ps2013-023-07-013-135.u1.p1.s1
135 . ps2013-023-07-013-135.u1.p1.s2
Ústní interpelace ps2013-023-07-013-135.u1.p2.s1
Zahájíme interpelace . ps2013-023-07-013-135.u1.p2.s2
Připraví se pan poslanec Nykl a po něm paní poslankyně Adamová . ps2013-023-07-013-135.u2.p1.s1
Pěkné odpoledne , vážený pane předsedající , pane premiére , zbytku vlády . ps2013-023-07-013-135.u2.p2.s1
Mezi ČSSD a hnutím ANO , zdá se , je poněkud rozdílný pohled na to , v jaké kondici je zdravotnictví . ps2013-023-07-013-135.u2.p2.s2
Vy jste v podstatě před čtrnácti dny prohlásil na konferenci Zdravotnictví 2015 , že zdravotnictví funguje z celkového hlediska efektivně , a tak by se mohlo zdát , že my vlastně příliš kritizujeme ten systém zdravotnictví . ps2013-023-07-013-135.u2.p2.s3
Já bych vám chtěl říct , jaká je realita . ps2013-023-07-013-135.u2.p2.s4
Váš ministr zdravotnictví prohlásil minulý týden , že tzv . systém DRG , to jsou úhrady akutní péče v nemocnici , stojí zcela na hausnumerech a bude trvat nejmíň tři čtyři roky , než vůbec začne fungovat transparentní a spravedlivé oceňování úhrad . ps2013-023-07-013-135.u2.p2.s5
Chybí v podstatě transparentní zákon , tzv . úhradová vyhláška je tak komplikovaná , že tomu v podstatě nikdo nerozumí , a v podstatě existuje pouze tzv . individuální ujednání mezi pojišťovnami a poskytovateli . ps2013-023-07-013-135.u2.p2.s6
A to jsou tři čtvrtiny smluv , které jsou samozřejmě nekontrolovatelné . ps2013-023-07-013-135.u2.p3.s1
Porušujeme pravidla o přesčasové práci ve zdravotnictví . ps2013-023-07-013-135.u2.p3.s2
Máme kritizovaný systém vzdělávání . ps2013-023-07-013-135.u2.p3.s3
Máme velký odchod mladých lékařů do zahraničí , zachraňují nás Slováci , hrozí kolaps systému praktických lékařů a lékařů pro děti . ps2013-023-07-013-135.u2.p3.s4
Máme předražené nákupy přístrojů z prostředků EU , kde jsou podávána trestní oznámení a kde EU zastavila dotace . ps2013-023-07-013-135.u2.p3.s5
Jsou odhaleny závažné hospodářské delikty například v Nemocnici Na Homolce , kde se zdá , že bylo nehospodárně vyvedeno 3 , 4 miliardy korun , kde to šetří policie . ps2013-023-07-013-135.u2.p3.s6
Máme nejlevnější léky v EU , které nám umožňují reexporty , a naopak máme nejdražší přístroje kardiovertery , defibrilátory , stenty , které samozřejmě jsou nehospodárné pro pojišťovny . ps2013-023-07-013-135.u2.p3.s7
Máme nedořešené miliardové kauzy IZIP , protonové centrum a mnohdy chybí morálka . ps2013-023-07-013-135.u2.p3.s8
Například ředitel některé pojišťovny si koupí Audi A 8 long za čtyři miliony a vůbec mu to nevadí . ps2013-023-07-013-135.u2.p4.s1
Doufám , že jsem vás přesvědčil o tom , že naše kritika je asi oprávněná . ps2013-023-07-013-135.u2.p4.s2
Mně stačí odpověď ano , ne , nebo aspoň částečně ano . ps2013-023-07-013-135.u2.p4.s3
Děkuji . ps2013-023-07-013-135.u3.p1.s1
Děkuji . ps2013-023-07-013-135.u3.p1.s2
Slovo má pan předseda vlády . ps2013-023-07-013-135.u4.p1.s1
Děkuji . ps2013-023-07-013-135.u4.p1.s2
