| ps2017-035-05-002-312.u1.p1.s1
| 312. |
| ps2017-035-05-002-312.u1.p1.s2
| Informace ministra zdravotnictví o situaci ve zdravotnictví |
| ps2017-035-05-002-312.u1.p2.s1
| Projednávání tohoto bodu jsme přerušili ve všeobecné rozpravě 12. září 2019 na 34. schůzi. |
| ps2017-035-05-002-312.u1.p2.s2
| Požádám, aby místo u stolku zpravodajů zaujali ministr zdravotnictví Adam Vojtěch a zpravodaj, pan poslanec Daniel Pawlas. |
| ps2017-035-05-002-312.u1.p3.s1
| Než budeme pokračovat v přerušené všeobecné rozpravě, ptám se pana ministra, jestli má zájem o vystoupení před zahájením pokračování rozpravy. |
| ps2017-035-05-002-312.u1.p3.s2
| Pane ministře? |
| ps2017-035-05-002-312.u1.p3.s3
| Máte zájem. |
| ps2017-035-05-002-312.u1.p3.s4
| Já vám zklidním Sněmovnu. |
| ps2017-035-05-002-312.u1.p3.s5
| Požádám všechny, kteří ještě diskutují minulý bod, aby ho diskutovali v předsálí a umožnili panu ministru zdravotnictví v informací, kterou si Poslanecká sněmovna vyžádala, aby se mohl vyjádřit. |
| ps2017-035-05-002-312.u1.p3.s6
| Opravdu vás všechny žádám o klid, případné debaty přesuňte mimo sál. |
| ps2017-035-05-002-312.u1.p3.s7
| Pokud se chcete přihlásit do rozpravy, samozřejmě máte možnost v pořadí, které je zaznamenáno, s tím, že pořadí je dáno. |
| ps2017-035-05-002-312.u1.p4.s1
| Máme tady dostatečný klid. |
| ps2017-035-05-002-312.u1.p4.s2
| Pane ministře, máte slovo. |
| ps2017-035-05-002-312.u2.p1.s1
| Vážený pane předsedající, vážené paní poslankyně, vážení páni poslanci, já budu velmi stručný na začátek, ale myslím si, že je namístě možná tu debatu trošku aktualizovat, protože my jsme ji skončili v době, kdy ještě nebylo vlastně rozhodnuto o tom, jak bude financováno zdravotnictví v příštím roce, a je pravdou, že ten bod se právě týkal zejména této oblasti s akcentem na domácí péče, ale samozřejmě na všechny ostatní segmenty, na tvorbu úhradové vyhlášky atd. |
| ps2017-035-05-002-312.u2.p1.s2
| Situace se mezitím posunula, zejména po jednáních se všemi subjekty, které k tomu mají co říct, poskytovateli a tak dále, a byla zakončena ta mnohaměsíční debata o úhradách zdravotních služeb v příštím roce. |
| ps2017-035-05-002-312.u2.p1.s3
| Minulý pátek, kdy jsem podepsal úhradovou vyhlášku, která je již odeslána do Sbírky zákonů, to znamená, tím je vlastně ten proces v tuto chvíli uzavřen. |
| ps2017-035-05-002-312.u2.p1.s4
| Dovolte mi proto, abych vás velmi stručně informoval o vývoji a aktualizaci na základě těch jednání, a tak, jak tedy úhradová vyhláška je v tuto chvíli odeslána do Sbírky zákonů. |
| ps2017-035-05-002-312.u2.p2.s1
| Debata se vedla zejména v tom kontextu tak, aby zkrátka všichni poskytovatelé zdravotních služeb včetně nemocnic měli dostatečné prostředky, zejména na pokrytí nárůstu odměňování zdravotníků, tak jsme se dohodli na tom, že vzrostou úhrady v rámci všech segmentů poměrně tak, aby nebyl žádný segment zásadně zvýhodněn, kromě jednoho segmentu, který byl výrazněji podpořen, o tom ještě budu mluvit později. |
| ps2017-035-05-002-312.u2.p3.s1
| Celkový nárůst oproti úhradové vyhlášce, která počítala původně s nárůstem nominálně ve výši 24 miliard korun, je 4,9 miliardy navíc do úhradové vyhlášky. |
| ps2017-035-05-002-312.u2.p3.s2
| To znamená, celkově zhruba 29 miliard korun přímo v úhradové vyhlášce. |
| ps2017-035-05-002-312.u2.p3.s3
