ps2017-049-04-004-001.u1.p1.s1
1 . ps2017-049-04-004-001.u1.p1.s2
Vládní návrh zákona o kompenzacích osobám poskytujícím hrazené zdravotní služby zohledňujících dopady epidemie onemocnění COVID - 19 v roce 2020 / sněmovní tisk 868 / - zkrácené jednání ps2017-049-04-004-001.u1.p2.s1
O slovo požádám ministra zdravotnictví Adama Vojtěcha , který předložený návrh uvede . ps2017-049-04-004-001.u1.p2.s2
Děkuji paní . . . ps2017-049-04-004-001.u1.p2.s3
Aha , pardon . ps2017-049-04-004-001.u1.p2.s4
Já se omlouvám . ps2017-049-04-004-001.u1.p2.s5
Já myslel , že jsme už rozhodovali . ps2017-049-04-004-001.u1.p2.s6
Omlouvám se za chybu . ps2017-049-04-004-001.u1.p2.s7
Před projednáváním tohoto vládního návrhu zákona o kompenzacích osobám poskytujícím hrazené zdravotní služby zohledňujících dopady epidemie onemocnění COVID - 19 v roce 2020 musíme rozhodnout o zkráceném jednání , a to podle § 99 odst . 5 , kdy posuzujeme podmínky , jestli existují podmínky pro projednání zmíněného návrhu zákona ve zkráceném jednání . ps2017-049-04-004-001.u1.p3.s1
Otevírám rozpravu k tomuto a hlásí se pan kolega Svoboda k tomu , zda existují podmínky pro zkrácené jednání u tohoto tisku . ps2017-049-04-004-001.u1.p3.s2
Prosím , pane poslanče , máte slovo . ps2017-049-04-004-001.u2.p1.s1
Pane předsedající , dámy a pánové , dovolte mi , abych nejprve poděkoval panu ministrovi za návrh zákona , který bezesporu jde správným směrem . ps2017-049-04-004-001.u2.p1.s2
Zdravotnictví a všichni zdravotníci a pracující ve zdravotnictví byli rozhodnutím vlády o koronavirové krizi postaveni do situace , kdy možnost pracovat a vydělávat neměli . ps2017-049-04-004-001.u2.p1.s3
Tomu rozumím a je určitě správné , že pan ministr hledá řešení této věci . ps2017-049-04-004-001.u2.p1.s4
Ale řešení této věci je relativně velmi složité . ps2017-049-04-004-001.u2.p1.s5
Obor zdravotnictví je rozsáhlý , má mnoho jednotek , které jsou mnohdy rozdílné , ať to je preventivní péče , ať to je léčebná péče , ať to je akutní péče , záchranářská , ať je to lékárenství . ps2017-049-04-004-001.u2.p1.s6
To jsou všechno věci , které měly jiné podmínky , a o všech těchto věcech je potřeba velmi uvažovat . ps2017-049-04-004-001.u2.p2.s1
Já bych si dovolil odvolat se na slova paní ministryně Schillerové , která říkala před chvílí , že je chyba , že ten minulý zákon není možné prodiskutovat , protože je tam řada věcí , které by stály za to , aby bylo pro ně nalezeno dobré řešení . ps2017-049-04-004-001.u2.p2.s2
To je jedna stránka té věci . ps2017-049-04-004-001.u2.p2.s3
My nemáme žádné podklady pro to a nevíme , jak pan ministr rozhodne . ps2017-049-04-004-001.u2.p2.s4
Neznáme žádné podmínky , neznáme , v jakém rozsahu to vidí , známe jenom ten dobrý úmysl . ps2017-049-04-004-001.u2.p2.s5
Na druhou stranu je potřeba říct , že nechápu , co tady je za krizovou nouzi . ps2017-049-04-004-001.u2.p2.s6
Všechno zdravotnictví je placeno zálohovým systémem . ps2017-049-04-004-001.u2.p2.s7
A z vyjádření pojišťoven víme , že budou až do konce roku platit podle nasmlouvaných záloh , to znamená , ve výši cen z předcházejícího roku . ps2017-049-04-004-001.u2.p2.s8
