ps2013-019-01-005-128.u1.p1.s1
128 . ps2013-019-01-005-128.u1.p1.s2
Návrhy zdravotně pojistných plánů zdravotních pojišťoven na rok 2014 s Vyjádřením vlády a se souhrnným hodnocením , hodnocením zdravotně pojistných plánů jednotlivých zdravotních pojišťoven na rok 2014 a s tabulkovými přílohami / sněmovní tisk 263 / ps2013-019-01-005-128.u1.p2.s1
Tento materiál uvede pan ministr zdravotnictví Svatopluk Němeček . ps2013-019-01-005-128.u1.p2.s2
Ještě než se ujme slova , budu konstatovat , že tento sněmovní tisk projednal výbor pro zdravotnictví , jehož usnesení vám bylo rozdáno jako sněmovní tisk 263 / 1 . ps2013-019-01-005-128.u1.p2.s3
Požádám proto předsedu výboru pro zdravotnictví pana poslance Rostislava Vyzulu , aby nás po úvodním slově pana ministra informoval o jednání výboru a o přijatých usneseních . ps2013-019-01-005-128.u1.p2.s4
Pane ministře , máte slovo . ps2013-019-01-005-128.u2.p1.s1
Vážený pane předsedající , vážené dámy , vážení pánové , dovolte , abych uvedl materiál zhodnocení zdravotně pojistných plánů zdravotních pojišťoven za rok 2014 , který je předložen k vašemu projednání . ps2013-019-01-005-128.u2.p2.s1
Ministerstvo zdravotnictví ve spolupráci s Ministerstvem financí provedlo zhodnocení zdravotně pojistných plánů jednotlivých zdravotních pojišťoven a může konstatovat , že jsou v souladu s právními předpisy , veřejným zájmem i modelací dopadů úhradové vyhlášky na rok 2014 . ps2013-019-01-005-128.u2.p2.s2
Systém veřejného zdravotního pojištění je v roce 2014 v mírné ekonomické tenzi , čemuž odpovídají i zdravotně pojistné plány . ps2013-019-01-005-128.u2.p2.s3
I přesto , že proběhlo zvýšení platby za státní pojištěnce v listopadu loňského roku a další zvýšení kompenzující výpadek regulačních poplatků , bude systém veřejného zdravotního pojištění v tomto roce dle předložených zdravotně pojistných plánů hospodařit deficitně s odhadovaným deficitem cca 2 , 2 miliardy . ps2013-019-01-005-128.u2.p2.s4
Příjmy systému podle zdravotně pojistných plánů vzrostou v letošním roce na 237 , 2 miliardy , náklady vzrostou na 239 , 4 miliardy . ps2013-019-01-005-128.u2.p2.s5
Deficit bude kryt ze zůstatků z minulých let . ps2013-019-01-005-128.u2.p3.s1
Vážený pane předsedající , vážené paní poslankyně , vážení páni poslanci , vláda na jednání své schůze dne 21 . května 2014 projednala společná stanoviska Ministerstva zdravotnictví a Ministerstva financí ke zdravotně pojistným plánům na rok 2014 . ps2013-019-01-005-128.u2.p3.s2
Usnesením číslo 365 vláda doporučila předložit zdravotně pojistné plány zdravotních pojišťoven na rok 2014 Poslanecké sněmovně Parlamentu České republiky k projednání s návrhem na jejich schválení . ps2013-019-01-005-128.u2.p3.s3
Dále byl tento materiál projednán ve výboru pro zdravotnictví dne 7 . září tohoto roku , byl výborem schválen a výbor doporučil Poslanecké sněmovně vyslovit s materiálem souhlas . ps2013-019-01-005-128.u2.p4.s1
Děkuji vám za pozornost . ps2013-019-01-005-128.u3.p1.s1
Děkuji panu ministrovi za jeho uvedení tohoto tisku a prosím pana předsedu výboru Rostislava Vyzulu , aby nás informoval o jednání výboru . ps2013-019-01-005-128.u3.p1.s2
Prosím , pane zpravodaji , máte slovo . ps2013-019-01-005-128.u4.p1.s1
Děkuji za slovo , vážený pane předsedající . ps2013-019-01-005-128.u4.p1.s2
Dobrý večer dámy a pánové . ps2013-019-01-005-128.u4.p1.s3
