ps2013-006-08-002-047.u1.p1.s1
47 . ps2013-006-08-002-047.u1.p1.s2
Vládní návrh zákona , kterým se mění zákon č . 48 / 1997 Sb . , o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů , ve znění pozdějších předpisů , a další související zákony / sněmovní tisk 10 / - třetí čtení ps2013-006-08-002-047.u1.p2.s1
Prosím , aby u stolku zpravodajů zaujal své místo ministr zdravotnictví Svatopluk Němeček a zpravodaj výboru pro zdravotnictví pan poslanec David Kasal . ps2013-006-08-002-047.u1.p2.s2
Pozměňovací návrhy jsou uvedeny ve sněmovním tisku 10 / 4 . ps2013-006-08-002-047.u1.p3.s1
Otevírám rozpravu a konstatuji , že do ní mám přihlášku pana poslance Leoše Hegera a pana poslance Jiřího Skalického . ps2013-006-08-002-047.u1.p3.s2
Nyní tedy žádám pana poslance Leoše Hegera , aby se ujal slova v rozpravě ve třetím čtení . ps2013-006-08-002-047.u1.p3.s3
Prosím , pane poslanče , máte slovo . ps2013-006-08-002-047.u2.p1.s1
Vážený pane místopředsedo , vážená vládo , vážené paní poslankyně , páni poslanci , dobré krásné dopoledne . ps2013-006-08-002-047.u2.p1.s2
Já si dovolím vystoupit v jiné věci , než je meritum zákona , tj . transpozice přeshraniční péče . ps2013-006-08-002-047.u2.p2.s1
Myslím si , že komplexní pozměňovací návrh , proti kterému já jsem vystoupil a který byl předložen zdravotním výborem , byl tady projednán dostatečně . ps2013-006-08-002-047.u2.p2.s2
Rád bych ale protestoval proti pozměňovacímu návrhu paní poslankyně Markové , který projednán ve zdravotním výboru nebyl a který se týká zrušení regulačních poplatků teď hned . ps2013-006-08-002-047.u2.p2.s3
Nechci se znovu vracet k tomu , proč jsou poplatky dobré či špatné , ale musím se vrátit ke klíčovým bodům zdůvodňující argumentace paní poslankyně Markové , expertky klubu KSČM na zdravotnictví . ps2013-006-08-002-047.u2.p3.s1
Domnívám se , že v té argumentaci jsou nepravdy . ps2013-006-08-002-047.u2.p3.s2
Konkrétně se jedná o dva argumenty , proč chce KSČM poplatky rušit , a to za prvé pro jejich údajnou neústavnost a za druhé pro údajnou absenci jejich regulačního efektu . ps2013-006-08-002-047.u2.p4.s1
Nejdříve tedy , jak je to s ústavností regulačních poplatků . ps2013-006-08-002-047.u2.p4.s2
Jak v prvním případě za ministra Julínka , tak ve druhém případě rušení stokorunového hospitalizačního poplatku v roce 2013 Ústavní soud v podstatě poplatky jako konkrétní formu spoluúčasti toleroval a vůbec podrobněji nezkoumal , zda jsou regulační , či ne . ps2013-006-08-002-047.u2.p4.s3
Zkoumal dvě podmínky . ps2013-006-08-002-047.u2.p4.s4
Za prvé podmínku Ústavy , která říká , že péče je bezplatná , pokud zákon nestanoví jinak , a zde zákon zcela jednoznačně ono jinak stanovil , a proto většina poplatků již dvakrát Ústavním soudem byla ponechána . ps2013-006-08-002-047.u2.p4.s5
Další podmínce , kterou Ústavní soud zkoumal , se zjednodušeně začalo říkat podmínka , zda nejsou podmínky rdousicí . ps2013-006-08-002-047.u2.p4.s6
Podmínka se dovozuje z Listiny základních práv a svobod , ze které vyplývá , že přístup ke zdravotní péči nesmí být nikomu upřen z finančních důvodů . ps2013-006-08-002-047.u2.p4.s7
To je hlavní důvod , proč Ústavnímu soudu nevadil poplatek za den pobytu v nemocnici ve výši 60 korun , ale vadil mu zvýšený poplatek na 100 korun a bez sociálního omezení . ps2013-006-08-002-047.u2.p4.s8
Měli jsme sice výjimku pro osoby v hmotné nouzi , ale ta nebyla uznána jako dostatečná . ps2013-006-08-002-047.u2.p4.s9
V tomto směru bylo třeba Ústavní soud respektovat , a to se stalo . ps2013-006-08-002-047.u2.p4.s10
Zbylé poplatky jsou tedy teď správně stanovené zákonem , nejsou rdousicí , a jsou proto zcela ve shodě s Ústavou , ať regulují , nebo ne . ps2013-006-08-002-047.u2.p5.s1
