ps2013-026-05-018-057.tt Parliament of the Czech Republic, Chamber of Deputies
View options
Text : Transcription Written form - Show : Colors - Tags : PoS Tag Features Lemma
Javascript seems to be turned off, or there was a communication error. Turn on Javascript for more display options.
(15.50 hodin) Druhý pohled je na pojišťovny , které tady zpravodaj poslanec Hovorka zmiňoval . Tak já se nebudu rozšiřovat o tom , co zde už říkal pan předkladatel Plíšek o tom , že pobídkové programy zdravotních pojišťoven vzbudily jisté nedorozumění , a v žádném případě tento zákon nepodsouvá vůbec nic , co by ty pobídkové programy kodifikovaly . Navíc pokud jde o objem rozdělování zdrojů , tak to , co zatím není podloženo zákonem a co se dělo , jakési vytváření pozitivních listů , reprezentuje relativně malý objem rozdělování peněz na zdravotnické prostředky a na léčiva a je všeobecná shoda v tom , že tento mechanismus musí být zákonem nějakým způsobem kodifikován , protože je tak trošku na vodě , přestože se osvědčil a pojišťovnám přinesl již nějaké úspory . Ale dovolte mi ještě , abych zmínil třetího hráče , to jsou poskytovatelé péče neboli manažeři , o kterých tady bylo hovořeno dost ošklivě . Já se musím přihlásit k tomu , že jsem byl dlouhá léta jedním z takových nemocničních manažerů , mezi kterými pozitivní listy v nemocnicích nabyly značnou popularitu a byly prezentovány odborné veřejnosti , byly dokonce podporovány i dřívějšími Ministerstvy zdravotnictví , ale musím upozornit , že přestože také nejsou žádným způsobem zákonem kodifikovány , tak pozitivní listy vedly ke značným úsporám v nemocničním hospodaření zejména v dobách , kdy nemocnice se potýkaly s daleko většími finančními problémy než dnes a přinesly své dobré výsledky . A já to říkám jenom proto , že je jasné , že žádný nemocniční manažer není schopen udělat takovýto pozitivní list a prosadit ho sám , že pozitivní listy vznikaly v nemocnicích právě ze strany lékařů , o kterých se tady mluvilo , že je tento zákon má nějak terorizovat . Ne , ti lékaři se na nich podíleli a velmi pečlivě dbali o to , aby manažeři nemocnic do toho zasahovali co nejméně , a naopak lékaři sami jakýmsi samosprávným způsobem hledali nejlepší cesty , jak optimalizovat spektrum léků , které se v nemocnici používá . Takže to , že poskytovatelé nejsou v zákoně zmíněni , je možno snadno napravit rozšířením dikce zákona ve druhém čtení , podobně jako je možné zcela vypustit pasáž o pozitivních listech nebo pobídkových mechanismech pojišťoven nebo ji jakkoliv upřesnit , ale v každém případě problematika na straně předepisujících lékařů je tak specifická , že stojí za to , aby byla diskutována ve druhém čtení a znovu přišla na plénum . Děkuji . Místopředseda PSP Vojtěch Filip
Děkuji panu poslanci Hegerovi . To byl poslední přihlášený do rozpravy , a jestli se nikdo do rozpravy nehlásí , tak samozřejmě dám slovo k závěrečným slovům . Nebo jestli to chcete v rozpravě - pan navrhovatel ? (Ne.) Dobře . Pokud se nehlásí nikdo do rozpravy , rozpravu končím a k závěrečným slovům se hlásí jak zástupce navrhovatele , tak pan zpravodaj . Prosím nejdříve zástupce navrhovatele se závěrečným slovem . Prosím . Poslanec Martin Plíšek