| A stále platí to, co jsme říkali opakovaně, a je to dohoda se zdravotními pojišťovnami, že ještě nad rámec těch 29 miliard půjde 6 miliard korun, které budou obsaženy v rámci zdravotněpojistných plánů všech zdravotních pojišťoven, a budou to peníze určené na cílené úhradové mechanismy, na podporu regionálních nemocnic, primární péče, zajištění dostupnosti kvalitní péče tak, aby tam byl skutečně určitý prostor pro cílenou podporu v rámci jednotlivých segmentů, protože úhradová vyhláška přece jenom je plošný dokument, který není schopen řešit konkrétní lokální, regionální problémy, například v primární péči nebo v rámci příhraničních oblastí atd. |
| ps2017-035-05-002-312.u2.p4.s1
| Takže takto vlastně je nastaven ten systém úhrad, celkově 35 miliard korun navíc, což je historický nárůst. |
| ps2017-035-05-002-312.u2.p4.s2
| Nikdy v historii nešlo více peněz do českého zdravotnictví. |
| ps2017-035-05-002-312.u2.p4.s3
| Všechny segmenty rostou, žádný segment nestagnuje, naopak rostou velmi výrazně, to znamená, zdravotnictví prosperuje v tomto směru. |
| ps2017-035-05-002-312.u2.p4.s4
| A jeden segment, který bude podpořen více na základě debat, které jsme vedli, je domácí péče. |
| ps2017-035-05-002-312.u2.p4.s5
| Domácí zdravotní péče, která - samozřejmě reflektujeme debatu o tom, že sestry v domácí péči na rozdíl od sester u lůžka byly v posledních letech poměrně opomíjeny. |
| ps2017-035-05-002-312.u2.p4.s6
| Nebylo to úplně téma ani pro předchozí politické garnitury, takže domácí péče v tomto směru nebyla prioritou. |
| ps2017-035-05-002-312.u2.p5.s1
| My si myslíme, že je to segment, který si zaslouží podporu. |
| ps2017-035-05-002-312.u2.p5.s2
| Už v původní vyhlášce byl vlastně podpořen nejvíce ze všech segmentů, ale vzhledem k tomu, že chceme, abychom měli sestry v domácí péči, tak jsme se rozhodli, že navýšíme výrazně v tomto směru takzvané mzdové indexy v seznamu výkonů tak, abychom právě cílili na navýšení mezd sester v domácí péči, kdy počítáme s tím, že měsíčně sestra v domácí péči bude mít mzdu vyšší o 10 tisíc korun. |
| ps2017-035-05-002-312.u2.p5.s3
| To znamená, o 10 tisíc korun měsíčně vyšší mzda pro sestry v domácí péči v rámci superhrubé mzdy, což předpokládám, že by mělo být dostatečně motivační a dostatečně stabilizační, tak aby zkrátka sestry v domácí péči zůstaly a tento segment jsme podpořili. |
| ps2017-035-05-002-312.u2.p5.s4
| Tam ten celkový nárůst tedy díky tomu je asi 41 % meziročně, jinak u těch ostatních segmentů je to někde nárůst kolem 8 až 12 %. |
| ps2017-035-05-002-312.u2.p6.s1
| Takže já si myslím, že skutečně tak jak jsme nastavili systém financování v rámci úhradové vyhlášky, zajišťuje stabilní růst všech segmentů. |
| ps2017-035-05-002-312.u2.p6.s2
| Není to tak, že by jeden segment byl zásadně zvýhodněn, kromě tedy domácí péče, kde si myslíme, že to je namístě. |
| ps2017-035-05-002-312.u2.p6.s3
| Držíme dohody z dohodovacího řízení, to je velmi důležité, z hlediska bonifikací za to, že terén se bude více starat o pacienty, primární péče bude podpořena, ambulantní specialisté, kteří přijímají nové pojištěnce, kteří jsou ochotni se starat o své pacienty, budou více podpořeni, a to si myslím, že je ten cíl. |
| ps2017-035-05-002-312.u2.p6.s4
| Věříme tomu, že úhradová vyhláška, tak jak je nastavena, včetně například stomatologické péče a dalších, kde vidíme, že jsou problémy, zajistí to, že péče bude dostupnější, že péče bude kvalitnější a že postupně budeme zkrátka řešit ty problémy, které české zdravotnictví dlouhodobě trápí. |