Není tedy žádný důvod , který by nás nutil k tomu rozhodovat rychle . ps2017-049-04-004-001.u2.p2.s9
Máme na to vlastně čas úplně obecně řečeno do konce roku . ps2017-049-04-004-001.u2.p2.s10
A dokonce ještě dál , protože pojišťovna není schopna spočítat ty výsledky dříve než někdy na úrovni konce ledna , začátku února . ps2017-049-04-004-001.u2.p2.s11
Až to spočítá , tak řekne , toto zařízení , tato lékárna , tato psychologická služba má takovou a takovou ztrátu , a tam je čas na to , abychom měli rozhodnutí , které teď pan ministr moudře navrhuje , abychom řekli , jakým způsobem to bude řešeno . ps2017-049-04-004-001.u2.p3.s1
Těch řešení je několik . ps2017-049-04-004-001.u2.p4.s1
Buďto je možné říct , že nějaké procento z plnění toho plánovaného celku bude považováno za sto procent , nebo je možné říct , že se změní ceník . ps2017-049-04-004-001.u2.p4.s2
To všechno je možné . ps2017-049-04-004-001.u2.p4.s3
Nejsnazší je to řešení definovat jinak tu složku , která je považována za stoprocentní , ale to rozhodnutí o tom , co to má být , to by mělo být podloženo velmi závažnou a zásadní diskusí , hlavně proto , abychom na něco nezapomněli . ps2017-049-04-004-001.u2.p4.s4
Nejhorší je to , když někomu pomůžete a někomu , kdo je ve stejném problému , nepomůžete vůbec . ps2017-049-04-004-001.u2.p5.s1
Proto velmi varuji před tím , abychom tuto věc přijímali v systému krizového rozhodování . ps2017-049-04-004-001.u2.p5.s2
Znovu říkám , do konce roku se vůbec nic nestane . ps2017-049-04-004-001.u2.p5.s3
Všechna zařízení , ambulantní , lůžková , lékárenská - to všechno je placeno na základě nějakých dopředu definovaných objemů . ps2017-049-04-004-001.u2.p5.s4
Každý měsíc ta zdravotnická zařízení dostávají informaci o tom , že vykázala tolik a tolik a že dostávají - a tam je napsaná suma , která je jednou dvanáctinou toho , co mají naplánováno na celý rok . ps2017-049-04-004-001.u2.p5.s5
- Nemusíte vrtět hlavou , kolego Kasale , je to tak . ps2017-049-04-004-001.u2.p6.s1
Proto se ptám , chceme , abychom rozhodli o něčem , o čem nevíme , jak to bude , jak to bude fungovat , jestli to postihne všechny , jestli v tom bude záchranná služba , dobře , jestli v tom budou psychologové , dobře , jestli v tom budou lékárníci v nějaké podobě , protože i ti jsou závislí na tom , kolik receptů vydali s tím kódem vydaného receptu , a je to jejich zásadní příjem , hlavně zásadní příjem malých lékáren . ps2017-049-04-004-001.u2.p6.s2
Proto velmi prosím o to , abyste tuto věc zvážili . ps2017-049-04-004-001.u2.p6.s3
Já vím , že většina věcí je tady rozhodnuta dopředu . ps2017-049-04-004-001.u2.p6.s4
Ale toto je věc , kde mě to nutí k tomu , abych skutečně promluvil . ps2017-049-04-004-001.u2.p7.s1
Já tomu zdravotnictví rozumím , dělám ho celý život a dělám ho ve všech oblastech , v oblasti nemocniční , v oblasti ambulantní i v oblasti teoretické . ps2017-049-04-004-001.u2.p7.s2
Věřte mi , že není žádný spěch . ps2017-049-04-004-001.u2.p7.s3
Já chápu , že každý chce mít jistotu , že to dostane zaplaceno , ale mně stačí , nebo nám za ODS stačí to , že máme ten teoretický příslib ministra , že to řeší a že to chce tímto způsobem řešit . ps2017-049-04-004-001.u2.p7.s4
