metalického stentu. Přes závažný klinický pooperační průběh s nutností revize dutiny břišní, zavedení jícnového stentu, provedení torakotomie pro absces mediastina a sekundárního hojení laparotomie byl pacient po padesáti dvou dnech propuštěn do domácího léčení v uspokojivém stavu, plně realimentován a rehabilitován, se zhojenou perforací jícnu i laparotomií., Upside-down stomach syndrome is a rare type of a large paraoesophageal hiatal hernia, which requires an immediate surgical treatment in case of incarceration. The authors present a case report of a 53-year-old male patient with gastric volvulus related to the upside-down stomach syndrome. Surgical treatment was complicated by an injury to distal oesophagus, which was successfully treated using a self-expandable metallic stent among other methods. Despite the complicated postoperative course with a necessity of reoperation, insertion of an oesophageal stent, thoracotomy for a mediastinal abscess and secondary healing of the laparotomy, the patient was discharged in a good condition with healed oesophageal perforation and laparotomy after 52 days., and L. Hána, M. Kasalický, E. Koblihová, Š. Suchánek, P. Horažďovský, M. Ryska
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

1024. Urgentní CT angiografie srdce, využití multiparametrického hodnocení nálezů u nemocných v ohrožení života

Creator:
Ferda, Jiří, Baxa, Jan, Pešek, Jan, and Bosman, Roman
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, and TEXT
Subject:
lidé, tomografie rentgenová počítačová--metody, péče o pacienty v kritickém stavu, diagnostické techniky kardiovaskulární, zobrazování trojrozměrné, infarkt myokardu--diagnóza--radiografie, obrazy - zpracování pomocí počítače, urgentní zdravotnické služby, nemoci koronární arterie--diagnóza--radiografie, tomografie spirální počítačová--metody, endokarditida--diagnóza--radiografie, zobrazování myokardiální perfuze--metody, nemoci srdce--diagnóza--radiografie, hodnotící studie jako téma, kritický stav, koronární angiografie--metody, and CT angiografie
Language:
Czech and English
Description:
Cíl: Zhodnotit přínos komplexního hodnocení CT srdce v urgentních stavech. Metodika: V období 6 měsíců byla provedena analýza akutních vyšetření srdce pomocí dvouzdrojového CT, provedených v komplexu Emergency. Vyšetření byla provedena na dvouzdrojovém CT první generace (Somatom Definition DSCT, Siemens Healthcare, Forcheim, Německo), při posuzování nálezů byla provedena evaluace CT angiografie zahrnující VRT, multiplanání rekonstrukce, kalkulace srdečních objemů z multifázové rekonstrukce CT dat a hodnocení first pass perfuzní analýzy myokardu. Výsledky: V období 6 měsíců bylo provedeno 339 vyšetření srdce, z tohoto počtu bylo provedeno 26 urgentních vyšetření - v deseti případech nemocní bez anamnézy onemocnění srdce s podezřením na non STEMI akutní infarkt myokardu, v sedmi potvrzen; v šesti případech šlo o nemocné s nově vzniklými bolestmi na hrudi po revaskularizaci myokardu, akutní infarkt byl prokázán ve čtyřech případech; ve třech případech šlo o nemocné s podezřením na komplikace po kardiochirurgické operaci. U sedmi nemocných byly zobrazovány koronární tepny před urgentní kardiochirurgickou operací disekce aorty nebo aortální endokarditidy. Závěr: Urgentní CT angiografie pomocí dvouzdrojového CT je efektivním zobrazení včetně nemocných v urgentním ohrožení života, poskytuje validní informace, které vedou ke zkrácení doby do zahájení cílené terapie. Klíčová slova: CTA srdce, koronární tepny, perfuze myokardu, kriticky nemocný pacient, endokarditida, Aim: To evaluate the value of the complex cardiac CT imaging in emergent situations. Method: During 6 months, the analysis was performed in acutely performed cardiac CT using first generation of dualsource system (Somatom Definition DSCT, Siemens HealthCare, Forchheim, Germany). In the assessment of the findings was used evaluation of coronary CTA using VT and multiplanar reconstructions, calculation of the cardiac volumes based by the multiphase CT data reconstruction and the evaluation of first-pass enhancement perfusion maps. Results: During 6 months, 339 cardiac CTs were performed, including 26 urgent examination in critically ill patients, in 10 the acute non-STEMI myocardial infarction, 7 infarctions were confirmed. In 6 patients, the acute chest pain occurred after revascularization by bypass grafting; in 3 cases the acute complication after cardiosurgery were present. In 7 patients, the cardiac imaging was performed as an initial imaging before treatment of aortic dissections or surgery due to the acute aortic endocarditis. Conclusion: Emergent cardiac CT using dualsource CT is an effective imaging tool including patients in emerging situations, it can provide a valid information leading to the shortening of needed time to initiation of tailored therapy. Key words: cardiac CT coronary arteries, myocardial perfusion, critically ill patient, endokarditis, Ferda J., Baxa J., Pešek J., Bosman R., and Literatura
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

