3. Návrh zákona, kterým se mění zákon č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, a další související zákony /sněmovní tisk 270/ 8/ - vrácený Senátem
Předseda PSP Jan HamáčekDěkuji,paneposlanče.ProsímpanaposlanceLeošeHegera.Poslanec Leoš HegerDěkujizaslovo.Dobrédopoledne,váženíčlenovévlády,váženépaníposlankyně,váženípániposlanci.Dovoltemi,abychijáseještějednouvyjádřilkzákonuoochraněveřejnéhozdraví,zejménavsouvislostisnavrhovanýmizměnami,kterépřišlyzeSenátu.Vprvnířaděmněaledovolte,abychřeklpárobecnýchvěcítýkajícíchseochranyveřejnéhozdravíaočkováníspeciálně.(V sále je silný hluk.)Ochranaveřejnéhozdravíbylajednímzvýdobytkůminulésocialistickéakomunistickééry.Jepotřebatoříctzcelaotevřeně.Vpoválečnémobdobídošlokvýraznémuprůlomuvoblastiochranyveřejnéhozdraví.Předseda PSP Jan HamáčekPaneposlanče,jáseomlouvám,aletenhlukjeopravdunesnesitelný.Děkuji.Poslanec Leoš HegerDošlokvelkémuprůlomuvochraněveřejnéhozdraví,kterájižkoncem19.stoletíseprokázalajakojednoznejúčinnějšíchzaváděnínovýchmedicínskýchtechnologií,atentoprocespokračovalastátníadministrativavtehdejšídobě,v50.letech,nakoliktobyladobavelmikrutáapronašizemipřevážněnepříznivá,takveřejnézdravotnictvíaochranumatkyadítětevelmivýrazněpodpořila.Odtédobysečeskávakcinologieaepidemiologiestala,nebočeskoslovenská,abychtořeklpřesně,sestalavelmiváženoudisciplínoujakunás,takuznávanoudisciplínounamezinárodnímpoli,získalačetnémezinárodníúspěchyakoncemminulého,20.stoletísenašiepidemiologovéavakcinologovépřímopodílelinaprocesu,kterývedlktotálníeradikacičernýchneštovicnasvětě.Jednaznejnebezpečnějšíchchorob,kterékosilylidstvo,tímbylaprakticky,alespoňdoufejme,dlouhodoběvymýcenaapřestaloseočkovat.Tobylvelkýprůlomdonašehoočkovacíhoschématu.Druhýprůlomjsmezažilitadyvesněmovněvminulémvolebnímobdobí,kdydošlokezrušenípovinnéhoočkováníprotituberkulóze.Paradoxněpřitédnešnívelmizjitřenéatmosféře,kterásetýkáočkovacíchprocedurajejichpovinností,zdebylarozprava,kterábylaprávěopačná.Bylavelkátendencesněmovnytorušeníočkováníprotituberkulózezrušitvesmysluomezeníplošnéhoočkováníabylytadyslyšetvelkéarozsáhléargumentaceproto,jakjeochranazdravívtomtosměrudůležitáajakjetopropopulacidůležité.Připomínámtentoaspektproto,žeočkováníjeurčitýzásahdointegrityčlověkaavždyvyvoláváreakce.Vtomtopřípadětobylyreakceprávěopačné,nežjsouslyšetdnes,atyreakceprotiočkovánídodnesnámpřipomínají,žekaždéočkovánímádvaaspekty.Aspektbenefitůaaspekturčitéhorizika,kterétoočkovánípřináší.Celátadiskuseoočkováníprotituberkulózeazrušeníjehoplošnépovinnostiukazuje,ženašemedicínskásférasechovávtomtosměruvelmi,velmiodpovědně.Tuberkulózabylavyhodnocena,zjistilosenastráncerizika,žetohorizikaubývá,žeod60.letserozsáhlývýskyttuberkulózyvelmisnížil,ževpodstatěvýskytněkolikadesítekpřípadůročnějejenomepizodickýafluktuujestatistickákřivkavíceménějenomnáhodně,ati,kdosenakazí,sepohybujíobvyklevnějakémrizikovémprostředí,nebovíseonich,žetojsourizikovípacienti,amohoubýtvychytánivpopulacipreventivněamohoubýtočkovániselektivně,takjaktoočkovánínebylozrušenoabsolutně,alebylorezervovánojenomprorizikovédětizrizikovýchpopulací.Druhástránkaté"hry"jestránkanákladová.Otésetadynebuduzmiňovat,protožeutétuberkulózynehrálavýznamnějšíroli,alejetostránkarizikovosti.Azrovnautétuberkulóznívakcínysevědělo,ževýskytkomplikacíjerelativněvelký,arozsáhléstudieukázaly,žejejichvýskytpřevažujenadbenefity,kterépřinášíočkování,atobylhlavníargumentprotozrušení.Pročtoříkám?Játadynechcizdržovat,alejepotřebaněkterázákladnífaktapřipomenout,protožetasoučasnáprotiočkovacíhysterieserozvinulanazákladěnepodloženýchinformací,žeočkovánípřinášívelkérizikopronašeděti.Nenítopravda.Studie,kterébylyprovedenyapublikovány,ukazují,žetorizikojepřiměřené.Ukazujídále,ženěkterárizika,nakterásepoukázalo,jsouvyloženěšalebnáažetojsouvmnohémpřípaděbuďtovědecképodvrhy,aneboomyly.Týkásetospeciálněotázkyvýskytuautismu,ukteréhobylojasněprokázáno,žejehovýskytvpopulaciočkovanýchnevzrůstávsouvislostisočkovánímažeto,sčímseargumentuje,opravdunemátakzvanouevidencebasednebolivědecképodložení.Játadynebudurozšiřovattytoobecnéúvahy.Jenombychřeklpárkonkrétníchslovksenátnímunávrhu.Senátnínávrhvesvémdopadu,pokudsetýkánovelizačníchbodů,kterésedotýkajípovinnostiočkováníaprůkaznosti,žedítějeočkováno,má-libýtpřijatodoněkterýchzařízenínebonazájmovéakce,takžepokudbytatozměnaprošla,budetozměnavelmiradikální,kterádefactozpůsobínepovinnostočkování,přestožejehopovinnostzůstávávzákoně.Protovelmidoporučuji,abytatozměnapřijatanebyla,stím,žejsoudoceladobréevidence,jaksenaMinisterstvuzdravotnictvízačalooceléproblematicejednatvpracovnískupině,kterápracujevelmiintenzivněaspějekekonečnémustavu,kdybybyločkovacíkalendářpřehodnocen,kdybyznovubylvýskytvšechbenefitůarizikzhodnocenprojednotliváočkování,atam,kdeseukáže,žerelacejsouhraniční,bybyločkovacíkalendářzredukován.Dalšívěc,okterémluvínikolivpopulacerodičovská,alepopulacemedicínská,jeochranalékařůpřednepříznivýmidopadykomplikací,kterépřiočkovánívznikají.Jsoutojednotlivépřípadyazdalekanejsoutakrizikovéjakopřípadyonemocněnískomplikacemi,kterémohouvznikatvpřípadě,žesepřestáváplošněočkovat,jakukazujírůznéepidemievýskytunapříkladčernéhokašlenebospalniček.Vtomtopřípadějepotřebalékařskékomunitěnaslouchatahledatcestu,jakstátzajistíodškodňovánítěchpacientů,ukterýchkekomplikacímdojde,takabytazátěžvpřípadech,kdestátsiněcopřeje,abyvykonávali,nebylapřenášenanalékaře.Odtohotoopatření,okterémsemluvíužněkolikletabyloopakovanědiskutováno,anynísezdá,žebudenalezenacesta,jakhoprosadit,takodtakovéhoopatřenílzeočekávat,žepřístuplékařůkočkováníseještězlepší,žebudoumítvyššímotivaci,jakočkovánípropagovat,jakhoplošněvysvětlovatrodičůmajakzajistit,abyivpřípadě,žebyvbudoucnudošlokjakésivětšídobrovolnostiočkování,zůstalorozšířenovpopulacitakjakodnes,tojezhruba95%proočkovanostipopulace.Dámyapánové,dovoltemi,abychzakončilvýzvou,abychomschválilitentovelmirozsáhlýakomplikovanýzákonoochraněveřejnéhozdravíajehoúpravuvtépodobě,jakáprošlaPoslaneckousněmovnou,protožejetamcelářada,nebopřevažujícířadavěcí,kterénečinížádnéproblémy,kterébylyodpracovány,abylabyškodajenarušit.KtéspecifickéotázceočkovánízcelaurčitědleslibuMinisterstvazdravotnictvísebudemevracetaupřesňovathotak,abyvášně,kterésezbytečněvpopulaciobjevily,bylyracionálněutlumenyaabyočkováníznovuzískaloplošnoudůvěrunašichobyvatel.Děkujivámzapozornost.