Pokud se týká návrhu zdravotně pojistných plánů , zdravotní výbor projednal tuto problematiku na 9 . schůzi konané 4 . září tohoto roku . ps2013-019-01-005-128.u4.p1.s4
Já bych chtěl uvést ještě předtím , než uvedu , na čem jsme se dohodli , několik dalších fakt . ps2013-019-01-005-128.u4.p2.s1
Vláda , jak bylo řečeno , dostala a projednávala tyto návrhy zdravotně pojistných plánů 21 . 5 . 2014 . ps2013-019-01-005-128.u4.p2.s2
Zdravotní výbor tedy 4 . 9 . ps2013-019-01-005-128.u4.p2.s3
Vzhledem k tomu , že teď projednáváme ve Sněmovně tyto zdravotně pojistné plány 21 . října pro tento rok , byla dlouze diskutována otázka , proč tyto plány nejsou k dispozici zdravotnímu výboru dříve z důvodu , aby se mohlo reagovat na některá fakta týkající se hlavně ekonomiky . ps2013-019-01-005-128.u4.p3.s1
Když vezmeme v potaz , že zdravotní pojišťovny odevzdávají své zdravotně pojistné plány do 1 . 11 . předcházejícího roku , tak se domníváme , že by bylo zcela reálné , kdyby došlo k předání a k jednání ve zdravotním výboru již na konci prvního čtvrtletí roku následujícího , a tím projednání ve Sněmovně v první polovině daného roku . ps2013-019-01-005-128.u4.p3.s2
Požádali jsme také Ministerstvo zdravotnictví , zda by mohlo k takovémuto urychlení dojít , což bylo poměrně pozitivně kvitováno . ps2013-019-01-005-128.u4.p4.s1
Druhá věc je , že zajímavá je otázka z čerpání z fondu prevence . ps2013-019-01-005-128.u4.p4.s2
Když se podíváme na čísla , tak zjistíme , že proti roku 2013 se v tomto roce sníží fond prevence o 9 , 6 % , což je 115 milionů korun . ps2013-019-01-005-128.u4.p4.s3
Je to záležitost , která je pochopitelně zarážející . ps2013-019-01-005-128.u4.p4.s4
Je mi jasné , jak se tvoří fond prevence , je to prostě výpočet , nicméně přece jen k zamyšlení by mohlo být i to , jak tento fond prevence upravit , aby odpovídal požadavkům společnosti , poněvadž prevence je základem nejen pochopitelně zdraví společnosti , ale také je základem pro to , aby se geometrickou řadou nezvyšovaly náklady na zdravotní péči , což se dá očekávat . ps2013-019-01-005-128.u4.p5.s1
Pokud se týká zmiňovaného záporného salda pojišťoven , tak je nutno zdůraznit , že jediná VZP v podstatě bude pravděpodobně ve vyrovnaném rozpočtu , jinak všechny ostatní jsou v záporném saldu , což ale , jak bylo řečeno , neohrozí nějakým způsobem zdravotní péči , poněvadž na běžných účtech těchto pojišťoven je dostatek prostředků . ps2013-019-01-005-128.u4.p6.s1
K zamyšlení je ještě jedna věc , a to je ta , že v některých pojišťovnách klesá počet pojištěnců , ale přitom narůstá počet zaměstnanců . ps2013-019-01-005-128.u4.p6.s2
Asi by bylo vhodné provést personální audity . ps2013-019-01-005-128.u4.p7.s1
Toto všechno bylo projednáváno na zdravotním výboru a zdravotní výbor došel potom hlasováním k usnesení . ps2013-019-01-005-128.u4.p7.s2
Usnesení je číslo 46 z 9 . schůze konané dne 4 . září 2014 , je to usnesení , které jste dostali v podobě sněmovního tisku 263 / 1 . ps2013-019-01-005-128.u4.p7.s3