1025. Urodynamika – průběh vyšetření a indikace

Creator:
Belsante, M. J. and Peterson, A. C.
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, přehledy, and TEXT
Subject:
urodynamika, diagnostické techniky urologické, inkontinence moči--diagnóza, stresová inkontinence moči--diagnóza, neurogenní močový měchýř--diagnóza, symptomy dolních močových cest--diagnóza, průtokoměry, elektromyografie, lidé, videourodynamické vyšetření, cystometrogram, and leak point pressure
Language:
Czech and English
Description:
Urodynamické vyšetření v urologii je termín označující celou šíři testů, které společně mohou posloužit zhodnocení docela značného rozsahu urologických obtíží. Zahrnují celou skupinu individuálních vyšetření od prosté uroflowmetrie až po složitější cystometrii, elektromyografii a videourodynamické vyšetření. Cílem těchto vyšetření je odpovědět na specifické otázky týkající se schopností pacienta jímat a naopak zase vypuzovat moč. K důležitým principům urodynamiky, tak jak byly uvedeny Nittim, patří: 1. urodynamické vyšetření nepřispívá k diagnóze pokud neodráží obtíže uváděné pacientem; 2. neprokázání abnormality při vyšetření ještě neznamená, že neexistuje; 3. ne všechny zachycené abnormální nálezy jsou klinicky významné. K součástem dobré urodynamické praxe patří jasná indikace k vyšetření, precizní provedení a dokumentace, stejně jako přesná analýza a intepretace výsledků. Cílem urodynamického vyšetření je reprodukovat symptomy při současném objektivním měření fyziologie močového měchýře. V tomto článku popisujeme vlastní urodynamické vyšetření a jeho indikace., Urodynamic testing in urology is a term used to describe a wide array of tests that, when used together, can be useful in the evaluation of patients with a range of urologic complaints. Urodynamics consists of a group of individual tests ranging from simple uroflowmetry to complex cystometry, electromyography (EMG), and video urodynamics (fluoroscopy). The goal of urodynamics is to answer specific questions regarding the patient’s ability to store and eliminate urine. Important principles of urodynamics as noted by Nitti are: 1. urodynamics are not diagnostic unless they reproduce the patient’s presenting symptoms; 2. failure to identify an abnormality does not rule out its existence; and 3. not all abnormalities recorded are clinically significant. Elements of good urodynamic practice include a clear indication for the study, precise measurements and documentation, and accurate analysis and reporting of results. The goal of urodynamics is to reproduce symptoms while simultaneously taking objective measurements of bladder physiology. In this article we describe urodynamics procedure and indications., and Belsante M. J., Peterson A. C.
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