| ps2017-035-05-002-312.u2.p6.s5
| Děkuji. |
| ps2017-035-05-002-312.u3.p1.s1
| Děkuji panu ministru zdravotnictví. |
| ps2017-035-05-002-312.u3.p1.s2
| A budeme pokračovat v přerušené všeobecné rozpravě s tím, že první přihlášený je s přednostním právem pan místopředseda vlády a ministr vnitra Jan Hamáček. |
| ps2017-035-05-002-312.u3.p1.s3
| Prosím, pane místopředsedo vlády, máte slovo. |
| ps2017-035-05-002-312.u4.p1.s1
| Děkuji. |
| ps2017-035-05-002-312.u4.p1.s2
| Vážený pane místopředsedo, kolegyně, kolegové, věřím, že zlepšení stavu českého zdravotnictví není zájmem jenom naší koaliční vlády, ale celé Poslanecké sněmovny, a vítám tedy možnost o tom, jak situaci zlepšit, tady diskutovat, protože jde o to nejcennější, tedy o lidské zdraví. |
| ps2017-035-05-002-312.u4.p1.s3
| A já bych byl rád, abychom dali stranou takové to běžné politikaření a pokusili se najít shodu. |
| ps2017-035-05-002-312.u4.p1.s4
| Jsem rád, že pan ministr zdravotnictví tady může vystoupit a říci, že posíláme do zdravotnictví nejvíce peněz v historii, cca 350 mld. korun, to je opravdu rekordní číslo. |
| ps2017-035-05-002-312.u4.p1.s5
| Ostatně žijeme v době konjunktury, tak by bylo smutné, kdyby tomu tak nebylo. |
| ps2017-035-05-002-312.u4.p1.s6
| Já si myslím, že se všichni shodneme na tom, že dávat do zdravotnictví dostatek prostředků je samozřejmost. |
| ps2017-035-05-002-312.u4.p2.s1
| Dovolte mi, abych se krátce vyjádřil ne k tomu, co padlo tady na Sněmovně, ale spíše v mediálním prostoru, a to byly ne vždy vstřícné výroky vůči bývalým ministrům zdravotnictví za sociální demokracii. |
| ps2017-035-05-002-312.u4.p2.s2
| Já bych chtěl jasně říci, že ano, sociální demokracie v minulém volebním období řídila rezort zdravotnictví, ale my jsme ten rezort převzali po pravicových vládách a uklidili jsme jej po těch experimentech. |
| ps2017-035-05-002-312.u4.p2.s3
| Zrušili jsme nesmyslné zdravotní poplatky, zdravotnictví jsme stabilizovali jak personálně, tak finančně. |
| ps2017-035-05-002-312.u4.p2.s4
| Snažili jsme se přidávat doktorům, sestřičkám, aby byli tady u nás, aby neodcházeli do zahraničí. |
| ps2017-035-05-002-312.u4.p2.s5
| Tím chci říci, že současný pan ministr má dnes slušné základy, na kterých může stavět. |
| ps2017-035-05-002-312.u4.p3.s1
| Za sociální demokracii chci jasně prohlásit, že zdravotnictví je naše priorita a bude tomu tak i do budoucna. |
| ps2017-035-05-002-312.u4.p3.s2
| My jsme se diskuse o aktuální situaci ve zdravotnictví účastnili od začátku, jednali jsme s krizovým štábem a jsme připraveni jednat s každým. |
| ps2017-035-05-002-312.u4.p3.s3
| Jsem rád, že v rámci vládní diskuse bylo po koaliční radě možné oznámit, že do zdravotnictví přijde 6 mld. korun navíc. |
| ps2017-035-05-002-312.u4.p3.s4
| Po dalším jednání s KSČM se objevily další 4,5 mld., takže to je velmi dobrý signál pro naše pacienty. |
| ps2017-035-05-002-312.u4.p3.s5
| Nicméně diskuse stále pokračuje a věřím, že bude pokračovat i dneska a budou na stůl padat argumenty, že těch peněz je potřeba více, takže my jsme k té diskusi připraveni, chceme ale také vědět, kam ty peníze půjdou. |
| ps2017-035-05-002-312.u4.p3.s6
| Jsme přesvědčeni, že tím nejlepším způsobem, jak peníze distribuovat, je úhradová vyhláška, a je potřeba se podívat na nejvíce podfinancované oblasti, jako je domácí péče nebo lůžková péče a řešit je systémově. |
| ps2017-035-05-002-312.u4.p4.s1
