ps2017-040-10-005-216.u1.p1.s1
216 . ps2017-040-10-005-216.u1.p1.s2
Vládní návrh zákona , kterým se mění zákon č . 551 / 1991 Sb . , o Všeobecné zdravotní pojišťovně České republiky , ve znění pozdějších předpisů , a zákon č . 280 / 1992 Sb . , o resortních , oborových , podnikových a dalších zdravotních pojišťovnách , ve znění pozdějších předpisů / sněmovní tisk 516 / - třetí čtení ps2017-040-10-005-216.u1.p2.s1
Děkuji , že svá místa zaujali u stolku zpravodajů pan ministr zdravotnictví Adam Vojtěch a zpravodaj garančního výboru , výboru pro zdravotnictví , poslanec Kamal Farhan . ps2017-040-10-005-216.u1.p2.s2
Pozměňovací návrhy jsou vedeny ve sněmovním tisku 516 / 3 , který byl doručen 22 . ledna letošního roku . ps2017-040-10-005-216.u1.p2.s3
Usnesení garančního výboru vám bylo doručeno jako sněmovní tisk 516 / 4 . ps2017-040-10-005-216.u1.p2.s4
Ptám se pana ministra zdravotnictví , jestli má zájem vystoupit před otevřením rozpravy . ps2017-040-10-005-216.u1.p2.s5
Pane ministře , máte slovo . ps2017-040-10-005-216.u1.p3.s1
Ještě posečkejte , já vám zjednám potřebný klid . ps2017-040-10-005-216.u1.p3.s2
Pokud , kolegové a kolegyně , diskutujete ještě Nejvyšší kontrolní úřad nebo jiné téma , tak zásadně v předsálí . ps2017-040-10-005-216.u1.p3.s3
Ještě posečkám . . . ps2017-040-10-005-216.u1.p3.s4
Dděkuji . ps2017-040-10-005-216.u1.p3.s5
Pane ministře , máte slovo . ps2017-040-10-005-216.u2.p1.s1
Děkuji , vážený pane předsedající . ps2017-040-10-005-216.u2.p1.s2
Vážené paní poslankyně , vážení páni poslanci , dovolte , abych skutečně stručně připomenul cíle daného návrhu zákona . ps2017-040-10-005-216.u2.p1.s3
Tím hlavním cílem je reagovat na nález Ústavního soudu , který zrušil současnou úpravu ustanovování orgánů zaměstnaneckých zdravotních pojišťoven , a zavést systém transparentního a spravedlivého obsazování správních a dozorčích rad zaměstnaneckých zdravotních pojišťoven , který bude reflektovat postavení účastníků v systému veřejného zdravotního pojištění . ps2017-040-10-005-216.u2.p2.s1
Obecně mohu říci za Ministerstvo zdravotnictví , že na základě dosavadních diskuzí podporuji takové řešení , které zachová dosavadní tripartitní rozdělení obsazení orgánů zaměstnaneckých pojišťoven tak , abychom zároveň zajistili pokračování pluralitního systému veřejného zdravotního pojištění . ps2017-040-10-005-216.u2.p2.s2
A naopak , pokud by bylo rozhodování o výdajích za zdravotní péči téměř absolutně svěřeno pojištěncům , jak je také jeden z pozměňovacích návrhů , to znamená spotřebiteli hrazené péče , v tomto směru se obáváme , že by toto mohlo významným způsobem ohrozit udržitelnost systému veřejného zdravotního pojištění . ps2017-040-10-005-216.u2.p2.s3
Z těchto důvodů se domníváme , že skutečně ta úprava , která má zajistit v zásadě pokračování toho tripartitního modelu , je tou nejlepší možnou . ps2017-040-10-005-216.u2.p3.s1
Ve velice krátkém čase ve spolupráci s odborovými organizacemi jakožto zástupci zaměstnanců a zaměstnavateli jakožto největšími plátci pojistného na veřejné zdravotní pojištění byl připraven pozměňovací návrh , který jsem načetl . ps2017-040-10-005-216.u2.p3.s2
