| s-402
| Päätetty kuitenkin tehdä potilaalle trakeostomia korvien leikkurissa. |
| s-403
| Laitettu säädettävä trakeaputki. |
| s-404
| A. Toivonen keskustellut potilaan kanssa trakeostomiasta mihin potilas ei kuitenkaan ollut halukas, koska tietoinen mahdollisuudesta ettei pääse putkesta koskaan pois. |
| s-405
| Kuitenkin trakeostomia tehty. |
| s-406
| Lääkäri Eskola keskustellut siskon kanssa illalla. |
| s-407
| Hapettuu hyvin ja yritetään aamuun mennessä päästä cpapille. |
| s-408
| Hemodynamiikka ok. |
| s-409
| Tajunta ok. |
| s-410
| Vastailee asiallisesti kysymyksiin. |
| s-411
| Pitkä yövuoro |
| s-412
| Hengitys: |
| s-413
| hapettuu hyvin. |
| s-414
| PCO2 korkeahko, kun nukkui. |
| s-415
| Vieroiteltu hijalleen. |
| s-416
| Hemodynamiikka: |
| s-417
| Pulssi sr. |
| s-418
| Verenpaine matalahko, kun nukkui syvästi --> yöllä jätetty Renitec antamatta. |
| s-419
| Hb matala, annettu 1 yks PS |
| s-420
| Vatsa toiminut runsaasti. |
| s-421
| Sai Tenox 20 mg illalla ja nukkunut yön erittäin hyvin. |
| s-422
| Pitkäpäivä |
| s-423
| LIST |
| s-424
| Vieroiteltu aamulla kendall-kostukselle, jossa pärjännyt pari tuntia. |
| s-425
| Hiilidioksidi retentoitunut reippaasti yli 9, jolloin päädytty Cpap:lle. |
| s-426
| nyt Cpap:lla ja saa olla huomiseen. |
| s-427
| Ei erityisen limainen |
| s-428
| LIST |
| s-429
| Hemodynaamisesti stabiili. |
| s-430
| LIST |
| s-431
| Tajunta ok, täysin ko-operoiva. |
| s-432
| LIST |
| s-433
| Diureesi hieman niukkaa. |
| s-434
| LIST |
| s-435
| Vatsa toiminut runsaasti X2. |
| s-436
| LIST |
| s-437
| Sisko käynyt |
| s-438
| pitkä yövuoro |
| s-439
| PCO2 koholla, muuten hapetus ok |
| s-440
| nukkunut hyvin |
| s-441
| juonut mehua, saa nieltyä hyvin |
| s-442
| Aloitetaan heng. harj. Bennetillä. |
| s-443
| Heng. on lyhyttä. |
| s-444
| Asentoa vaikea saada hyväksi. |
| s-445
| Raajoissa ei juurikaan liikettä, torakaalinen ryhti huono. |
| s-446
| Pyritty mahdollisimman istuvaan asentoon vuoteessa. |
| s-447
| Raajojen pass. mobilisaatio. |
| s-448
| Bennett-harj. istuen G-tuolissa. |
| s-449
| Heng. lyhyttä. |
| s-450
| Nosturilla avustettu istumaan kuntotuoliin. |
| s-451
| Istuen Drägerillä (o2 21%!) hengitysharjoitus n. 5 min, hengitysfregvenssi nopea. |
| s-452
| Drägerillä 21% hapella SaO2 pysyy yli 90 2-3 min. |
| s-453
| Breas PV 403 painetuettu PSV-ventilaatio |
| s-454
| Jos ei jaksa, nostetaan insp painetta 2 cmH2O kerrallaan. |
| s-455
| Samaten taustafrekvenssiä voi nostaa 2:n portaissa jos pakko. |
| s-456
| Tavoite: |
| s-457
| ensin irti happilisästä ja sitten mekaanisesta ventilaatiotuesta. |
| s-458
| triggaus -0,2 |
| s-459
| happilisä 0,5 l/min |
| s-460
| happilisä 0,5l |
| s-461
| Raajojen pass. mobilis. |
| s-462
| Kotirespiraattorissa, limaa rohisee. |
| s-463
| o2 -lisä laitettu laitettu kiinni |
| s-464
| Bennetin kanssa heng. harj. |
| s-465
| Oma sis. heng. impulssi kovin voimaton. |
| s-466
| Limaa. |
| s-467
| HUOM!! eisaa hapettaa liikaa |
| s-468
| Pitkävuoro |
| s-469
| LIST |
| s-470
| Yritetty aamulla kendall-kostukselle, jaksanut taas n. 2 tuntia jonka jälkeen hengitys pinnallisemmaksi. |
| s-471
| Hiilidioksidi retention vuoksi jouduttu laittamaan CPAP:lle. |
| s-472
| Ei ole limainen. |
| s-473
| Pitkä yövuoro/ |
| s-474
| Tuli takaisin teholle hengitysvaikeuksien ja huonon hapetuksen vuoksi kl. 19;35 oltuaan os:lla 011 reilut 2 vrk.tta. |
| s-475
| HAPETUS: |
| s-476
| tullessa milei hiilidioksidinarkoosissa, ei saada kontaktia. |
| s-477
| Satuoi hiukan päälle 70. |
| s-478
| Laitetaan Bipap:lle, jolla saturaatiot alkaa nousta vähitellen, aamulla jo 90-92. |
| s-479
| pCO2 laskee ja astrup happi nousee 10. pintaan. |
| s-480
| HEMODYNAMIIKKA: |
| s-481
| paineet tullessa koholla, nostetaan Nitrosidia 18-30 ml. |
| s-482
| Paineet laskee liikaa, joten vähennetään Nitroa 20 ml:iin. |
| s-483
| Pulssi tykyttäväinen, syke 100 molemmin puolin. |
| s-484
| DIUREESI: |
| s-485
| alkuyön niukkaa, tuplataan Furesisannosta, kuitenkin huono vaste. |
| s-486
| Tosin paineet pitkään matalat. |
| s-487
| pitkäpäivä |
| s-488
| HEMODYNAMIIKKA: |
| s-489
| RR-taso korkeahko Nitrosid menee vaihtelevalla nopeudella. |
| s-490
| Nopeutta ei tulisi laskea alle 15ml/h (Haapanen), vaan täytetään jos RR-taso laskee. |
| s-491
| P- 85-90. |
| s-492
| Ei kuumeilua, CVP 10 tasoa. |
| s-493
| HENGITYS: |
| s-494
| Edelleen Bipapissa, hapetus korjaantunut hieman FiO2 nyt 0,65. |
| s-495
| ALB:t kohtuulliset |
| s-496
| ERITYS: |
| s-497
| Diureesi hyvin käynnissä, Furesis listoilla. |
| s-498
| NEUROLOGIA: |
| s-499
| Asiallinen ja rauhallinen on. |
| s-500
| MUUTA: |
| s-501
| Ollut tänään PTCA:ssa laitettu 2 -stenttiä (RCA + RPD). |