2013-027-01-010
10. Vládní návrh zákona, kterým se mění zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 551/1991 Sb., o Všeobecné zdravotní pojišťovně České republiky, ve znění pozdějších předpisů, a zákon č. 280/1992 Sb., o resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťovnách, ve znění pozdějších předpisů /sněmovní tisk 386/ - druhé čtení
View options
Text : Transcription Written form - Show : Colors - Tags : PoS Tag Features Lemma
Javascript seems to be turned off, or there was a communication error. Turn on Javascript for more display options.
Audio
Místopředseda PSP Vojtěch Filip
Děkuji . Nyní paní poslankyně Soňa Marková . Věřím , že to bude poslední faktická poznámka a dostane se na řádně přihlášené kolegy . Prosím , paní poslankyně , máte slovo . Poslankyně Soňa Marková
Ubezpečuji své předřečníky , že nejde ani o nedorozumění ani o nepochopení , jak se tady snažili naznačit . Jde prostě o rozdílné vnímání světa a to tady skutečně tak je , a jestli se budeme dívat shora , nebo zdola . To je jedna věc , jedna poznámka . Jinak jsem chtěla prostřednictvím pana předsedajícího ubezpečit svého ctěného pana kolegu Svobodu , že skutečně jsem nemluvila o tom , že by v ČR byla poskytována péče non lege artis . Místopředseda PSP Vojtěch Filip
Děkuji . Faktická poznámka pana poslance Bohuslava Svobody a poté pana poslance Blažka . Prosím , pane poslanče , máte slovo k faktické poznámce . Poslanec Bohuslav Svoboda
Děkuji . To je právě vtip toho , kdy má stát rozhodovat . Ten má rozhodnout , že prostě nedá dřevěnou nohu , že to není v 21 . století správná náhrada . Ale může říct , že prostě ji nedá z ebenového dřeva . To může . A o tom to je . Jestli dřevěná noha funguje stejně jako noha z ebenového dřeva , když to chcete mít jako dřevěnou protézu . Pak bych chápal , že tu dřevěnou stát hradí a na eben si připlatím , protože žádný smysl než eleganci nemá . A tak to je . Nezmíníte to příměrem k něčemu jednoduchému . Je to o tom - stát má a rozhodl , že udělá toto . A jestli je to dřevěná noha , nebo porcelánový kloub , to je jedno . A to , co je nad tím , je něco jiného . Místopředseda PSP Vojtěch Filip
Děkuji . Pan kolega Blažek se odhlásil z faktické poznámky , nebudeme slyšet tedy právní vysvětlení a můžeme pokračovat vystoupením pana poslance Leoše Hegera , ještě v obecné rozpravě , podotýkám , stále . Prosím , pane poslanče , máte slovo . Poslanec Leoš Heger
Děkuji za slovo , pane předsedající . Děkuji živě diskutujícím , že mě pustili ke slovu a pustili mě ve chvíli , kdy mohu jenom závidět , do jakého jsem se dostal pořadí , protože diskuse se poměrně dost týká pozměňovacího návrhu , který jsem předkládal se svými kolegy Skalickým a Plíškem . Týká se tvorby sazebníků , ale má blízko k tomu , co je v našem zdravotnictví velmi choulostivé , a to je ústavnost našich zákonů a přesné definice . A diskuse mluví nejenom o ideologii , ale i o ústavnosti trošku , která tady proběhla . Na úvod musím říct , že tak trošku závidím svým kolegům z ANO , jakou mají protekci u KSČM , jaké dosáhli dokonalosti vyjednávání v Poslanecké sněmovně , protože diskuse na toto téma , když jsme předkládali návrhy , a to jsme nedospěli tak daleko , do takové razance , abychom si dovolili předkládat návrhy týkající se ortopedických implantátů , a předkládali jsme věci jenom jako odlehčené sádry , a přesto diskuse tady byly mnohem delší a mnohem šťavnatější a obvykle končily odvoláváním vlády . Takže dneska opravdu to funguje na straně koalice trošku lépe . A možná už paní kolegyně Marková se trošku v minulých letech na těchto debatách vyčerpala (smích) , takže už je není ochotna vést takovým způsobem do pozdních nocí , jako je vedla blahé paměti před třemi lety . A teď vážně prosím . Já jsem chtěl jenom představit návrh , který stále ještě visí na sněmovním systému , ale v podstatě už se k němu nebudu hlásit se svými kolegy , protože byl inkorporován do toho výborového návrhu , alespoň v převážné většině jeho bodů , i když ne stoprocentně . Musím vyslovit poděkování Ministerstvu zdravotnictví , protože při upřesňování formulací bylo vydatně nápomocno , a výsledný produkt je tedy