| Takže jsem strašně rád, že do zdravotnictví jde nejvíce peněz v historii, je to dobře. |
| ps2017-035-05-002-312.u4.p4.s2
| Na druhou stranu pokud se podíváme na to, jak zdravotnictví financují jiné vyspělé země, tak Česká republika se 7,5 % HDP stále zaostává za těmi vysněnými 9 %. |
| ps2017-035-05-002-312.u4.p4.s3
| Ale já bych chtěl využít možnosti a poděkovat českým zdravotníkům za to, jaké podávají výkony. |
| ps2017-035-05-002-312.u4.p4.s4
| Děkuji lékařům, děkuji zdravotním sestrám, že pracují s takovým nasazením a díky tomu je péče o naše pacienty tak dobrá, jako je dneska. |
| ps2017-035-05-002-312.u4.p4.s5
| Takže děkuji za možnost zde dneska vystoupit a děkuji za to, že věřím, že se shodneme na tom, že zdravotnictví je priorita všech, nejen vládní koalice. |
| ps2017-035-05-002-312.u4.p4.s6
| Díky. |
| ps2017-035-05-002-312.u5.p1.s1
| Děkuji panu místopředsedovi vlády a ministru vnitra Janu Hamáčkovi. |
| ps2017-035-05-002-312.u5.p1.s2
| Pokračovat budeme podle přihlášených v rozpravě. |
| ps2017-035-05-002-312.u5.p1.s3
| První je přihlášena paní poslankyně Alena Gajdůšková, připraví se paní poslankyně Jarošová. |
| ps2017-035-05-002-312.u5.p1.s4
| Žádné faktické poznámky v tuhle chvíli nemám, můžeme tedy postupovat podle pořadí. |
| ps2017-035-05-002-312.u5.p1.s5
| Paní poslankyně, máte slovo. |
| ps2017-035-05-002-312.u6.p1.s1
| Děkuji za slovo. |
| ps2017-035-05-002-312.u6.p1.s2
| Vážený pane předsedající, vážený pane ministře, vládo, kolegyně a kolegové, navážu na to, o čem zde mluvil pan vicepremiér a ministr vnitra pan Hamáček. |
| ps2017-035-05-002-312.u6.p2.s1
| Zdraví si přejeme určitě všichni, proto také přejeme k narozeninám, k svátkům, prostě si přejeme vzájemně, protože pro každého člověka je zdraví hodnotou. |
| ps2017-035-05-002-312.u6.p2.s2
| Pro sociální demokracii je potom zdravotnictví veřejná klíčová služba a přístup k ní, tedy ke zdravotní péči, je důležitý bez ohledu na peněženku či výši konta jako základní podmínka rovnosti našich občanů. |
| ps2017-035-05-002-312.u6.p2.s3
| Připomenu, že za sociálně demokratických vlád byly nejen navyšovány platy lékařů, ale hlavně sester a dalších pracovníků ve zdravotnických zařízeních, ale byly také realizovány nebo připravovány podmínky pro realizaci zefektivnění systému a větší transparentnost. |
| ps2017-035-05-002-312.u6.p2.s4
| Připomenu eRecept, připomenu vznik přístrojové komise a navýšení plateb za státní pojištěnce do roku 2020 - zhruba 3,5 mld. za rok. |
| ps2017-035-05-002-312.u6.p2.s5
| K tomu je potřeba říct, že platby za státní pojištěnce jsou stabilizujícím prvkem celého systému zdravotní péče. |
| ps2017-035-05-002-312.u6.p2.s6
| Byl také obnoven a digitalizován systém zdravotnických informací. |
| ps2017-035-05-002-312.u6.p2.s7
| Já připomenu, že když jsem se v roce 2015 snažila dopátrat, jak je to s lékaři, s počty lékařů, a tedy s jejich rozvrstvením v jednotlivých profesích, potřebovala jsem to z Úřadu vlády, tak jsem nebyla schopna se ničeho dopátrat. |
| ps2017-035-05-002-312.u6.p2.s8
| Teprve poté pod vedením pana Duška systém skutečně začal opět pracovat, protože do té doby byl od roku 2013 nějakým způsobem zmrazen, a dneska tyto informace máme. |
| ps2017-035-05-002-312.u6.p2.s9
| Tyto informace také nyní dokládají to, co víme i z terénu, a možná každý z vás, poslankyň a poslanců, že v terénu, v nemocnicích, ve zdravotnických zařízeních chybí v této chvíli nejen lékaři, ale především zdravotnický personál, zdravotní sestry, ale i další, pomocný personál. |