Týká se návrhu zdravotně pojistných plánů a říká , že po úvodním slově ministra zdravotnictví Svatopluka Němečka , náměstka ministra zdravotnictví pro zdravotní pojištění Toma Filipa a zpravodajské zprávě poslance Rostislava Vyzuly a po rozpravě výbor pro zdravotnictví za prvé doporučuje Poslanecké sněmovně Parlamentu České republiky , aby vyslovila souhlas s Návrhem zdravotně pojistných plánů zdravotních pojišťoven na rok 2014 s Vyjádřením vlády a se souhrnným hodnocením , hodnocením zdravotně pojistných plánů jednotlivých zdravotních pojišťoven na rok 2014 a s tabulkovými přílohami ; za druhé zmocňuje zpravodaje výboru , aby se stanoviskem výboru seznámil schůzi Poslanecké sněmovny . ps2013-019-01-005-128.u4.p8.s1
To je vše , děkuji . ps2013-019-01-005-128.u5.p1.s1
Děkuji panu předsedovi výboru za podanou zpravodajskou zprávu . ps2013-019-01-005-128.u5.p1.s2
Zahajuji všeobecnou rozpravu a mám jedinou přihlášku , a to pana poslance Ludvíka Hovorky . ps2013-019-01-005-128.u5.p1.s3
Prosím , pane poslanče , máte slovo . ps2013-019-01-005-128.u6.p1.s1
Vážený pane místopředsedo , vážený pane ministře , vážení kolegové , vážené kolegyně , chtěl bych napřímit vaši pozornost k některým částem tohoto sněmovního tisku . ps2013-019-01-005-128.u6.p2.s1
Jak již tu říkal pan předseda našeho výboru , na straně 6 máte tabulku , kde máte vyznačena jednotlivá salda zdravotních pojišťoven . ps2013-019-01-005-128.u6.p2.s2
Pokud se podíváte , tak na schodku minus 2 , 25 miliardy korun se nejvíce podílejí právě pojišťovny : Zdravotní pojišťovna Ministerstva vnitra a Česká průmyslová zdravotní pojišťovna . ps2013-019-01-005-128.u6.p2.s3
Pokud si nalistujete příslušné strany , které se týkají hospodaření těchto pojišťoven , tak v případě České průmyslové zdravotní pojišťovny na straně 18 naleznete - Hodnocení ekonomické : Ministerstvo zdravotnictví provedlo analýzu souladu původně předloženého návrhu zdravotně pojistného plánu na rok 2014 . ps2013-019-01-005-128.u6.p2.s4
Došlo k závěru , že návrh neumožňuje krytí vyhláškou požadovaných nákladů na akutní lůžkovou péči . ps2013-019-01-005-128.u6.p2.s5
Z časových důvodů , jelikož nebyl zdravotně pojistný plán 2014 schválen do 30 . 1 . 2013 , bylo přistoupeno k vydání provizoria , které zvýšilo České průmyslové zdravotní pojišťovně výdaje v segmentu akutní lůžkové péče o 1 , 9 miliardy , jelikož o tuto částku se liší návrh České průmyslové zdravotní pojišťovny a ministerská modelace . ps2013-019-01-005-128.u6.p2.s6
Následovala intenzivní jednání mezi zástupcem Ministerstva zdravotnictví a České průmyslové zdravotní pojišťovny a pojišťovna poté předložila alternativní modelaci , která zpřesňuje původně předložený zdravotní pojistný plán 2014 a zvyšuje výdaje do segmentu akutní lůžkové péče o 1 , 1 miliardy korun . ps2013-019-01-005-128.u6.p2.s7
Zde Ministerstvo zdravotnictví konstatovalo , že nový návrh vychází z reálných údajů o úhradách České průmyslové zdravotní pojišťovny poskytovatelům zdravotních služeb a respektováním parametru úhradové vyhlášky dojde v průběhu roku 2014 ke snížení rezerv finančních prostředků České průmyslové zdravotní pojišťovny vytvořených v minulých letech . ps2013-019-01-005-128.u6.p3.s1
Jen bych v této souvislosti upozornil na nález Nejvyššího kontrolního úřadu 13 / 22 , který konstatoval , že Česká průmyslová zdravotní pojišťovna navýšila platby některým zdravotnickým zařízením zhruba o 150 milionů korun . ps2013-019-01-005-128.u6.p3.s2
Vím , že v tomto případě probíhá nějaká ministerská kontrola a seznámení se s kontrolním protokolem , ale v zásadě je zajímavé porovnat tento údaj , který se objevuje ve zdravotně pojistném plánu , s tím , že došlo ke zvýhodnění určitých zdravotnických zařízení na úkor druhých , a to je závažná věc , která má samozřejmě vliv i na to , že došlo ke zvýšení výdajů ve zdravotně pojistném plánu . ps2013-019-01-005-128.u6.p3.s3