A jsme u druhého problému , který má být důvodem zrušení poplatků , u onoho zda regulují , nebo neregulují . ps2013-006-08-002-047.u2.p5.s2
Řekl jsem , že to nemá význam pro ústavnost či neústavnost , ale stejně je to zajímavé zkoumat , už jen kvůli tomu , zda paní poslankyně Marková argumentuje pravdivě , nebo ne . ps2013-006-08-002-047.u2.p6.s1
Tvrdila , že neexistuje žádná analýza , která by regulační efekt dokladovala . ps2013-006-08-002-047.u2.p6.s2
Nevím , jestli paní poslankyně existující analýzu nezná , anebo ji zapřela , ale analýza existuje . ps2013-006-08-002-047.u2.p6.s3
Je v tom nejpřístupnějším zdroji statistik o našem zdravotnictví , v publikaci Ústavu pro zdravotnickou informatiku a statistiku České republiky z roku 2013 . ps2013-006-08-002-047.u2.p6.s4
Chcete - li přesnou citaci , aktuální informace ÚZIS č . 40 , Praha , 17 . 9 . 2013 . ps2013-006-08-002-047.u2.p6.s5
Analýza mapuje vývoj v letech 2007 až 2012 , tedy období před a pět let po zrušení poplatků , a jasně dokladuje dlouhodobý pokles výkonů . ps2013-006-08-002-047.u2.p6.s6
Na pohotovosti dohromady u dětí a dospělých bez stomatologie za pět let nastal pokles o 37 % . ps2013-006-08-002-047.u2.p6.s7
Padlo tu , že je to přelito do záchranek . ps2013-006-08-002-047.u2.p6.s8
Z poklesu tedy musíme odečíst objektivní hodnotu nárůstu na záchrankách , což je jedna čtvrtina toho poklesu pohotovosti , která se přelila , ale i tak zůstává ten pokles veliký . ps2013-006-08-002-047.u2.p6.s9
Včera ho potvrdil pan ministr Němeček jako velmi významný . ps2013-006-08-002-047.u2.p7.s1
Naopak pan ministr popřel regulační efekt u poplatků ostatních a tvrdil , že mezi léty 2008 a 2007 došlo k výraznému poklesu , který se vrátil zpět na původní úroveň . ps2013-006-08-002-047.u2.p7.s2
Není to úplně tak . ps2013-006-08-002-047.u2.p7.s3
U ošetřovacích dnů v nemocnicích i u ambulantních kontaktů , které byly tedy zatíženy regulačními poplatky a dodnes jsou , dokladuje analýza pokles za celých pět let pod 90 % , přičemž z jiných studií je jasné , že například hospitalizace klesly zejména u banalit a mírně stouply u těžkých případů , ale je tu ten pokles na 90 % , takže se nikomu nic nestalo , kdo onemocněl těžce , byl hospitalizován , a banality poklesly . ps2013-006-08-002-047.u2.p8.s1
Pokud jde o ambulantní kontakty , tak z mezinárodních statistik jiných je patrno , že průměrný počet ambulantních kontaktů u nás s lékařem je podstatně vyšší než ve zbytku vyspělých zemí . ps2013-006-08-002-047.u2.p8.s2
A to , že došlo k poklesu ambulantního poplatku o 10 % , že došlo k poklesu ambulantních výkonů o 10 % , je jasný signál toho , že regulační poplatky by neměly být rušeny , a jestli někdo uvažuje o jejich úpravě , tak by spíš měl uvažovat o jejich zvýšení , aby se ten regulační efekt zvýšil . ps2013-006-08-002-047.u2.p9.s1
Dovolte mi udělat závěr . ps2013-006-08-002-047.u2.p9.s2
Poslední rozprava o poplatcích ukázala , jak lze v této Sněmovně mlžit . ps2013-006-08-002-047.u2.p9.s3
Doporučuji proto již s debatami přestat a přiznat si , že rušení poplatků je čistě politické rozhodnutí , založené na názoru , že spoluúčast je špatná . ps2013-006-08-002-047.u2.p9.s4
Je to legitimní názor . ps2013-006-08-002-047.u2.p9.s5
My , pravicová opozice , jsme ve volbách prohráli a poplatky budou asi na konci roku zrušeny . ps2013-006-08-002-047.u2.p9.s6
Řízení zdravotnictví tak bude připraveno o jeden nástroj , který přináší do zdravotnictví peníze a zvyšuje efektivitu systému . ps2013-006-08-002-047.u2.p9.s7
Peněz bude škoda , ale pan ministr financí je prý vykompenzuje z daní . ps2013-006-08-002-047.u2.p9.s8
Uvidíme . ps2013-006-08-002-047.u2.p9.s9