| ps2017-035-05-002-312.u6.p2.s10
| Hejtmani by nám řekli, že nemají kuchařky, nemají sanitáře, nemají technický personál, který je v nemocnicích také potřeba. |
| ps2017-035-05-002-312.u6.p3.s1
| Nejenom k této problematice se sešel zde v Poslanecké sněmovně pod garancí klubu sociální demokracie nejen krizový štáb, ale další, které situace zajímá a kteří do ní mají co říci. |
| ps2017-035-05-002-312.u6.p3.s2
| Sešli se zaměstnanci, zaměstnavatelé i zástupci pacientů. |
| ps2017-035-05-002-312.u6.p3.s3
| Usnesení, které si dovolím poté předložit, vychází i z této debaty. |
| ps2017-035-05-002-312.u6.p4.s1
| Ještě chci zdůraznit, že si skutečně vážím vysoké profesionality a odborných kvalit, ale i obětavosti lidí v nemocnicích, ve zdravotnických zařízeních. |
| ps2017-035-05-002-312.u6.p4.s2
| Přejeme si, a snažili jsme se vždycky o to, aby zaměstnanci měli v systému zdravotní péče skutečně dobré podmínky pro svou práci. |
| ps2017-035-05-002-312.u6.p4.s3
| Zásadní pro mne jako sociální demokratku je, aby kvalitní zdravotní péče byla dostupná všem, tak jak o tom hovoří Ústava České republiky, respektive Listina práv a svobod. |
| ps2017-035-05-002-312.u6.p5.s1
| Navrhuji proto usnesení následujícího znění. |
| ps2017-035-05-002-312.u6.p6.s1
| "Poslanecká sněmovna Parlamentu České republiky konstatuje, že současná situace v oblasti personálního zajištění zdravotní péče je vážná. |
| ps2017-035-05-002-312.u6.p6.s2
| Vyzývá proto Ministerstvo zdravotnictví a vládu České republiky, aby |
| ps2017-035-05-002-312.u6.p7.s1
| I. systémově řešila nedostatek všech pracovníků ve zdravotnictví a vytvořila legislativní a finanční podmínky pro udržení stávajících a příjem nových zaměstnanců všech kategorií pro zajištění kvalitní a dostupné zdravotní péče; |
| ps2017-035-05-002-312.u6.p8.s1
| II. přislíbené prostředky nad rámec úhradové vyhlášky ve výši 6 miliard Kč rozdělilo ministerstvo transparentně a docílilo vyrovnání základních plateb a neodůvodněných rozdílů za odvedenou zdravotní péči; |
| ps2017-035-05-002-312.u6.p9.s1
| III. byl stanoven mechanismus valorizace plateb za státní pojištěnce od roku 2021 tak, aby postupně bylo dosaženo zvýšení objemu financí do zdravotnictví srovnatelné s průměrem Evropské unie, tedy přibližně 9 % HDP." |
| ps2017-035-05-002-312.u6.p10.s1
| To usnesení samozřejmě předložím ještě v podrobné rozpravě. |
| ps2017-035-05-002-312.u6.p11.s1
| A ještě si dovolím přidat přece jenom za sebe jednu věc, která s tím vším souvisí. |
| ps2017-035-05-002-312.u6.p11.s2
| Současná vláda navrhuje navýšení plateb za alkohol a tabák. |
| ps2017-035-05-002-312.u6.p11.s3
| Já to vnímám především jako opatření pro omezení konzumace alkoholu a tabáku. |
| ps2017-035-05-002-312.u6.p11.s4
| Samozřejmě že to přinese prostředky do státního rozpočtu. |
| ps2017-035-05-002-312.u6.p11.s5
| Ale myslím si, že by tyto prostředky, které navýšení daně za alkohol a tabák do státního rozpočtu přinesou, měly být směřovány právě do systému zdravotní péče, protože tam se ty dopady projeví skutečně nejvíce. |
| ps2017-035-05-002-312.u6.p11.s6
| O tom určitě bude debata a my ji povedeme určitě i při projednávání státního rozpočtu. |
| ps2017-035-05-002-312.u6.p12.s1
| Děkuji předem za podporu navrženého usnesení. |
| ps2017-035-05-002-312.u7.p1.s1
| Děkuji paní poslankyni Gajdůškové. |