Tento pozměňovací návrh zachovává zmíněné tripartitní rozložení sil , kdy třetina členů orgánů zaměstnaneckých zdravotních pojišťoven bude nadále jmenována vládou , třetina by byla volena ze všech pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny skupinou zaměstnavatelů a osobami samostatně výdělečně činnými a třetina by byla volena opět ze všech pojištěnců zaměstnanci a osobami bez zdanitelných příjmů . ps2017-040-10-005-216.u2.p3.s3
Tím pádem skutečně na té straně pasivního volebního práva , to znamená možnosti kandidovat a být volen do orgánů zaměstnaneckých zdravotních pojišťoven , vyhovujeme plně nálezu Ústavního soudu tak , aby nebyly žádné bariéry v tom , kdo může kandidovat , skutečně to můžou být veškeří pojištěnci dané zaměstnanecké zdravotní pojišťovny , a na straně toho aktivního volebního práva dáváme volební právo těm , kteří jsou plátci pojistného na veřejné zdravotní pojištění , jak tedy zaměstnanci , tak zaměstnavatelé , osoby samostatně výdělečně činné i osoby bez zdanitelných příjmů . ps2017-040-10-005-216.u2.p4.s1
Tento návrh i z diskuzí se všemi stakeholdery včetně zaměstnaneckých zdravotních pojišťoven nebude z hlediska praktické proveditelnosti nikterak problematický . ps2017-040-10-005-216.u2.p4.s2
Skutečně se domníváme , že je realizovatelný již v té době relativně krátké , která zbývá do prvních voleb do dvou zaměstnaneckých zdravotních pojišťoven , které by měly proběhnout ke konci tohoto roku . ps2017-040-10-005-216.u2.p4.s3
To znamená , skutečně z našeho pohledu je to ta nejlepší možná , možná i kompromisní varianta . ps2017-040-10-005-216.u2.p5.s1
Pozměňovací návrh , o kterém hovořím , je v souhrnu pozměňovacích návrhů označen pod písmenem C a také je reakcí na doplňkové usnesení vlády , kdy vláda , když přijala tento vládní návrh zákona , tak mně jako ministrovi zdravotnictví uložila připravit ještě další právní úpravu , která zohlední v oblasti volebního práva při volbách do orgánů zaměstnaneckých zdravotních pojišťoven postavení zaměstnanců jako plátců pojistného na veřejné zdravotní pojištění . ps2017-040-10-005-216.u2.p5.s2
A právě to obsahuje tento pozměňovací návrh . ps2017-040-10-005-216.u2.p5.s3
To znamená , v tomto směru i v rámci koaliční rady i v rámci vlády je shoda a věřím tomu , že tento pozměňovací návrh je dobrým kompromisním řešením , tak aby byla zachována funkčnost zaměstnaneckých zdravotních pojišťoven a zároveň dostatečná reprezentativnost těch , kteří se podílejí na systému veřejného zdravotního pojištění . ps2017-040-10-005-216.u2.p6.s1
Děkuji za pozornost . ps2017-040-10-005-216.u3.p1.s1
Děkuji ministru zdravotnictví za jeho úvodní slovo . ps2017-040-10-005-216.u3.p1.s2
Otevírám rozpravu , mám zatím tři přihlášky . ps2017-040-10-005-216.u3.p1.s3
První přihlášený do rozpravy ve třetím čtení , kde lze navrhnout zpětvzetí návrhu do zahájení rozpravy , případně vzít takový návrh zpět jen se souhlasem Sněmovny a rozpravu konat pouze na opravu legislativně technických chyb , gramatických chyb či písemných chyb a tiskových vyplývajících z přednesených pozměňovacích návrhů , případně podat návrh na opakované druhé čtení , můžeme zahájit vystoupením pana poslance Petra Třešňáka . ps2017-040-10-005-216.u3.p1.s4
Máte slovo , pane poslanče . ps2017-040-10-005-216.u4.p1.s1
Pěkné dopoledne . ps2017-040-10-005-216.u4.p1.s2
Vážené kolegyně , vážení kolegové , rád bych vás poprosil o podporu návrhu načteného do systému původně pod číslem 3968 a nyní v proceduře označeného B 2 a B 3 . ps2017-040-10-005-216.u4.p1.s3
