2013-023-09-139
139. Návrh zákona, kterým se mění zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů /sněmovní tisk 307/3/ - vrácený Senátem
View options
Text : Transcription Written form - Show : Colors - Tags : PoS Tag Features Lemma
Javascript seems to be turned off, or there was a communication error. Turn on Javascript for more display options.
Audio
Místopředseda PSP Vojtěch Filip
Děkuji panu ministrovi zdravotnictví Svatopluku Němečkovi a ptám se , jestli se chce k předloženým pozměňovacím návrhům Senátu vyjádřit zpravodajka výboru pro zdravotnictví paní poslankyně Soňa Marková . Není tomu tak . Tak ještě než otevřu rozpravu , budu konstatovat došlé omluvy . Z dnešního jednání se omlouvá dále pan poslanec Ivan Gabal , paní ministryně Karla Šlechtová , pan poslanec Karel Tureček a paní poslankyně Zuzana Kailová ze zdravotních důvodů . Otevírám rozpravu a připomínám , že nejsou přípustné pozměňovací návrhy . Zároveň připomínám , že senátorům , kterým dám slovo jako prvním , neumožním vystoupení po skončení rozpravy , jako učinila paní místopředsedkyně Jermanová , vzhledem k tomu , že bych je nechtěl také vést k věci . Takže , páni senátoři , kdo první z vás ? Prosím , pane senátore . Pan senátor Jan Žaloudík . Máte slovo . Senátor Jan Žaloudík
Vážený pane předsedající , vážené poslankyně , poslanci , já myslím , že je solidní napřed začít omluvou , že takto v posledních pracovních dnech roku komplikujeme život u normy , která mohla projít velmi snadno . Chtěl bych se za to omluvit , ale když máme tu roli pojistky , tak o pojistkách nevíte , když nehrozí zkrat , a víte o nich doma , jenom když hrozí zkrat . Navíc si myslím , že jsme všichni rádi , že oslavíme třeba Nový rok jako svátek naděje a rozumu a že k tomu přispějeme tím dnešním vaším rozhodnutím . Novelizace zákona 48 , který je velmi květnatý , komplexní a ne ve všem dokonalý , já bych řekl dokonce zaplevelený , je nepochybně nutná a nutná bude . V této fázi byla nutná rozhodnutím nebo nálezem Ústavního soudu , který definoval podmínky pro přijímání zákonných ustanovení v lázeňské péči . Na tom se řadu měsíců pracovalo , u vás ve Sněmovně od 3 . 9 . , u nás potom v senátním výboru zdravotním od 2 . 12 . a 10 . 12 . bychom byli bývali velmi rádi tuto novelu týkající se lázeňství schválili se vším , i s dodatky , kdyby tam nedošlo k tomu dodatku , já nebudu říkat přílepku , budu říkat dodatku , který byl projednán zcela atypicky a týkal se oblasti nesouvisející . Takže opakuji , že Senát nemá vůbec žádný problém s tou částí , která byla předmětem vládního návrhu , a myslím si , že všichni bychom měli tuto část podpořit . A dokonce jsme pojistili jako pojistka tuto část i tím , že jsme navrhli ustanovení pro případ , že by snad k 1 . 1 . se nepodařilo tu normu schválit , tak aby neutrpělo ani lázeňství a už vůbec ne pacienti . A teď k meritu té poznámky k tomu poslaneckému doplňku ve třetím čtení , přičemž doplněk nebyl projednán standardní cestou , nevzešel tedy běžným legislativním mechanismem , ale objevil se dvakrát ve zdravotním výboru Sněmovny , který s ním nesouhlasil , a potom zde byl schválen , možná i po ne dlouhé diskusi na třetím jednání . Já bych jenom připomněl , že zároveň probíhají velice intenzivní přípravy na takzvané transparenční novele zákona o zdravotním pojištění z iniciativy ministerstva , které určitě budeme tady projednávat , a nepochybně i v Senátu , a měli bychom se na to soustředit jako Parlament všichni , a která se bude týkat vůbec náprav ve financování . A teď : Tady těmito doplňky , jeden má tři slova v tom prvním článku " individuální smluvní ujednání " , a ta druhá část má dvě věty , kde se říká , že smlouvy mezi poskytovatelem a plátcem musejí být zveřejněny do 30 dnů , což ale určí jenom ten jeden z těch smluvních partnerů , už tam je trošku defekt v právu , a neříká se , jestli druhý den po uzavření smlouvy , anebo až ten třicátý den , což má značné finanční důsledky zejména pro drobné ambulance a pro menší zdravotnická zařízení . A ta druhá věta říká , že ta smlouva bude účinná až dnem zveřejnění , což je svým způsobem právní precedens rovněž . Určitě nikdo ze senátorů - a přikládáme tomu zvláštní důležitost , proto jsme tady také dva z těch 81 , protože jsme si netroufli přijít všichni - nikdo ze senátorů si nemyslí , že by smlouvy neměly být transparentní a že by neměly být zveřejňovány . Ale pro vaši informaci , těch , kteří se nepohybují v oblasti zdravotnictví tak denně , tak