1026. Úspešne liečená depresia u pa­cienta s epilepsiou – kazuistika

Creator:
Vančíková, J. and Bednářová, A.
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, kazuistiky, and TEXT
Subject:
komorbidita, úzkost, epilepsie--komplikace--patofyziologie, duševní poruchy--diagnóza--terapie, kvalita života, anamnéza, výsledek terapie, antidepresiva--terapeutické užití, anxiolytika--terapeutické užití, životní styl, rodina, poruchy osobnosti--etiologie, dospělí, lidé, mužské pohlaví, and epilepsie--diagnóza--etiologie--farmakoterapie
Language:
Czech, Slovak, and English
Description:
Epilepsia je chronické ochorenie, ktoré je často sprevádzané psychiatrickou komorbiditou. Najčastejšou z nich je depresia, ktorá je sprevádzaná subsyndromálnymi, atypickými a chronifikovanými príznakmi depresie. Incidencia depresie je u pa­cientov s epilepsiou vyššia ako u iných neurologických alebo chronických ochorení. Psychopatológia spojená s epilepsiou obťažuje pa­cienta častokrát viac ako samotné ochorenie. Cieľom práce je prezentácia a analýza kazuistiky 37-ročného muža s dia­gnózou epilepsie so sprievodnou psychiatrickou symp­tomatikou, ktorá znížila kvalitu jeho života oveľa viac ako samotné neurologické ochorenie. V kazuistike popisujeme klinické symp­tómy neuropsychiatrického ochorenia – epilepsie ako aj životné udalosti, ktoré sú u každého pa­cienta jedinečné a majú závažný vplyv na priebeh a liečbu epilepsie., Epilepsy is a chronic disease that is often accompanied by psychiatric comorbidity. The most frequent of them is depression accompanied by subsyndromic, chronic and atypical symp­toms of depression. The incidence of depression in patients with epilepsy is higher than in other neurological or chronic diseases. Psychopathology associated with epilepsy often bothers the patient more than the disease itself. The aim of this work is to present and analyze a case report of a 37‑year‑old man dia­gnosed with epilepsy and associated psychiatric symp­tomatology that reduced his quality of life much more than the neurological disease itself. In this case report, we describe clinical symp­toms of neuropsychiatric disease – epilepsy as well as life events that are unique to each patient and have a significant impact on the course and treatment of epilepsy. Key words: epilepsy – anxiety – depression – personality changes The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manu­script met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers., and J. Vančíková, A. Bednářová
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

1030. Uzávěr laparotomie – víme jak?(Doporučení Evropské kýlní společnosti)

Creator:
East, Barbora and Muysoms, E. F.
Format:
print, text, and regular print
Type:
model:article, article, Text, směrnice pro lékařskou praxi, and TEXT
Subject:
lidé, laparotomie--metody--normy--škodlivé účinky, sutura--normy--škodlivé účinky, jizva--komplikace, hernie abdominální--etiologie--prevence a kontrola, pooperační komplikace--etiologie--prevence a kontrola, šicí techniky--normy--přístrojové vybavení, chirurgické síťky, pooperační péče, uzavření břišních zranění - techniky--normy--přístrojové vybavení, and kýla v jizvě
Language:
Czech and English
Description:
Chirurgická léčba kýly v jizvě je zatížena velkým počtem recidiv. Důležitým rizikovým faktorem pro vznik kýly v jizvě je i způsob uzávěru laparotomie a použitý materiál. Optimalizací tohoto kroku je možné předejít vzniku kýly v jizvě u řady pacientů, zlepšit jejich kvalitu života a ušetřit prostředky vynaložené na jejich léčbu. Evropská kýlní společnost ustanovila Pracovní skupinu pro vytvoření doporučení, jakým způsobem a jakým materiálem uzavřít laparotomii tak, aby to odpovídalo zásadám „Evidence based medicine“. Výsledkem jsou následující doporučení: Co nejvíce omezit středočárové laparotomie. K jejich uzávěru použít pokračující pomalu vstřebatelný monofilamentní steh zabírající pouze aponeurózu. Mezi stehy dělat velmi malé kroky za dodržení pravidla 4:1. Neuzavírat peritoneum jako samostatnou vrstvu. Nepoužívat rychle vstřebatelné materiály. Pro vysoce rizikové pacienty zvážit profylaktické použití síťky. Při laparoskopických výkonech používat co nejmenší trokary a šít defekty po trokarech více než 10 mm širokých., The recurrence rate of surgical treatment of incisional hernia is high. The material and surgical technique used to close the abdominal wall following every surgery contribute as important risk factors in incisional hernia formation. However, by optimising abdominal wall closure, many patients can be spared from developing this type of complication. The European Hernia Society has established a Guidelines Development Group with a goal to research the literature and write a series of recommendations of how to close the abdomen and minimize the risk of incisional hernia in accordance with the principles of evidence-based medicine. To decrease the incidence of incisional hernias, the following is recommended: To utilise a non-midline approach to a laparotomy whenever possible. To perform a continuous suturing technique using a slowly absorbable monofilament suture in a single layer aponeurotic closure technique. To perform the small bites technique with a suture to wound length (SL/WL) ratio at least 4/1. Not to close the peritoneum separately. To avoid rapidly resorbable materials. To consider using a prophylactic mesh in high-risk patients. To use the smallest trocar size adequate for the procedure and closing the fascial defect if trocars larger or equal to 10 mm are used in laparoscopic surgery., and B. East, F. E. Muysoms
Rights:
http://creativecommons.org/publicdomain/mark/1.0/ and policy:public

Limit your search

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

Show values starting with
more »

Current results range from 2015 to 2015

View larger »