Detailně jsem tento návrh představoval již v prvním čtení , a to tehdy i jako samostatnou novelu . ps2017-040-10-005-216.u4.p1.s4
Nyní se však jedná o komplexní pozměňovací návrh skupiny poslanců za Piráty , STAN a SPD , který dle nás nejlépe reaguje právě na to rozhodnutí Ústavního soudu a dává všem pojištěncům možnost jak kandidovat , tak i volit se stejnou váhou hlasů do správních rad zdravotních pojišťoven , a to pomocí korespondenční i elektronické volby . ps2017-040-10-005-216.u4.p2.s1
Krátce bych se zde rád vyjádřil i k poslaneckému návrhu pana ministra . ps2017-040-10-005-216.u4.p2.s2
Tam skutečně došlo k jisté pozitivní změně , tedy k odstranění té hranice 0 , 4 % , a také byla zavedena možnost elektronické volby , byť organizované - alespoň tak jsme to pochopili - přímo pojišťovnou , nikoli statistickým úřadem , jak navrhujeme my , tedy jako nezávislým orgánem . ps2017-040-10-005-216.u4.p2.s3
Přesto je to oproti té současné verzi zákona i té původně navržené vládní novele jistý posun vpřed . ps2017-040-10-005-216.u4.p2.s4
A právě proto , že ten náš návrh je v mnohém komplexnější , ale také ambicióznější , dovolil bych si navrhnout změnu procedury tak , aby návrhy B 2 a B 3 byly hlasovány před návrhy C , a to právě proto , že návrhy pod písmenem C , resp . ty C 1 až C 8 předložené panem ministrem , jsou i pro nás víceméně kompromisní návrhy . ps2017-040-10-005-216.u4.p3.s1
Ještě ve stručnosti zmíním dva další pozměňovací návrhy , B 4 a B 5 . ps2017-040-10-005-216.u4.p3.s2
Ty upravují definici střetu zájmů , která v té původní novele není příliš jasná . ps2017-040-10-005-216.u4.p3.s3
My navrhujeme , aby VZP i oborové zdravotní pojišťovny měly stejná omezení v rámci střetu zájmů a také menší zpřesnění jednoho paragrafu . ps2017-040-10-005-216.u4.p3.s4
Takže děkuji za podporu . ps2017-040-10-005-216.u5.p1.s1
Děkuji panu poslanci Petru Třešňákovi . ps2017-040-10-005-216.u5.p1.s2
Nyní paní poslankyně Alena Gajdůšková , připraví se Vít Kaňkovský . ps2017-040-10-005-216.u5.p1.s3
A paní poslankyně , než vám dám slovo , znovu požádám sněmovnu o klid . ps2017-040-10-005-216.u5.p1.s4
Myslím to vážně . ps2017-040-10-005-216.u5.p1.s5
Jestli chcete být ve stenoprotokolu , koho jsem napomenul , klidně to udělám . ps2017-040-10-005-216.u5.p1.s6
Děkuji . ps2017-040-10-005-216.u5.p1.s7
Máte slovo . ps2017-040-10-005-216.u6.p1.s1
Děkuji také . ps2017-040-10-005-216.u6.p1.s2
Vážený pane předsedající , vážená vládo , pane ministře , páni ministři , ctěná Sněmovno , k tomuto návrhu zákona chci v prvé řadě zdůraznit , že i když se některé zdravotní pojišťovny tváří jako soukromé , všechny zdravotní pojišťovny spravují peníze ze zdravotního pojištění , tedy peníze pojištěnců . ps2017-040-10-005-216.u6.p1.s3
Ty všichni odvádíme na zdravotní pojištění , abychom za ně dostali zdravotní péči ve chvíli , kdy ji potřebujeme , kdy onemocníme nebo se nám stane úraz . ps2017-040-10-005-216.u6.p1.s4
Měli by to být tedy v prvé řadě pojištěnci , řekněme pacienti , kteří by měli mít možnost dohlížet na hospodaření pojišťoven . ps2017-040-10-005-216.u6.p1.s5
Připomínám , že to byly pacientské organizace , odbory , zdravotníci , kteří v nedávné době museli bojovat o to , aby alespoň část toho , co leží na účtech zdravotních pojišťoven , šla opravdu do zdravotní péče , tedy tam , kde peníze chyběly . ps2017-040-10-005-216.u6.p1.s6