Naštěstí nástrojů na zvyšování efektivity ve zdravotnictví existuje více . ps2013-006-08-002-047.u2.p9.s10
Pokud pan ministr Němeček s některými z nich do konce roku přijde nebo si vydobude ze státního rozpočtu více peněz , aniž by se zvýšil deficit státního rozpočtu , bude to fajn a bude mu možno zatleskat , ale prosím , nenaběhněme alespoň teď na snahu KSČM získat politické body , protože to zdravotnictví hodí zpět , připraví ho o peníze a bude to negativně motivovat pacienty tak , aby se o své zdraví nestarali už vůbec . ps2013-006-08-002-047.u2.p10.s1
Jsem proto pro zamítnutí uvedeného pozměňovacího návrhu . ps2013-006-08-002-047.u2.p10.s2
Děkuji . ps2013-006-08-002-047.u3.p1.s1
Děkuji panu poslanci Leošovi Hegerovi . ps2013-006-08-002-047.u3.p1.s2
Jenom připomínám , že podle § 95 odst . 2 jednacího řádu ve třetím čtení se koná rozprava , ve které lze navrhnout pouze opravu legislativně technických chyb , gramatických chyb , chyb písemných nebo tiskových , úpravy , které logicky vyplývají z přednesených pozměňovacích návrhů , popřípadě podat návrh na opakování druhého čtení . ps2013-006-08-002-047.u3.p2.s1
Dalším přihlášeným do rozpravy ve třetím čtení je pan poslanec Jiří Skalický . ps2013-006-08-002-047.u3.p2.s2
Prosím , pane poslanče , máte slovo . ps2013-006-08-002-047.u3.p3.s1
Ještě předtím , než začnete mluvit , oznamuji , že paní poslankyně Lorencová má náhradní kartu číslo 3 . ps2013-006-08-002-047.u3.p4.s1
Prosím , můžete . ps2013-006-08-002-047.u4.p1.s1
Děkuji , pane předsedající . ps2013-006-08-002-047.u4.p1.s2
Vážená vládo , dámy a pánové , já bych si dovolil pár technických a odborných poznámek k pozměňovacímu návrhu paní kolegyně Markové , to znamená k rušení regulačních poplatků . ps2013-006-08-002-047.u4.p1.s3
Pečlivě jsem její pozměňovací návrh prostudoval . ps2013-006-08-002-047.u4.p1.s4
Protože zazněl až zde na plénu , nebylo možno se k němu vyjádřit na jednání zdravotního výboru . ps2013-006-08-002-047.u4.p2.s1
Dle mého názoru jde zcela jednoznačně o přílepek , protože se týká věci , která nesouvisí s přeshraniční péčí , a není tedy meritem předkládaného zákona o přeshraniční péči . ps2013-006-08-002-047.u4.p3.s1
Za druhé , v oblasti odborné zavádí , pokud by byl přijat , to , že ochranný limit u všech pacientů se sníží na 2500 Kč za rok , budou do něj počítány pouze doplatky za léky a nikdo dnes nedokáže odhadnout a neexistuje analýza , jak se to projeví v hospodaření zdravotních pojišťoven , a to ať pozitivně , nebo negativně . ps2013-006-08-002-047.u4.p4.s1
Za třetí , v textu , který předkládá , a to v bodě 8 § 16 b , je nový odstavec 2 , kde se zavádí zvláštní kategorie a pojem a to je doplatek u plně hrazených léků . ps2013-006-08-002-047.u4.p4.s2
Chtěl bych říci , že doplatek u plně hrazených léků neexistuje a ani předkladatelé kdysi regulačních poplatků se neodvážili takovouto kategorii vůbec zavést . ps2013-006-08-002-047.u4.p5.s1
A poslední poznámka . ps2013-006-08-002-047.u4.p5.s2
V případě , že by byl tento pozměňovací návrh přijat , tak v oblasti lékárenské péče , zejména na malých městech a vesnicích , by mohlo dojít k jejímu výraznému ohrožení , protože malé lékárny pořád z velké části jsou nuceny regulační poplatky nebo poplatky za recept vybírat . ps2013-006-08-002-047.u4.p6.s1
Čili z mého pohledu se jedná v tomto pozměňovacím návrhu o zajímavý paskvil , který kombinuje dlouhodobou snahu zrušit regulační poplatky , což lze chápat , s odborně technickými nesmysly , které ten pozměňovací návrh naprosto dehonestují . ps2013-006-08-002-047.u4.p6.s2
Já za sebe navrhuji , aby tento pozměňovací návrh nebyl přijat . ps2013-006-08-002-047.u4.p6.s3
Děkuji . ps2013-006-08-002-047.u5.p1.s1