jsou to desítky tisíc smluv , dokonce odhady za minulý rok říkají číslo 120 tisíc , a to od úrovně skutečně drobných vesnických ambulancí až po smluvní ujednání velkých nemocnic . A teď mi skutečně zkuste říci , nebo zkuste si říci , zda transparence zveřejněním všech jiker v rybníce bude hodně přehledná , která z těch jiker má genetickou vadu , nebo zda pravidla fotbalu napravíme tak , že budeme promítat všechna utkání od okresních přeborů až po mistrovství světa . My jsme velice pro to , abychom první měsíce , a to i mediálně , to i na odborných fórech a potom parlamentním fóru velice projednávali , tato změněná pravidla , která se budou týkat širších aspektů než pouhého zveřejňování . To zveřejňování tam bude také , budou tam i sankce za nezveřejnění . Na tom bychom měli trvat všichni . Ale těmito dvěma větami nenapravíme mnohá léta různých deformací . Protože my v současné době stejně fungujeme v poměrně atypickém systému , kdy k dohodě plátce a poskytovatele primárně vlastně nikdy nedojde , a s tím už tak nějak počítáme , proto sestavujeme úhradovou vyhlášku koncem roku , v lepším případě před Vánocemi , ale už jsme ji také měli 31 . 12 . A teď korekce toho systému , aby se vůbec udržel , protože ty nerovnováhy jsou tam značné , a já s tou transparencí mám problém v tom , že nevím , co bych tam našel nového než konstatování , že jsou tam značné nerovnováhy , tak teprve potom se dolaďují a budou se teď dolaďovat až datem zveřejnění , to znamená účinnost těch smluv nastane až datem zveřejnění . Já vůbec nepochybuji , že pan poslanec Hovorka , jehož aktivity v posledních letech jsou mi velmi sympatické , snaží se skutečně o uvedení , o nápravu některých těch mechanismů ve zdravotnictví , že jsou velice dobře míněny , jsou naprosto odlišné od mnohých přílepků , které zde byly v minulosti . Ale on - myslím , že je to malinko netrpělivost , a já bych si nedovolil tuto zásadní problematiku financování zdravotnictví shrnout takhle před Vánoci , ještě pod tlakem lázeňské péče a 1 . 1 . , a do dvou vět , a potom že už bychom to pomalu opouštěli . Já bych vás chtěl vyzvat především k velké pozornosti , kterou musíme asi všichni věnovat právě té transparenční novele , která se chystá . Mohla by napravit řadu těch nekalostí minulých let . Navíc musím hájit lékaře . Prosím vás , ne všichni lékaři jsou padouši . Skoro si myslím , že je tam Gaussovo rozložení padoušství jako v jiných oborech a skoro si myslím , že je tam i méně padouchů , což plyne už z podstaty té disciplíny . Ale většina těch smluv je dělána proto , aby se udržela stabilita systému , a jejich prosté zveřejnění vám mnoho nemusí říct . Já jsem podepisoval smlouvu před týdnem za zdravotnické zařízení , kde bylo , že KKOP v MOÚ u diagnózy C 61 zvyšuje nebo rozšiřuje o ATC skupinu L 0.2 BB . Toto můžete mít na internetu , já vám to mohu rozeslat . Pomůže vám to v prohlédnutí toho , jestli tento ústav nemá úhrady jiné od dané pojišťovny ? 188 nemocnic , tisíce ordinací , sedm pojišťoven . A v tomto systému pouhá transparence vyvěšením na internet mnoho neznamená . Zkusme lehce přenastavit nebo korigovat pravidla , a pak trvejme na tom , aby všechny tyto smlouvy byly řádně zveřejněny , a aby dokonce bylo i sankcionováno , jestliže zveřejněny nejsou . Ale nevažme účinnost na zveřejnění těchto smluv , protože pak si ten jeden smluvní partner může také určovat trochu i podmínky té smlouvy zcela asymetricky . Já už nechci déle mluvit , protože ti , kteří se v systému pohybují , vědí , proč právem Koalice soukromých lékařů , sjezd České lékařské komory , Česká stomatologická komora velmi zpochybňovaly toto rychlé a překotné ustanovení , aniž by problematizovaly potřebu zveřejňování . Ale ten problém je mnohem širší a mnohem komplexnější . A není to slibotechna , že za několik let bude řešen . Skutečně příprava této novely zákona je v běhu . Buďme trpěliví pár týdnů , měsíců , abychom se tomu mohli velice zevrubně věnovat . Tak to je message ze Senátu , kterou odsouhlasili všichni členové zdravotního výboru bez rozdílu a také 61 z 65 přítomných senátorů s tím , že ostatní se zdrželi . Takže to stanovisko je poměrně konzistentní . A neznamená , to zdůrazňuji nakonec , žádný ústup od transparence . Jsem vděčen panu poslanci Hovorkovi , že toto téma třeba i tímto způsobem dal na stůl , abychom se mu mohli v tom nadějném roce 2015 věnovat . Přeji vám všem pevné zdraví . Děkuji . Download XML • Download text
• Waveform view • Create Person name