A jediné , co je podstatné , aby toto řešení bylo věcně správně . ps2017-049-04-004-001.u2.p7.s5
A znovu říkám , žádné podklady pro to , jak to rozhodnutí bude vypadat , nemáme . ps2017-049-04-004-001.u2.p7.s6
Aniž bych chtěl komukoli cokoli podsouvat , jestliže to v této fázi odhlasujeme , už se na tom nic nezmění . ps2017-049-04-004-001.u2.p7.s7
A vyhláška , kterou dodatečně ministerstvo vydá , bude naprosto závazná a nedostaneme se k tomu , abychom ji opravovali . ps2017-049-04-004-001.u2.p7.s8
Děkuji . ps2017-049-04-004-001.u3.p1.s1
Děkuji panu kolegu Svobodovi , nyní s faktickou poznámkou David Kasal . ps2017-049-04-004-001.u3.p1.s2
Máte slovo , pane poslanče . ps2017-049-04-004-001.u4.p1.s1
Děkuji , pane předsedající . ps2017-049-04-004-001.u4.p1.s2
Vážený pane docente prostřednictvím pana předsedajícího , já nezpochybňuji vaši odbornou erudici . ps2017-049-04-004-001.u4.p1.s3
Ale na rozdíl od vás posledních deset let dělám case managera a počítám ekonomické věci . ps2017-049-04-004-001.u4.p1.s4
A nevím , jak to je ve fakultních nemocnicích , protože tam se platí nejenom od pojišťovny , ale i z ministerstva , ale ve všech ostatních nemocnicích máte koridor , kdy musíte splnit určitý počet case mixů . ps2017-049-04-004-001.u4.p1.s5
Je to číslo , které máte dané a které musíte plnit každý měsíc . ps2017-049-04-004-001.u4.p1.s6
A to je určitý objem peněz . ps2017-049-04-004-001.u4.p1.s7
Jestliže ho nesplníte , budete třeba na 80 nebo 70 % , což teď je realita , tak ty peníze nedostanete . ps2017-049-04-004-001.u4.p1.s8
Takhle to úplně je . ps2017-049-04-004-001.u4.p1.s9
Takže si doplňte ekonomický věci . ps2017-049-04-004-001.u5.p1.s1
Děkuji za dodržení času k faktické poznámce . ps2017-049-04-004-001.u5.p1.s2
Pan ministr zdravotnictví se hlásí s přednostním právem . ps2017-049-04-004-001.u5.p1.s3
Máte slovo , pane ministře . ps2017-049-04-004-001.u6.p1.s1
Děkuji za slovo , vážený pane místopředsedo . ps2017-049-04-004-001.u6.p1.s2
Vážené paní poslankyně , vážení páni poslanci , také musím reagovat na pana poslance Svobodu a nemohu souhlasit s jeho názorem . ps2017-049-04-004-001.u6.p1.s3
My ten zákon jsme připravili takto rychle , abychom zajistili stabilitu českého zdravotnictví . ps2017-049-04-004-001.u6.p1.s4
Dnes samozřejmě ta nervozita , která je v rámci jednotlivých segmentů , je obrovská . ps2017-049-04-004-001.u6.p1.s5
A není to tak , že jsou všichni placeni zálohově . ps2017-049-04-004-001.u6.p1.s6
Jsou tady výkonově placené segmenty , které už dnes mají problémy s likviditou na základě toho , že zkrátka nevědí , jakým způsobem bude řešen výpadek té produkce , týká se to i třeba lázní atd . ps2017-049-04-004-001.u6.p1.s7
Takže já si myslím , že skutečně ten zákon je naprosto zásadní , abychom na jeho základě mohli vydat onu tzv . kompenzační vyhlášku . ps2017-049-04-004-001.u6.p1.s8
Je to stejné jako v případě zákona o veřejném zdravotním pojištění , kdy se dává zmocnění Ministerstvu zdravotnictví vydat úhradovou vyhlášku . ps2017-049-04-004-001.u6.p1.s9
Tu víme , že nemůžeme změnit , ta už tady je a potřebujeme mít zmocnění , abychom vydali tu kompenzační vyhlášku . ps2017-049-04-004-001.u6.p2.s1