Proto bych v tomto případě chtěl od pana ministra nějaké vysvětlení . ps2013-019-01-005-128.u6.p4.s1
Další věc , se kterou nemohu souhlasit na straně 18 , je popis historie České průmyslové zdravotní pojišťovny , protože zde je uvedeno : Česká průmyslová zdravotní pojišťovna vznikla pod názvem Hutnická zaměstnanecká pojišťovna , dále jen HZP , dne 1 . 12 . 1992 atd . atd . ps2013-019-01-005-128.u6.p4.s2
Chtěl bych zde uvést , že by zde mělo správně být , že Česká průmyslová zdravotní pojišťovna vznikla z Hutnické zaměstnanecké pojišťovny po sloučení se Zdravotní pojišťovnou AGEL , Českou národní zdravotní pojišťovnou a posléze se dále sloučila s pojišťovnou Metal - Aliance . ps2013-019-01-005-128.u6.p4.s3
To si myslím , že by mělo být korektně uvedeno , i data , kdy vlastně Hutnická zaměstnanecká pojišťovna po všech fúzích se přejmenovala k datu 1 . 10 . 2009 . ps2013-019-01-005-128.u6.p5.s1
To je k České průmyslové zdravotní pojišťovně . ps2013-019-01-005-128.u6.p6.s1
Nyní bych napřímil vaši pozornost ke straně 42 , která se týká Zdravotní pojišťovny Ministerstva vnitra . ps2013-019-01-005-128.u6.p6.s2
Zde je zřejmě asi překlep , protože v ekonomickém hodnocení je uvedeno , že zdravotně pojistný plán je sestaven jako vyrovnaný , ale pokud se podíváme na příjmy , ty jsou navrhované ve výši 24 miliard 471 milionů korun a výdaje v částce 25 miliard 842 milionů 931 tisíc korun , tzn . , že tento zdravotně pojistný plán je navrhován jako schodkový . ps2013-019-01-005-128.u6.p7.s1
Potom ještě tedy v bodu 3 na str . 43 je uvedeno , že saldo plánovaných příjmů a výdajů celkem včetně zdaňovaných je záporné ve výši 1 miliarda 184 milionů 312 tisíc korun a toto saldo bude Zdravotní pojišťovna Ministerstva vnitra České republiky krýt snížením konečného zůstatku na běžném účtu a výrazným krácením zdrojů na provoz . ps2013-019-01-005-128.u6.p7.s2
Já si jenom dovolím upozornit , že jsme jako poslanci výboru pro zdravotnictví dostali informace , že právě Zdravotní pojišťovna Ministerstva vnitra není ta , která by příliš šetřila při nákladech na provoz . ps2013-019-01-005-128.u6.p7.s3
Takže k tomuto bych chtěl potom nějaké vysvětlení od pana ministra . ps2013-019-01-005-128.u6.p7.s4
Děkuji . ps2013-019-01-005-128.u7.p1.s1
Děkuji panu poslanci Ludvíku Hovorkovi . ps2013-019-01-005-128.u7.p1.s2
Dále do rozpravy s faktickou poznámkou pan poslanec Janulík . ps2013-019-01-005-128.u7.p1.s3
Prosím , pane poslanče , máte slovo . ps2013-019-01-005-128.u8.p1.s1
Dobrý den , pane místopředsedo , dámy a pánové , pane ministře . ps2013-019-01-005-128.u8.p1.s2
Opravdu jenom faktickou . ps2013-019-01-005-128.u8.p2.s1
K tomu projednávanému materiálu se dá říct jenom tolik , že to je klasický problém , který se tady vleče více než 20 let . ps2013-019-01-005-128.u8.p2.s2
Rovnice se vždycky řeší z pravé strany . ps2013-019-01-005-128.u8.p2.s3
Vychází se z toho , že se vybere nějaký objem peněz a ten se potom nějakým způsobem rozdělí v zásadě bez ohledu na to co , kdo , jak , kolik čeho dělá . ps2013-019-01-005-128.u8.p2.s4
Asi v tento okamžik tento problém nemá žádné racionální řešení než takové , které se tady nabízí , navrhuje . ps2013-019-01-005-128.u8.p2.s5
