2013-054-09-008
8. Návrh zákona, kterým se mění zákon č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů /sněmovní tisk 723/7/ - zamítnutý Senátem
View options
Text : Transcription Written form - Show : Colors - Tags : PoS Tag Features Lemma
Javascript seems to be turned off, or there was a communication error. Turn on Javascript for more display options.
Audio
Místopředseda PSP Radek Vondráček
Já vám děkuji , pane poslanče . S faktickou poznámkou pan poslanec Jiří Běhounek . Máte slovo , pane poslanče . Poslanec Jiří Běhounek
Vážený pane místopředsedo , vážený pane ministře , velmi pozorně jsem poslouchal kolegu Kaňkovského . Přátelé , já už tomu tedy opravdu nerozumím . Dvanáct let se tady hovoří o tom , že zákon z roku 2004 je třeba předělat , upravit . Když se konečně na tom začne pracovat , tak pokryteckými postoji a zástupnými problémy něco zbouráme . Já koukám jako blázen , že většina lékařů to odmítá . Ale to je většina lékařů , kterých se to netýká - ti , kteří jsou už vzdělaní ! A těch mladých , kteří musejí na osm deset měsíců odjíždět , na to se neptáme . Já si myslím , že jsou - li tady názory , že jsme dohodou schopni tento zákon vyřešit , tak vám garantuji , že jsme přesně předvedli , že nejsme ! Nedělejte si iluze , že přijde něco k jednacímu stolu . Ta možnost byla . Byla tady velká snaha napříč všemi strukturami , které se podílejí na vzdělávání mladých lékařů , dát se dohromady . Bohužel . Věřím , že tahle situace nebude trvat dalších dvanáct let , než se dostaneme k nějakému dalšímu řešení . A jestli někdo z vás žije v přesvědčení , že nepřijetím zákona situace bude rázem růžová , všichni se obejmou a vytvoří nový zákon , který bude konsenzuální , tak jste na velkém omylu . Významným způsobem poškozujeme české zdravotnictví , pokud ten zákon nepřijmeme ! (Potlesk poslanců ČSSD.) Místopředseda PSP Radek Vondráček
Děkuji , pane poslanče . Jako další s řádnou přihláškou pan poslanec David Kasal . Poslanec David Kasal
Vážený pane místopředsedo , vážené kolegyně a kolegové , dovolte , abych zde vystoupil v zásadě v takové dvojroli , protože jsem jeden z předkladatelů , současně jsem byl i zpravodajem zdravotního výboru i garančního výboru . Hned na počátku musím navázat na slova svého kolegy - prostřednictvím pana předsedajícího - pana Běhounka , že jsem svému předřečníku také nerozuměl . Protože jestliže tady na jednu stranu říká , že lékařská komora brutálním způsobem ovlivňovala jak Senát , tak Sněmovnu a i veřejné mínění , které budu následně dokumentovat , tak nechápu , proč to nechtějí podpořit . Tím jsem chtěl hned na začátku poděkovat jak ministerstvu a jmenovitě panu ministrovi , tak i kolegům z opozice , kteří tady jasně vyjádřili , že mají sice k té novele určitým způsobem výhrady , protože abych řekl , na prvopočátku to byl neuvěřitelný úkol na to , abychom tu novelu dali dohromady , protože hráčů , kteří tu novelu chtěli ovlivňovat a chtěli do ní dávat různé věci , bylo velké množství . Nebyly to jenom odborné společnosti , byli to mladí lékaři , byl to Lékařský odborový klub , byla to Česká lékařská komora na prvopočátku , ale aby mohlo dojít ke konsenzu , tak musel každý nějakým způsobem ustoupit . A musím říct , že po dvouleté práci , kterou jsem tomu věnoval , musím říct , že se povedlo něco , co sice není , jak tady zaznělo , úplně dokonalé , ale co mladým lékařům zaručuje základní změny v systému . Nebudu je opakovat , řada kolegů je tady říkala , ale to , že lékař je zařazen do oboru a ví přesně , kde bude zkoušen , kým bude zkoušen , jak to dlouho bude trvat , že po zkoušce , která bude po 2,5 letech , bude mít kompetence , a dokonce jsme tam zařadili , že bude mít kompetence už před tou zkouškou , že to nebudou jenom tzv . onuce , ale že to budou lidé , kteří po vysoké škole dojdou do konkrétního zařízení , a pokud budou natolik schopní , že zvládnou adaptační proces , který může trvat dva tři měsíce nebo u někoho klidně dva tři roky , tak může být více vzat do dění toho oddělení , ať je to práce na sále u chirurgů , nebo ať jsou to pohotovostní služby , protože člověk , který je v medicíně , tak se stejně nejvíc učí tím , že je v praxi , že je připuštěn k pacientovi , že může pracovat pod dohledem lékaře . Co se týká zákona jako takového , jakým způsobem probíhal . Krátká rekapitulace . Zahájení práce začalo na podzim 2014 , kdy byla ustanovena expertní skupina zhruba 30 lidí , kteří něco ve zdravotnictví znamenají . Postupovalo se vyloženě demokraticky . Byla tam , předesílám , i lékařská komora a všichni mohli říct své názory . Tato skupina hlasováním vždycky odsouhlasila danou skupinu problémů , že byla uzavřena , a postupovalo se dál . V únoru roku 2015 jsme odevzdávali hotový materiál na Ministerstvo zdravotnictví a v té době výrazným zásahem lékařské komory došlo k tomu , že ten zákon šel k ledu . Byl odpřipomínkován a v té chvíli lékařská komora v něm chtěla dělat zásahy , které nebyly slučitelné s duchem toho zákona , to znamená , neodpovídalo to základům , návaznosti na Evropskou unii . Byla tam řada věcí , která by komplikovala našim mladým kolegům potom vztah k zahraničí . Po roce , kdy se upravila odpřipomínkovaná verze podle lékařské komory , tak šla tato verze do vlády . V té chvíli bylo jasně řečeno , a to už tady říkal předseda zdravotního výboru , že nebyla akceptovatelná pro řadu důvodů . Proto vznikla poslanecká iniciativa , která původní materiál , který byl odpřipomínkován , doplnila o potřebné věci změn , aby se do toho vešly i okresní nemocnice a malá zařízení a aby byl z praktického hlediska použitelný pro zdravotnictví naší republiky . Výsledkem bylo to , že Česká lékařská komora reagovala v létě , protože součástí toho zákona byl i § 22 , který zajišťoval to , že se budou vzdělávat i lékaři obvodní , praktičtí a specialisté . Vznikla ohromná reakce , kterou jsme taky nepochopili , protože lékařská komora vždycky hlásala , že chce kvalitní zdravotnictví a kvalitní lékaře a vzdělané lékaře . V té době , abychom zákon 95 nepohřbili , tak jsme ustoupili jako předkladatelé a tento paragraf jsme ze zákona vypustili . Nicméně pohříchu musím říci , že to byl jediný poslední kontakt lékařské komory se mnou jako s předkladatelem a se zpravodajem do projednávání ve druhém , třetím čtení tady ve Sněmovně . Lékařská komora se už potom neozvala a nenabídla další řešení nebo jednání a začala postupovat tak , jak říkali předchozí kolegové . Konsenzus byl nejen v pracovní skupině a ve zdravotním výboru , ale tak jak tady zaznělo , tak velkou měrou se podíleli představitelé České lékařské společnosti Jana Evangelisty Purkyně , podílely se na tom i asociace lékařských fakult a děkanové jednotlivých lékařských fakult , kteří jistě mají velké zkušenosti se vzděláváním našich mladých kolegů . Dovolte , abych se ještě zmínil o praktických lékařích pro děti a dorost . Sice se trochu cítím ve střetu zájmů , protože jsem pediatr , nicméně musím říct následující , a možná odpovím prostřednictvím pana předsedajícího kolegovi Hovorkovi . Ta změna je zjednodušeně opravdu z toho , že pediatrie je jenom jedna . Je to jeden obor , který má několik podskupin . Je zajímavé , že v pediatrii jsou nejenom praktičtí lékaři , ale máte tam dětskou kardiologii , dětskou endokrinologii , dětskou nefrologii . Nikdo z těchto kolegů se neozval . Ozvali se jenom praktičtí lékaři . A co se týká naplněnosti nebo nenaplněnosti našich nemocnic , řeknu jeden konkrétní příklad . Pokud by oba obory zůstaly rozdělené , tak by jedna konkrétní lékařka , která u mě nastupovala , měla velký problém , protože začala vzdělávání na PLDD , nicméně mezitím splnila své mateřské povinnosti a narodilo se jí dítě , které bohužel má onemocnění porucha autistického spektra . V té chvíli ona nemůže vykonávat obor praktický lékař pro dítě a dorost , protože tam by měl být lékař neustále dostupný . Ona potřebovala zaměstnání , kde bude mít zkrácený úvazek , kde bude mít nějakou konkrétní dobu , kde se bude moci věnovat jednak svým pacientům , ale i své nemocné dceři . Současný systém by jí to blokoval . Další důvod , a tady už to taky zaznělo : Já jako primář s 20 letou praxí nejsem dostatečně vzdělán , abych ošetřoval naše děti v terénu . Takže podle současných pravidel bych musel mít roční vzdělávání - ne kurz , ale roční vzdělávání - , abych mohl ošetřovat děti , které za mnou chodí do nemocnice . Myslím si , že tam je základní nepochopení v tom , že dětský pacient je jenom jeden . Má stejnou chorobu , ať je ošetřován ambulantně , nebo ať je ošetřován ve zdravotnickém zařízení . A je to jenom nepochopení v tom , že se tady bavíme opravdu o vzdělávání lékařů a rozhodně tady nebouráme žádné ošetřování dětí v ambulantní péči . Chtěl bych předeslat , že i před rokem 2004 , kdy byl jeden obor , tak už v té době praktičtí lékaři pro děti a dorost , respektive ambulantní ošetřování dětských pacientů , tak v té době už bylo . Co se týká projednávání novely v Senátu i tady u nás . Myslím si , a tak to tady i zaznělo , že hodně z nás , já jsem se toho tady taky dotkl , se zaměřilo pouze na praktické lékaře pro děti a dorost . Myslím si , že to je velkou chybou , protože zákon nepojednává jenom o této skupině . Však si vezměte , že ročně odchází z lékařských fakult přes tisíc absolventů a to rozhodně všichni nejsou pediatři . Tady se bavíme i o jiných oborech , které potřebují mít správné postupy v tom , jakým způsobem se budou vzdělávat . Na počátku byl opravdu nelehký úkol dát dohromady řadu věcí , řadu skupin , které budou respektovat dohodnutou novelu zákona . Přes všechny nedostatky , které má , o kterých samozřejmě vím , přesto tvrdím , že tato novela zákona má velký vliv na naše zdravotnictví a podpoří to , aby naši lékaři u nás zůstávali . Nicméně chci říct , že to není jenom o novele zákona o vzdělávání . My musíme - a není to jenom o penězích . Pokud bude naše zdravotnictví tak byrokratické , jak je , pokud tam nebudou vztahy lepší , tak mladé lékaře tady u nás neudržíme . A jenom ještě na závěr bych chtěl říct jednu věc , že bylo tady kritizováno i to , že nejsou připraveny prováděcí vyhlášky . Seznam prováděcích vyhlášek už je k dispozici . Bude samozřejmě navazovat na ten zákon jako takový , pokud bude schválen . A je tam i domluva , že budeme pracovat dál na dalších oborech , které budou nástavbové . Na závěr bych vás chtěl všechny požádat , ať je to zleva , nebo zprava , o podporu této novely zákona , protože pro naše zdravotnictví je vyloženě nezbytná . Děkuji za pozornost . Download XML • Download text
• Waveform view • Create Person name