Ano , děkuji . ps2013-006-08-002-047.u5.p1.s2
S přednostním právem se nyní přihlásil pan předseda klubu TOP 09 a Starostů Miroslav Kalousek . ps2013-006-08-002-047.u5.p1.s3
Pane předsedo , máte slovo . ps2013-006-08-002-047.u6.p1.s1
Děkuji za slovo , pane předsedající . ps2013-006-08-002-047.u6.p1.s2
Dobré ráno , vážené dámy , vážení pánové . ps2013-006-08-002-047.u6.p2.s1
Pane předsedající , jako zkušený proceduralista máte zajisté pravdu , když nás vedete k pořádku o úzké tematické vymezenosti rozpravy ve třetím čtení . ps2013-006-08-002-047.u6.p2.s2
Nicméně dovolím si , protože jsme na začátku období , všechny předsedající požádat o velkorysost v tom případě , kdy ve druhém čtení je až na plénu předložen poměrně sofistikovaný pozměňovací návrh , který nebyl projednáván ve výborech , poslanci se s ním seznámí až ve druhém čtení , to znamená , řádně si ho mohou prostudovat až mezi druhým a třetím čtením , a pak v podstatě jediná možnost , jak se k němu poučeně vyjádřit , je rozprava před tím třetím čtením . ps2013-006-08-002-047.u6.p2.s3
Já chápu , že je to zřejmě na hraně jednacího řádu , ale pro tyto případy jsem přesvědčen , že velkorysost by byla na místě . ps2013-006-08-002-047.u6.p2.s4
Děkuji za pochopení . ps2013-006-08-002-047.u7.p1.s1
Děkuji , pane předsedo . ps2013-006-08-002-047.u7.p1.s2
Ale já jsem jenom připomenul text jednacího řádu a myslím , že jsem nikoho nezkrátil na právech . ps2013-006-08-002-047.u7.p2.s1
Předseda klubu KSČM Pavel Kováčik . ps2013-006-08-002-047.u7.p2.s2
Pane předsedo , máte slovo . ps2013-006-08-002-047.u8.p1.s1
Děkuji za slovo . ps2013-006-08-002-047.u8.p1.s2
Pane předsedající , paní a pánové , přeji krásný dobrý den . ps2013-006-08-002-047.u8.p2.s1
Jen v krátké reakci na pana kolegu Kalouska . ps2013-006-08-002-047.u8.p2.s2
Má pravdu , ano , v tomto případě je možné přimhouřit oko v rozpravě ve třetím čtení . ps2013-006-08-002-047.u8.p2.s3
Ostatně došlo - li z úst pana kolegy Hegera k podrobnému rozboru a k některým , řekl bych , silnějším ne že výrazům , ale tvrzením , paní kolegyně Marková bude reagovat samozřejmě podobně , ale pakliže bychom přicházeli k podobné situaci vícekrát , a tak jak to pojal pan předseda Kalousek , jestli by náhodou nebylo lepší v takovém případě navrhnout vrácení do druhého čtení a znovu rozpravu absolvovat . ps2013-006-08-002-047.u8.p2.s4
Předesílám , že mám zájem na tom , aby tento zákon prošel , a proto nenavrhuji vrácení do druhého čtení , ale procedurálně čistší by to bývalo bylo . ps2013-006-08-002-047.u8.p2.s5
Děkuji . ps2013-006-08-002-047.u9.p1.s1
Děkuji . ps2013-006-08-002-047.u9.p1.s2
Nyní paní poslankyně Soňa Marková , připraví se pan poslanec Bohuslav Svoboda . ps2013-006-08-002-047.u9.p1.s3
Prosím , paní poslankyně , máte slovo . ps2013-006-08-002-047.u10.p1.s1
Děkuji za slovo . ps2013-006-08-002-047.u10.p1.s2
Vážený pane předsedající , vážená vládo , kolegyně a kolegové , přeji vám hezký páteční den . ps2013-006-08-002-047.u10.p2.s1
Já jsem samozřejmě si vědoma toho , že jsme ve třetím čtení , a také jsem si nemyslela , že budu vystupovat ve třetím čtení , znám jednací řád , nicméně vystoupení mých předřečníků mě přece jenom nutí k tomu , abych reagovala na některé věci , které zde byly řečeny , takže mi to prosím promiňte . ps2013-006-08-002-047.u10.p3.s1
Co se týká toho , co tady bylo řečeno na téma , že můj pozměňovací návrh je přílepkem k tomuto návrhu zákona . ps2013-006-08-002-047.u10.p3.s2
Samozřejmě asi ti , co to říkají , úplně nevědí , že tady máme otevřen zákon č . 48 o veřejném zdravotním pojištění a jeho součástí jsou právě regulační poplatky . ps2013-006-08-002-047.u10.p3.s3
Takže si myslím , že mluvit o přílepku asi není úplně na místě .