v usnesení zdravotního výboru , ale myslím si , že bude zajímavé zmínit jenom opravdu rychle , o co jde , právě v souvislosti s ústavní stránkou debat , které tady zazněly okolo nadstandardů . My jsme se rozhodli , že vstoupíme do transparenčního zákona ještě aktivitami okolo tvorby seznamu výkonů s bodovými hodnotami , které tam sice jsou ve zmocňovací části novely trošku rozšířeny , ta zmocnění vydávat seznam výkonů , ale nakonec jsme dospěli k závěru , že to zmocnění je možno udělat ještě širší a preciznější , aby odpadly diskuse , které jsou zejména okolo vstupu nových technologií do úhrad zdravotního pojištění . A když vám připomenu posledního půl roku , tak mně jistě dáte za pravdu , že diskuse okolo úhrad protonové terapie nebo okolo úhrad terapie kmenovými buňkami jsou velmi vleklé , nekonečné , nedocházejí ke snadným závěrům a zejména nejsou dobře zákonem podloženy . A to podložení zákonem je velmi podstatné . Já bych řekl , jenom ještě k té předchozí diskusi se jednou vrátím , že ten paragraf Fischerové , který nedovoloval připlácení , byl výrazně oslaben předchozími novelami zákona 48 , takže dneska se část právníků , a to i právníků , kteří jsou velmi jaksi ústavně akurátní , domnívá , že i současný zákon určitou míru připlácení na oční čočky , které jsou takovým symbolem , umožňuje . Ale samozřejmě je to věcí lepší zákonné formulace , aby v případě , že by tedy ta možnost se opravdu tady ve Sněmovně připustila nějakým způsobem , tak aby byla v zákoně formulována tak , aby proti tomu neměl výhrady Ústavní soud , tak jako je měl proti našim nadstandardům , které jsme dělali , ale aby ani nebyly žádné právní spory nad jednotlivými praktickými příklady , které nastávají a kde potom právníci a potažmo poslanci vedou diskuse opravdu nekonečné . Ten záměr okolo sazebníku spočíval v tom , že my jsme definici rozšířili tak , aby tam bylo nejenom to strohé konstatování bodové hodnoty a popis výkonu , nebo popis podmínek , za kterých je vykazován , alias za kterých je tedy hrazen ze zdravotního pojištění , ale aby tam byly nějaké procedury popsané , jak se ten sazebník tvoří , že má ministerstvo určité povinnosti , jednak vydávat ten sazebník včas , tak aby mohl být zakomponován do zdravotně pojistných plánů , o tom už venkoncem tady mluvil pan poslanec Hovorka v souvislosti s úhradovou vyhláškou , ale také aby tady byla povinnost exekutivy seznam výkonů pravidelně upgradovat , jestliže ztratí svůj objektivní náhled na ceny a potažmo úhrady těch výkonů . V těch procedurách se nakonec zavedla jakási komise , která bude poradním orgánem ministerstvu , které bude i nadále výkony tvořit legislativní cestou jako vyhlášku . Já jenom upozorňuji na to , že tento postup legislativní je vlastně polovinou postupu , který je dneska v úhradách léků , kdy léky se nejprve dostávají do jakéhosi souhlasu s registrací a teprve v druhé polovině se stanovují jejich ceny , ale nikoliv ty ceny , které jsou v sazebníku , které jsou de facto jakýmsi způsobem závazné jak po vstupu do sazebníku pro pojišťovny , nestanoví - li úhradová vyhláška jinak , ale v žádném případě sazebník jako vyhláška nemůže fungovat jako omezovač péče . A o tom nás také poučil Ústavní soud , že pokud je ta péče omezována jenom z důvodu medicínských , tak je to možno dělat vyhláškou , a pokud je omezována z důvodů ekonomických , tak , jak se tady mluvilo o té dvojí medicíně , pro chudé a bohaté , tak pokud by i pro ty bohaté byla úhrada omezována z ekonomických důvodů , protože nemá , jak všichni víme , zdravotní pojištění úplně na všechno , tak v takovém případě je povinnost , aby omezení úhrad bylo zakotveno přímo v zákoně . Buďto vyjmenováním v příloze , tak jak je to u stomatologů nebo u kosmetických výkonů , anebo stanovením procedury , jak je to u léků . Takže ten pokus o pozměňovací návrh zahajuje další diskuse , jak v tom pokračovat , ale zatím , pokud ten návrh projde , tak by měla být alespoň vyjasněna forma , jak výkony do seznamu výkonů vstupují , aby o tom nebyly bezbřehé diskuse a mělo to nějaká pravidla . Děkuji vám za pozornost . Download XML • Download text
• Waveform view • Create Person name