A souhlasím s tím , že to je velmi komplexní , že se to týká veškerých segmentů českého zdravotnictví . ps2017-049-04-004-001.u6.p2.s2
My na žádný segment nechceme zapomenout . ps2017-049-04-004-001.u6.p2.s3
Jednáme o tom se zdravotními pojišťovnami , zasedla rada poskytovatelů , kde jsou všichni zástupci jednotlivých segmentů , takže ta debata určitě probíhá , ale celé zdravotnictví čeká , že ten zákon a kompenzační vyhláška budou vydány do konce června , aby mohli mít právní a ekonomickou jistotu , aby mohli naplánovat své rozpočty , aby mohli vědět , že dostanou peníze na odměny pro zdravotníky , protože tam počítáme s tím , že tam dojde k navýšení asi o 5 miliard korun a z toho budou pokryty i peníze na ty zdravotníky v první linii . ps2017-049-04-004-001.u6.p2.s4
Takže my nemůžeme čekat do konce roku , protože ty nemocnice pak vyplatí odměny a nedostanou peníze na to ? ps2017-049-04-004-001.u6.p2.s5
To si myslím , že zkrátka úplně tak to nejde . ps2017-049-04-004-001.u6.p2.s6
Takže my to skutečně zásadním způsobem potřebujeme nyní schválit , abychom dali zdravotníkům a zdravotnictví stabilitu . ps2017-049-04-004-001.u6.p2.s7
Děkuji . ps2017-049-04-004-001.u7.p1.s1
Děkuji . ps2017-049-04-004-001.u7.p1.s2
Nyní pan poslanec Stanjura s faktickou poznámkou . ps2017-049-04-004-001.u7.p1.s3
Nebo s přednostním právem ? ps2017-049-04-004-001.u7.p1.s4
Tak s přednostním právem . ps2017-049-04-004-001.u7.p1.s5
Máte slovo . ps2017-049-04-004-001.u8.p1.s1
Tak nejprve vaším prostřednictvím k panu poslanci Kasalovi . ps2017-049-04-004-001.u8.p1.s2
Važte slova . ps2017-049-04-004-001.u8.p1.s3
Opravdu říkat takovým jakoby arogantním tónem mému ctěnému kolegovi : doplňte si ekonomické vzdělání (předvádí řeč) . ps2017-049-04-004-001.u8.p1.s4
Můžete mít jiný názor , já to plně respektuji . ps2017-049-04-004-001.u8.p1.s5
Takhle to zaznělo . ps2017-049-04-004-001.u8.p1.s6
Nezlobte se na mě , bylo to příliš arogantní . ps2017-049-04-004-001.u8.p1.s7
Mohl byste říct " mám jiné zkušenosti , mám jiný názor " , to je naprosto v pořádku , určitě bych nevystupoval . ps2017-049-04-004-001.u8.p1.s8
Můžete si přehrát ta slova , můžete se podívat na ten záznam , nebylo to fér vůči panu doc . ps2017-049-04-004-001.u8.p1.s9
Svobodovi . ps2017-049-04-004-001.u8.p1.s10
A nejsem expert na financování zdravotnictví , abych vás rozsoudil teď , kdo má pravdu , nebudu se do té debaty plést . ps2017-049-04-004-001.u8.p2.s1
Nicméně pan ministr se suverenitou sobě vlastní říká , že to potřebujeme . ps2017-049-04-004-001.u8.p2.s2
Ta nabídka pana doc Svobody nebyla , že to má být do konce roku . ps2017-049-04-004-001.u8.p2.s3
On vlastně volal po řádném legislativním procesu , který může být , pokud je dohoda a shoda odborníků , mnohem rychlejší než do konce roku . ps2017-049-04-004-001.u8.p3.s1
Podobně suverénně pan ministr vystoupil 28 . ledna - roušky máme , a ty roušky ani tak dalece nefungují , nedělejte paniku . ps2017-049-04-004-001.u8.p3.s2
Pane ministře , podívejte , já vím , že byste na to nejradši zapomněl , že máte výmluvu - tehdy jsem si to myslel a pak jsem byl překvapený .