Vážený pane předsedo , vážené poslankyně , vážení poslanci , samozřejmě , když se podíváme na to , jaké náklady se vydávají v různých zemích světa a Evropské unie na zdravotnictví ve vztahu k hrubému domácímu produktu , tak zdravotní péči , kterou získáváme v České republice , pořizujeme relativně levně . ps2013-023-07-013-135.u4.p1.s3
My vydáváme na zdravotnictví kolem 7 % HDP . ps2013-023-07-013-135.u4.p1.s4
Když to porovnáme s dalšími zeměmi , patříme mezi státy , které v poměru k HDP vydávají spíše méně , než je průměr ve vyspělých zemích , které jsou na obdobné úrovni , jako je Česká republika . ps2013-023-07-013-135.u4.p1.s5
Vydáváme méně , bohužel za to platíme takovou věcí , jako je např . mzdová konkurence , pokud jde o naše lékaře a pokud jde o naše specialisty . ps2013-023-07-013-135.u4.p1.s6
Jednou z částí zdravotnictví , kde výrazně šetříme finanční prostředky , jsou přirozeně mzdové fondy , které u nás nedosahují takového podílu na celkových výdajích ve zdravotnictví jako v některých jiných vyspělých zemích . ps2013-023-07-013-135.u4.p1.s7
Když se podíváte na podíl nákladů personálních , ten se u nás vesměs pohybuje někde kolem 50 % , v zemích , které jsou vyspělejší nebo stejně vyspělé jako Česká republika , je to 55 nebo 60 % , které se dávají na mzdy . ps2013-023-07-013-135.u4.p1.s8
To je jeden z důvodů , proč dáváme málo , a není to dlouhodobě udržitelná cesta . ps2013-023-07-013-135.u4.p2.s1
Já jsem v této Poslanecké sněmovně kritizoval minulé pravicové vlády za celou řadu kroků , které podle mého názoru nevedly k transparentnímu postupu , a jsem strašně rád , že se nám podařilo zabránit věcem , které by nám znemožnily cokoli se zdravotnictvím dělat . ps2013-023-07-013-135.u4.p2.s2
Chtěl bych připomenout , že tady byla vláda , která chtěla privatizovat zdravotní pojišťovny . ps2013-023-07-013-135.u4.p2.s3
Chtěla je převést na akciové společnosti . ps2013-023-07-013-135.u4.p2.s4
Dokážete si představit , jak by to asi vypadalo , kdyby dneska místo veřejnoprávních zdravotních pojišťoven , na které se můžeme dívat , které můžeme nyní zákonem zmocnit k tomu , aby zveřejňovaly smlouvy , u kterých můžeme řešit jejich provozní náklady , kdyby místo těchto veřejných zdravotních pojišťoven tady byly soukromé akciové společnosti ? ps2013-023-07-013-135.u4.p2.s5
Dopadlo by to jako na Slovensku , kde vedou arbitráž s vládou v okamžiku , kdy tamní vláda se snaží změnit jakýkoli parametr z hlediska řízení zdravotní péče . ps2013-023-07-013-135.u4.p2.s6
Je strašně dobře , že se u nás podařilo zabránit privatizaci zdravotních pojišťoven , a jsem přesvědčen o tom , že jedním z důvodů , proč je naše zdravotnictví tak efektivní , je , že není zprivatizováno , pokud jde o segment velkých zdravotnických specializovaných zařízení , jako jsou např . fakultní nemocnice , a že se nepovedlo zprivatizovat zdravotní pojišťovny . ps2013-023-07-013-135.u4.p2.s7
Proto v tuto chvíli vláda může disponovat nástroji k tomu , abychom zlepšili efektivitu zdravotní péče . ps2013-023-07-013-135.u4.p3.s1
Rozhodně nebudu rozporovat některé příklady , které tady byly uvedeny , protože já sám jsem je v minulosti kritizoval . ps2013-023-07-013-135.u4.p3.s2