Ale o tom v této chvíli mluvit nechci . ps2017-040-10-005-216.u6.p1.s7
Chci jenom zdůraznit , že i proto je důležité , aby ve správních a dozorčích radách pojišťoven byli pojištěnci . ps2017-040-10-005-216.u6.p2.s1
Pozměňovací návrh pana ministra toto slibuje . ps2017-040-10-005-216.u6.p2.s2
Já se přiznávám , že mám trochu pochybnost o tom , jak to v praxi bude fungovat , o praktickém provedení té procedury , která má zajistit možnost účasti veřejné kontroly v pojišťovnách i pacientům a pacientským organizacím . ps2017-040-10-005-216.u6.p2.s3
Nicméně formulace pozměňovacího návrhu , tak jak je to dneska postaveno na tripartitním základě , řekněme , to předpokládá . ps2017-040-10-005-216.u6.p2.s4
Jak otevřená ta možnost bude , ukáže skutečně praxe , ale vzhledem k tomu , že tento návrh zákona potřebujeme , reaguje na výnos Ústavního soudu , a vzhledem k tomu , že se i předpokládá - pan ministr na zdravotním výboru to takto deklaroval - že ještě debata o tom bude a bude potřeba skutečně i potom , jak se v praxi ukáže funkčnost toho , co dneska schválíme , že ještě bude možnost se o tom bavit a skutečně ty věci doladit , podporuji tento pozměňovací návrh a to , co je vlastně výsledkem jednání ve zdravotnickém výboru . ps2017-040-10-005-216.u6.p3.s1
Jenom k tomu ještě chci dodat jednu záležitost . ps2017-040-10-005-216.u6.p3.s2
My skutečně ctíme ten princip , o kterém jsem na začátku mluvila , že peníze ve veřejném zdravotním pojištění jsou peníze pojištěnců , a měly by být tedy pod důslednou veřejnou kontrolou . ps2017-040-10-005-216.u6.p3.s3
Ta je zajištěna jenom Poslaneckou sněmovnou . ps2017-040-10-005-216.u6.p3.s4
Proto se domnívám , že by zdravotně pojistné plány měla nadále schvalovat Poslanecká sněmovna . ps2017-040-10-005-216.u6.p3.s5
To je pozice sociální demokracie . ps2017-040-10-005-216.u6.p3.s6
Děkuji . ps2017-040-10-005-216.u7.p1.s1
Děkuji paní poslankyni Gajdůškové . ps2017-040-10-005-216.u7.p1.s2
Nyní pan poslanec Vít Kaňkovský , zatím poslední přihlášený do rozpravy . ps2017-040-10-005-216.u7.p1.s3
Prosím , pane poslanče , máte slovo . ps2017-040-10-005-216.u8.p1.s1
Vážený pane místopředsedo , vážení členové vlády , milé kolegyně , kolegové , dovolte mi , abych vás seznámil se stanoviskem poslaneckého klubu KDU - ČSL k novele zákona o zaměstnaneckých a resortních pojišťovnách a o Všeobecné zdravotní pojišťovně . ps2017-040-10-005-216.u8.p2.s1
Já jsem zde opakovaně vystupoval v prvním a ve druhém čtení , kdy jsem přednášel důvody , proč klub KDU - ČSL nesouhlasí s tou původní verzí vládní novely . ps2017-040-10-005-216.u8.p2.s2
Tu hlavní překážku vidíme v tom , že vládní návrh dostatečně nereflektuje nález Ústavního soudu ze září 2018 . ps2017-040-10-005-216.u8.p2.s3
A právě proto jsem na zdravotním výboru po prvním čtení načetl pozměňovací návrh , který se - a tady jsem to i očekával - stal poměrně silnou rozbuškou . ps2017-040-10-005-216.u8.p2.s4
Znovu zde zmíním , a stejně jsem to tak udělal i ve zdravotním výboru i ve druhém čtení tady , že ten návrh měl být krizovým řešením , a to do situace , pokud by Ministerstvo zdravotnictví nezměnilo názor na tu původní novelu . ps2017-040-10-005-216.u8.p2.s5
To znamená , mělo to být trošku i provokací , já jsem to panu ministrovi i osobně řekl , a i určitým apelem na to , aby do druhého čtení byl připraven kompromisní návrh . ps2017-040-10-005-216.u8.p3.s1