Pravda je , že jsme všichni dostali ten materiál , který upozorňuje na to , co se třeba děje v pojišťovně Ministerstva vnitra . ps2013-019-01-005-128.u8.p2.s6
Přečetl jsem si i tu odpověď . ps2013-019-01-005-128.u8.p2.s7
Musím říct , že mě to neuspokojuje . ps2013-019-01-005-128.u8.p2.s8
Taky proto , že jsem jeden z poskytovatelů a stojím na druhé straně barikády . ps2013-019-01-005-128.u8.p2.s9
Dneska se paradoxně v nejlepší kondici po stránce manažerského řízení jeví Všeobecná zdravotní pojišťovna , která se opravdu výrazným způsobem vylepšuje i z hlediska smluvního vztahu k poskytovatelům . ps2013-019-01-005-128.u8.p2.s10
Ale fakt je ten , že ostatní pojišťovny , o nich de facto ani jako občan ani jako zákonodárce ani jako poskytovatel v podstatě nemám vůbec žádné relevantní informace a vůbec nejsem schopen se vyjádřit k tomu , jaká ta situace tam je nebo není . ps2013-019-01-005-128.u8.p3.s1
Mám za to , že k tomu materiálu nejde nějak se postavit jinak než to prostě vzít na vědomí a pokusit se ten strašný gordický uzel , kterým zdravotnictví je , pomalinku nějak rozplétat . ps2013-019-01-005-128.u8.p3.s2
Děkuji . ps2013-019-01-005-128.u9.p1.s1
Děkuji panu poslanci Janulíkovi i za dodržení času . ps2013-019-01-005-128.u9.p1.s2
Ještě než dám slovo k faktické poznámce panu předsedovi Stanjurovi , dovolte , abych konstatoval dvě omluvy : od 18 hodin pana poslance Martina Plíška a pana poslance Jiřího Holečka . ps2013-019-01-005-128.u9.p2.s1
Nyní má slovo pan poslanec Zbyněk Stanjura . ps2013-019-01-005-128.u9.p2.s2
Prosím , pane poslanče , máte slovo . ps2013-019-01-005-128.u10.p1.s1
Děkuji za slovo . ps2013-019-01-005-128.u10.p1.s2
Já bych chtěl souhlasit s předřečníkem . ps2013-019-01-005-128.u10.p1.s3
Chci k tomu říct dva hlavní důvody . ps2013-019-01-005-128.u10.p1.s4
Název bodu : Návrh zdravotně - návrh ! - zdravotně pojistných plánů na rok 2014 . ps2013-019-01-005-128.u10.p1.s5
A k tomu bych chtěl zmínit dnešní datum : 21 . října 2014 ! ps2013-019-01-005-128.u10.p1.s6
Myslím , že ta debata je vlastně bezpředmětná . ps2013-019-01-005-128.u10.p1.s7
Co jiného nám zbývá , než dva měsíce a deset dnů před koncem roku projednávat a úplně vážně vést debatu o návrhu zdravotně pojistných plánů na rok 2014 ? ps2013-019-01-005-128.u10.p1.s8
Myslím , že ty samotné dva údaje , název bodu a dnešní datum , říkají , jaký máme manévrovací prostor a jaký smysl má debata nad konkrétním materiálem , který máme k dispozici . ps2013-019-01-005-128.u10.p2.s1
Mě by spíš zajímalo něco jiného . ps2013-019-01-005-128.u10.p2.s2
Kdy budeme projednávat návrh zdravotně pojistných plánů na rok 2015 ? ps2013-019-01-005-128.u10.p2.s3
Protože dneska je tak akorát , abychom o tom mluvili ! ps2013-019-01-005-128.u10.p2.s4
Dva měsíce před zahájením toho roku . ps2013-019-01-005-128.u10.p2.s5
Jinak to v zásadě nemá smysl . ps2013-019-01-005-128.u10.p2.s6
Pak by se ten bod jmenoval Informace o tom , jaké zdravotně pojistné plány pojišťovny měly v uplynulých deseti měsících a mají plán na příští dva roky . ps2013-019-01-005-128.u10.p2.s7
To by byl název bodu , který by odpovídal realitě ! ps2013-019-01-005-128.u10.p2.s8
Tak jenom tenhle dotaz a konstatování , že ta debata v zásadě , týkající se roku 2014 , nemá žádný smysl . ps2013-019-01-005-128.u11.p1.s1
Děkuji panu poslanci Stanjurovi za jeho faktickou poznámku .