Chci zmínit např . podivnou privatizaci tkáňového centra v Brně ve fakultní nemocnici , kterou jsem kritizoval , a vůbec dodnes nechápu , proč stát místo toho , aby sám investoval peníze do výzkumu a vývoje v této oblasti , a sami víme , kolik miliard se v této oblasti rozdělovalo v minulých letech z prostředků EU , tak místo aby ty peníze investoval stát , a ty peníze měl , byly tady prostředky z evropských fondů , tak místo toho se tkáňové centrum privatizovalo a řeklo se , že privátní subjekt je schopen uplatnit prostředky na podporu výzkumu a vývoje . ps2013-023-07-013-135.u4.p4.s1
Byla tady řada kroků , která nebyla v pořádku , a já myslím , že teď máme výbornou příležitost , abychom se na to podívali . ps2013-023-07-013-135.u4.p5.s1
To , co pokládám za důležité , je racionální rozhodování z hlediska umisťování drahé přístrojové techniky . ps2013-023-07-013-135.u4.p5.s2
Samozřejmě že jedna věc je , aby se tady soutěžilo , aby přístroje nedodávala jedna , maximálně dvě firmy , ale aby tady byla otevřená výběrová řízení na jejich pořizování , ale stejně tak je důležité , aby přístroje byly rozmisťovány racionálně , tedy abychom zbytečně neměli vysokou koncentraci drahé zdravotnické techniky , která pak nebude v území efektivně využita . ps2013-023-07-013-135.u4.p6.s1
Jsem rád , že je v Legislativní radě vlády novela zákona o veřejném zdravotním pojištění , že ta zakotví zveřejňování smluv o poskytování a úhradě hrazených služeb , to si myslím , že je velmi důležitá věc . ps2013-023-07-013-135.u4.p6.s2
Poskytování informací ze strany zdravotních pojišťoven Ministerstvu zdravotnictví , tak aby se mj . dala udělat i reforma DRG , aby se systém opíral o větší , silnější základy z hlediska např . počtu referenčních zdravotnických zařízení . ps2013-023-07-013-135.u4.p6.s3
Jestliže tady bude zaveden zákaz náboru pojištěnců , tak aby si pojišťovny nepřetahovaly pojištěnce , jestliže tady budou sníženy příděly do rezervního fondu , bude tady ošetřen konflikt zájmů ve správních orgánech zdravotních pojišťoven , který tady dodneška pořádně ošetřený není , myslím si , že máme prostor pro to , abychom snížili úniky ve zdravotnictví . ps2013-023-07-013-135.u4.p7.s1
Já prostě jenom odmítám říkat , že zdravotnictví je černá díra , protože mi to připadá pohrdavé vůči práci tisíců lékařů , zdravotních sester , pomocného zdravotního personálu , prostě všech těch lidí (upozornění na čas) , kteří se za nelehkých podmínek snaží , aby naše zdravotnictví fungovalo . ps2013-023-07-013-135.u4.p7.s2
Děkuji . ps2013-023-07-013-135.u5.p1.s1
Děkuji , pane premiére . ps2013-023-07-013-135.u5.p1.s2
Zeptám se pana poslance , zda si přeje položit doplňující otázku . ps2013-023-07-013-135.u5.p1.s3
Je tomu tak . ps2013-023-07-013-135.u5.p1.s4
Prosím . ps2013-023-07-013-135.u6.p1.s1
Děkuji za obsáhlou odpověď . ps2013-023-07-013-135.u6.p1.s2
Já jsem skutečně chtěl jenom ano , nebo ne , a to proto , že vy se často s panem ministrem díváte , že hnutí ANO je příliš kritické k resortu zdravotnictví , a já jsem vám uvedl jedenáct závažných příkladů a na nich jsem ukázal , že se na nás nesmíte zlobit , že jsme kritičtí . ps2013-023-07-013-135.u6.p1.s3