Já v tomto směru děkuji panu ministrovi , že i po široké diskusi připravil ten kompromisní pozměňovací návrh , který máme dneska , je v hlasovací proceduře pod písmenem C . ps2017-040-10-005-216.u8.p3.s2
A já zde mohu říci , že klub KDU - ČSL tento pozměňovací návrh pana ministra podpoří z větší části . ps2017-040-10-005-216.u8.p3.s3
Máme zde určité věcné pochybnosti , tady navážu na milou kolegyni paní poslankyni Gajdůškovou , o tom technickém provedení pak těch samotných voleb . ps2017-040-10-005-216.u8.p3.s4
My ctíme ten tripartitní model a myslíme si , že je jediný správný , ale máme trošičku pochybnosti o ustanovení § 10 b , který se týká sběru padesáti podpisů případných kandidátů do zdravotní pojišťovny , resp . těch spoluobčanů , kteří by je podpořili v té kandidatuře . ps2017-040-10-005-216.u8.p3.s5
Tady jsme přesvědčeni o tom , že to naráží na zákon o ochraně osobních údajů i na některou další legislativu týkající se ochrany citlivých údajů . ps2017-040-10-005-216.u8.p3.s6
Nicméně jsme přesvědčeni o tom , že touto otázkou se ještě bude zabývat Senát , a nebrání nám to v podpoře toho pozměňovacího návrhu . ps2017-040-10-005-216.u8.p4.s1
Pouze se dvěma ustanoveními pozměňovacího návrhu pana ministra máme zásadní problém a ta nepodpoříme . ps2017-040-10-005-216.u8.p4.s2
Jedná se o písmeno C 9 a 10 , a tady také navážu na kolegyni Gajdůškovou . ps2017-040-10-005-216.u8.p4.s3
I my jsme přesvědčeni o tom , že vzhledem k toku miliard ve veřejném zdravotním pojištění je potřeba důsledná veřejná kontrola , a představa , že by se tato kompetence přesunula na vládu a již by o zdravotně pojistných plánech nerozhodovala Poslanecká sněmovna , to považujeme za velmi rizikové , a to bez ohledu na to , kdo v té vládě sedí . ps2017-040-10-005-216.u8.p4.s4
Po příštích volbách tam může sedět někdo jiný . ps2017-040-10-005-216.u8.p4.s5
Nicméně tento záměr ministerstva nepodporujeme a zde budeme zásadně proti . ps2017-040-10-005-216.u8.p5.s1
Takže na závěr shrnu pozici klubu KDU - ČSL . ps2017-040-10-005-216.u8.p5.s2
Klub KDU - ČSL podpoří vládní novelu , pokud projde pozměňovací návrh pana ministra Vojtěcha vyjma bodů C 9 a 10 , kde budeme zásadně proti . ps2017-040-10-005-216.u8.p5.s3
Děkuji vám za pozornost . ps2017-040-10-005-216.u9.p1.s1
Děkuji panu poslanci Kaňkovskému . ps2017-040-10-005-216.u9.p1.s2
Ještě než udělím slovo panu poslanci Válkovi , tak konstatuji , že náhradní kartou číslo 16 hlasuje pan poslanec Hrnčíř . ps2017-040-10-005-216.u9.p1.s3
Nyní pan poslanec Válek . ps2017-040-10-005-216.u9.p1.s4
Prosím , máte slovo . ps2017-040-10-005-216.u10.p1.s1
Děkuji , pane předsedající . ps2017-040-10-005-216.u10.p1.s2
Protože vidím obavy v některých očích , opravdu budu stručný . ps2017-040-10-005-216.u10.p1.s3
Za náš klub - my tento pozměňovací , nebo my tento návrh zákona a tu změnu podporujeme , jsme si vědomi toho , že je potřeba ji udělat . ps2017-040-10-005-216.u10.p2.s1
Domníváme se , že v bodě C , tedy písmenu C bod 9 a 10 , by bylo vhodnější , aby schvalovala pojistné plány Poslanecká sněmovna i z toho důvodu , tedy tyto dva body nemůžeme podpořit . ps2017-040-10-005-216.u10.p2.s2
Nicméně jsme rádi , a já osobně jsem velmi rád , že finální verze toho pozměňovacího návrhu , která přišla do zdravotního výboru , byla v té formě , jako ji pan ministr předložil , a je podle mě velmi rozumným kompromisem .