Děkuji , pane místopředsedo , za slovo . Dámy a pánové , budu velmi stručný , protože si skutečně myslím , že podrobná debata k jednotlivým ustanovením zákona se má vést právě ve druhém čtení . Nicméně tady musím připomenout , že v minulém období se podobná novela projednávala v Poslanecké sněmovně a ve zdravotním výboru se přerušila čtyřikrát . Já tím chci jenom demonstrovat , že tehdy byl poměrně silný tlak na to , aby tato novela nebyla schválena , tehdy to ještě bylo kvůli bonusům poskytovaným v lékárnách a ještě kvůli jednomu ustanovení , a proto někteří poslanci prostě se snažili dokonce i odcházet z výboru , aby tato novela nemohla být schválena . To znamená , jenom upozorňuji na tlaky , které zde kolem tohoto návrhu už v minulém volebním období byly a určitě nebyly motivovány ryze zájmy pacienta a jeho ochranou na informace o tom , na základě jakých pohnutek jsou léky předepisovány nebo vydávány . I nyní jsem obdržel již několik připomínek ať už adresných , nebo dokonce anonymních , to k tomu patří . Ale jenom chci říct , že předkladatelé se snažili tuto problematiku řešit vyváženě . Jak říkal pan zpravodaj , ten návrh necílí pouze na lékaře , cílí samozřejmě i na farmaceutické firmy . A já ještě dodávám , že samozřejmě naším cílem není řešit úhradotvorbu , vztahy zdravotních pojišťoven vůči poskytovatelům . To je jiná problematika , to mimochodem také mělo řešit minimálně primárně ministerstvo . Jenom doplním , že Ministerstvo zdravotnictví nechystá zákon o reklamě . Projednáváme sice zákon o reklamě , ale ten se týká volební reklamy , to znamená , netýká se reklamy na léčiva . Do toho to skutečně neřešíme souběžně . Na to chci jenom upozornit . Za předkladatele chci také slíbit , že případně ve druhém čtení podpoříme úpravu nebo vypuštění ustanovení o pobídkových programech zdravotních pojišťoven , které skutečně cílilo na něco jiného , než jsou tady zmiňované pozitivní listy . Určitě se zaměříme na zpřesnění neintervenčních poregistračních studií . Rád bych podpořil návrh pana předsedy zdravotního výboru ohledně reklamy na nelegální přípravky a myslím si , že bychom se měli pokusit vyřešit i problém reklamy na zdravotnické prostředky . Takže ještě jednou vás žádám o postoupení tohoto návrhu do druhého čtení . Děkuji . Místopředseda PSP Vojtěch Filip
Děkuji panu poslanci Plíškovi jako zástupci navrhovatelů a nyní je závěrečné slovo pana zpravodaje . Prosím , pane zpravodaji , ujměte se závěrečného slova . Prosím . Poslanec Ludvík Hovorka
Děkuji za slovo . Vážený pane místopředsedo , vážené paní poslankyně , vážení páni poslanci , chci jenom shrnout základní věci , které jsem tady uvedl . Řada argumentů , které tady zazněly , nechci říct , že by nebyly správné , ale skutečně zaměřují se jenom na tu úzkou skupinu lidí , kteří předepisují léčivé přípravky , to znamená na vztah průmysl a lékaři , odborníci . Je to věc , která od roku 2007 se tady prostě vine touto Poslaneckou sněmovnou , že jediná forma korupce je vlastně mezi průmyslem a předepisujícími lékaři . Upozorňuji na to , že lékaři to vnímají , jako že jsou vlastně kriminalizováni . A to , co se stává nebo děje ve vztahu průmysl - nemocnice , průmysl - zdravotní pojišťovny , risk - sharingové dohody , dohody o nejnižší ceně , to zůstává nepostiženo , a přitom se jedná o rozhodující objemy prostředků zdravotního pojištění . Pozitivní listy samy o sobě nemusí být špatná věc . Druhá věc je ovšem , že nejsou nikde stanovena pravidla pro jejich tvorbu , jestli tam nedochází ke zvýhodňování určitých firem na úkor druhých a podobně . A samozřejmě jsou managementy solidní a jsou managementy méně solidní . To jsme se ostatně mohli přesvědčit v záležitosti Nemocnice Na Homolce . Download XML • Download text