A to jsem chtěl jenom slyšet . ps2013-023-07-013-135.u6.p1.s4
Doufám , že jsem vás přesvědčil . ps2013-023-07-013-135.u6.p1.s5
Bylo jich jedenáct , když tak si to ještě třeba na stenozáznamech přečtěte . ps2013-023-07-013-135.u6.p1.s6
Děkuji . ps2013-023-07-013-135.u7.p1.s1
Pan premiér si přeje využít svého práva na reakci ? ps2013-023-07-013-135.u8.p1.s1
Děkuji . ps2013-023-07-013-135.u8.p1.s2
Myslím si , že je to vcelku milé , že spolu takto vedeme debatu v rámci vládní koalice skrze institut interpelací . ps2013-023-07-013-135.u8.p2.s1
Jenom chci říci , že v tomto spor není . ps2013-023-07-013-135.u8.p2.s2
Myslím , že spor je možná trošku v tom , že teď máme šanci konstruktivně s tím něco udělat . ps2013-023-07-013-135.u8.p2.s3
Já jsem to zažil řadu let v opozici , možná vy tuto zkušenost nemáte , pane poslanče prostřednictvím pana předsedajícího , ale já už jsem tady v Poslanecké sněmovně hodně dlouho nadával na poměry . ps2013-023-07-013-135.u8.p2.s4
Roky jsme tady nadávali na poměry a nemohli jsme s tím vůbec nic udělat . ps2013-023-07-013-135.u8.p2.s5
Teď je šance s tím něco udělat . ps2013-023-07-013-135.u8.p2.s6
Takže si říkám , že možná bude lepší tu energii místo toho , abychom nadávali na poměry , věnovat tomu , diskutovat o konstruktivním řešení . ps2013-023-07-013-135.u8.p2.s7
Tedy bavit se o tom , jestli to , co máme na stole , zákony , které předkládáme , jestli to je skutečně řešení problému , který tady je , nebo jestli bychom je měli udělat nějak jinak . ps2013-023-07-013-135.u8.p2.s8
Proto jsem zmiňoval novelu zákona o zdravotním pojištění , která je teď v Legislativní radě vlády , protože si myslím , že tam můžeme řadu dobrých pravidel schválit . ps2013-023-07-013-135.u8.p3.s1
Otevřeme systém , zajistíme zveřejňování smluv . ps2013-023-07-013-135.u8.p3.s2
A já si myslím , že zveřejňování smluv v systému zdravotního pojištění nám umožní , abychom eliminovali protekční extrémy , které tam evidentně existují . ps2013-023-07-013-135.u8.p3.s3
Protože já jsem taky viděl v novinách přehledy základních sazeb , které mají jednotliví poskytovatelé zdravotní péče v segmentu lůžkových zařízení , a je to velmi zvláštní . ps2013-023-07-013-135.u8.p3.s4
Když se na ten seznam podíváte , jsou tam velmi zajímavé subjekty a člověk se ptá proč . ps2013-023-07-013-135.u8.p3.s5
Proč mají vyšší sazby než třeba některé specializované fakultní nemocnice , zrovna některá privátní zdravotnická zařízení . ps2013-023-07-013-135.u8.p3.s6
Zveřejňování já velmi podporuji a myslím si , že to je dobrá cesta , jak to zvládnout , ale nestačí to . ps2013-023-07-013-135.u8.p3.s7
Pak se bavme také o racionalizaci pořizování léků a určitě o tom , aby tady byla jistota , že se věci nenakupují předraženým způsobem a že ze zdravotnictví neutíkají peníze , které by tam měly zůstat . ps2013-023-07-013-135.u9.p1.s1
To byla první interpelace . ps2013-023-07-013-135.u9.p1.s2
S druhou interpelací vystoupí paní poslankyně Adamová na téma zahraniční politika České republiky . ps2013-023-07-013-135.u9.p1.s3
Prosím , paní kolegyně , máte slovo . ps2013-023-07-013-135.u10.p1.s1
