2013-027-01-010
10. Vládní návrh zákona, kterým se mění zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 551/1991 Sb., o Všeobecné zdravotní pojišťovně České republiky, ve znění pozdějších předpisů, a zákon č. 280/1992 Sb., o resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťovnách, ve znění pozdějších předpisů /sněmovní tisk 386/ - druhé čtení
View options
Text : Transcription Written form - Show : Colors - Tags : PoS Tag Features Lemma
Javascript seems to be turned off, or there was a communication error. Turn on Javascript for more display options.
Audio
Místopředseda PSP Vojtěch Filip
Děkuji panu zpravodaji . Dobré odpoledne , paní poslankyně , páni poslanci . Budeme pokračovat rozpravou obecnou , kterou právě otevírám . Mám do ní několik přihlášek . První je přihlášena paní poslankyně Radka Maxová . Prosím , paní poslankyně , máte slovo . Poslankyně Radka Maxová
Děkuji , pane předsedající . Já se tu ještě otočím asi dvakrát , tak se nelekejte . Ve svém prvním vystoupení bych se chtěla soustředit na podporu očkování pro seniory ohledně pneumokoka . Pneumokoková onemocnění představují významné břemeno pro celou populaci , obzvláště pro dospělé . Významné riziko představují zejména invazivní pneumokoková onemocnění a pneumonie . Česká vakcinologická společnost přijala doporučený postup , jenž byl poté schválen Národní imunizační komisí k očkování dospělých podle věku . Pro skupinu osob 65 let a více se doporučuje očkovat konjugovanou polysacharidovou vakcínou s následným přeočkováním vakcínou polysacharidovou . Na jednání Národní imunizační komise konané dne 7 . července 2014 bylo uvedeno , že v rámci ministerstva byla diskutována otázka očkování seniorů se závěrem , že není problém rozšířit výše uvedené ustanovení , to je § 30 odst . 2 písm . b ) bod 4 zákona o veřejném zdravotním pojištění , o očkování proti invazivním pneumokokovým onemocněním u starších 65 let . V současné době je dle tohoto paragrafu zákona č . 48 / 1997 Sb . , o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů , očkování a úhrada léčivého přípravku s pneumokokovou očkovací látkou zahrnuta mezi hrazené služby z veřejného zdravotního pojištění v nejméně ekonomicky náročné variantě pouze u dětí . U seniorů starších 65 let je mezi hrazenými službami zahrnuto pouze očkování a úhrada očkovací vakcíny proti chřipce . V letech 2006 až 2013 se v České republice zvýšil počet osob starších 65 let z 1,5 na 1,8 milionu . Předpokládá se , že v letech 2015 až 2019 vzroste počet seniorů nad 65 let na 1,9 až 2,1 milionu s přírůstkem 49 tisíc osob ročně . Současně byly extrapolovány z let 2006 až 2013 i údaje o mortalitě osob v této věkové skupině , to znamená , že ročně se předpokládá , že zemře v následujících pěti letech 4,4 až 4,6 % starších seniorů 65 let . Údaje o proočkovanosti proti pneumokokovým nákazám byly odvozeny z historického vývoje vakcinací ve Velké Británii a dále z Německa . V letech 2006 až 2011 podstoupilo ve Velké Británii 7,5 až 9,5 % seniorů ve věku 65 let vakcinaci . Průměrně tedy bylo ročně proočkováno 8,1 (%) osob v této věkové kategorii . V ostatních věkových kategoriích , to je 66 až 80 + , se míra vakcinace pohybovala od 2,5 do 16,1 % . Ta byla vážena zastoupením osob v jednotlivých věkových kategoriích , a tak byl odvozen průměrný podíl vakcinovaných osob starších 66 let , jenž činí 4,9 % . Z německých údajů však vyplývá , že míra vakcinace je nižší , 4,5 % u osob starších 60 let , a proto byla míra proočkovanosti proti pneumokokovým nákazám u seniorů nad 66 let kvalifikovaně odhadnuta na 4,5 % . Zahraniční data tedy ukazují , že se zvyšujícím se věkem ochota k vakcinaci lineárně klesá . Proto bylo modelováno vyšší procento občanů , kteří jsou očkováni v roce , ve kterém dovrší 65 let . Doporučení České vakcinologické společnosti pro pneumokokovou vakcinaci v dospělosti dále stanovuje , že osoby nad 65 let jsou indikovány k vakcinaci konjugovanou vakcínou a následně se přeočkovávají pomocí polysacharidové vakcíny , k čemuž dochází zhruba u 10 % osob . Předpokládá se , a teď to tak není , že očkovací látka je aplikovaná lékařem během běžné návštěvy u praktického lékaře . Kromě samotné očkovací látky je hrazena i její aplikace . Aktuální průměrná cena konjugované vakcíny je v lékárně ve výši 1 532 Kč , polysacharidové vakcíny pro revakcinaci ve výši 603 Kč . Samotné naočkování je vyčísleno na 187 Kč . Čistý dopad , o kterém se tady bude zřejmě hodně diskutovat , do rozpočtu veřejného zdravotního pojištění bude v případě zavedení vakcinace proti pneumokokovým nákazám u seniorů starších 65 let mezi hrazené služby 156 až 123 milionů Kč v prvním až pátém roce , přičemž revakcinace se na celkové této částce podílí 4,4 procenty . Náklady ale na léčbu pneumokokových onemocnění dosahují v naší republice 1,16 miliardy Kč ve skupině 65 + , to je 0,53 % rozpočtu z veřejného zdravotního pojištění České republiky . Oproti tomu náklady na proočkování doporučené populaci 65 + přitom vycházejí na desetinu této ceny , to je na 0,055 % . K závěru . Lze jenom říci , že proočkovanost našich seniorů proti pneumokoku v České republice je alarmující oproti Evropské unii . Je to méně než 1 % nad 65 let . Je veliká nedostatečná informovanost o tomto druhu infekce mezi seniory . Plně hrazená polysacharidová vakcína s nutností přeočkování každých 3 až 5 let je v domovech pro seniory . Takže určité riziko zde je . A každý čtvrtý pacient nad 65 let s invazivním pneumokokovým onemocněním má smrtelný průběh . Vážené kolegyně , vážení kolegové , ráda bych vás proto požádala o podporu tohoto pozměňovacího návrhu , ke kterému se přihlásím v podrobné rozpravě . Děkuji . Download XML • Download text
• Waveform view • Create Person name