Děkuji za slovo . ps2013-023-07-013-135.u10.p1.s2
Vážené dámy , vážení pánové , vážený pane premiére , ve své interpelaci bych se chtěla soustředit na vaši včerejší schůzku s panem prezidentem Zemanem , kterou jste svolal s cílem vyjasnit si zahraničněpolitické postoje vlády a pana prezidenta , a především mi jde o postoje ke konfliktu na Ukrajině . ps2013-023-07-013-135.u10.p1.s3
Chci se zeptat na nějaké konkrétnější výsledky než jen to , že jste se dohodli , že se budete třikrát ročně scházet , protože podle vyjádření mluvčího pana prezidenta - které si dovolím citovat : Pan premiér nezmínil po celou dobu schůzky žádný z podstatných rozdílů mezi panem prezidentem a jím v oblasti zahraniční politiky . ps2013-023-07-013-135.u10.p1.s4
Tedy podle tohoto vyjádření to chápu tak , že jsou vaše názory a postoje víceméně v souladu . ps2013-023-07-013-135.u10.p2.s1
V tom případě by mě zajímalo , zda souhlasíte s panem prezidentem , že konflikt na Ukrajině je jenom jakousi chřipkou , a zda se také kloníte k názoru , že by byla vhodná tzv . finlandizace Ukrajiny . ps2013-023-07-013-135.u10.p2.s2
Bavili jste se o těchto konkrétních věcech , a pokud ano , tak s jakým výsledkem ? ps2013-023-07-013-135.u10.p2.s3
Děkuji . ps2013-023-07-013-135.u11.p1.s1
Děkuji , paní poslankyně . ps2013-023-07-013-135.u11.p1.s2
Pan předseda vlády bude reagovat . ps2013-023-07-013-135.u12.p1.s1
Vážený pane předsedo , vážené poslankyně , vážení poslanci , musím říci , že mě také překvapily zasvěcené komentáře pana Ovčáčka , mluvčího pana prezidenta , po té schůzce , protože my jsme seděli s panem prezidentem sami dva v kanceláři a já jsem si nevšiml , že by tam byl s námi ještě pan Ovčáček . ps2013-023-07-013-135.u12.p1.s2
Čili docela mě to překvapilo , že potom pan Ovčáček komentoval to , o čem jsme spolu s panem prezidentem mluvili a o čem jsme naopak v žádném případě nemluvili . ps2013-023-07-013-135.u12.p2.s1
Ale k vaší interpelaci , kterou máte a která je asi logická . ps2013-023-07-013-135.u12.p3.s1
První věc . ps2013-023-07-013-135.u12.p3.s2
Já nepokládám zase za tak málo , že jsme v tom našem systému politické scény , který občas může působit hodně chaoticky a hodně roztříštěně , s prezidentem a dalšími našimi ústavními činiteli dosáhli určité dohody . ps2013-023-07-013-135.u12.p3.s3
Dohodli jsme se na tom , že tady bude existovat formát , který nám umožní , abychom koordinovali zahraniční politiku státu . ps2013-023-07-013-135.u12.p3.s4
A já vám popíšu svoji představu , se kterou prezident republiky včera souhlasit . ps2013-023-07-013-135.u12.p3.s5
Je to představa , že se třikrát ročně sejdou klíčoví ústavní činitelé , jejichž odpovědnost je i spojena s reprezentováním České republiky navenek z hlediska zahraniční a bezpečnostní politiky . ps2013-023-07-013-135.u12.p3.s6
Ten formát by byl předseda vlády , prezident republiky , ministr zahraničí , ministr obrany a předsedové obou komor . ps2013-023-07-013-135.u12.p3.s7
Proč předsedové obou komor . ps2013-023-07-013-135.u12.p3.s8
Protože oni vedou parlamentní diplomacii , to znamená , jak předseda Sněmovny , tak předseda Senátu .
