Jakozákladníproblémzhlediskamedicínskéhojevsoučasnostispatřovánastanovenádélkapobytuujednotlivýchdiagnóz.Vyhláškazroku2012sjednotiladélkupobytuna21dnůsmožnostíprodloužení.Praxeukázala,žetatomožnostprodlouženínenívyužívánatak,jakbybyložádoucí,amnohdyjsoupacientizláznípropuštěnibezdostatečnéhozlepšeníjejichzdravotníhostavu.Návrhtedyuvybranýchindikacístanovujedélkupobytulázeňskéléčebnépéčeopětna28dní.Jednásezejménaoléčenínemocíoběhového,dýchacíhoapohybovéhoústrojí,duševníchporuch,kožníchnebogynekologickýchonemocnění.Dálejerozšířenamožnostprodlouženíopakovanýchléčebnýchpobytů,atozejménaudětíadorostu,unichžjestávajícívyhláškoutatomožnostomezena.Zároveňbylopřihlédnutokespecifickýmpotřebámjednotlivýchskupinpacientů,atakjenapříkladnověnavrženo,abylidétrpícíintersticiálníplicnífibrózoujakonemocízpovolání,kteřímělinárokpouzenakomplexnípobytaopakovanépobytyčerpalijižpouzejakopříspěvkové,mohličerpattutopéčiipřiopakovanýchpobytech.Váženýpanepředsedo,váženépaníposlankyněapániposlanci,předloženýnávrhzlepšujepřístuppacientůklázeňskéléčebněrehabilitačnípéčiazároveňjevsouladusezávěryzmíněnéhonálezuÚstavníhosoudu.Protověřím,žejejpodpořítetakévnáslednémlegislativnímprocesu.Děkujizapozornostazapodporu.Předseda PSP Jan HamáčekDěkuji,paneministře.Návrhjsmevprvémčtenípřikázalikprojednánívýboruprozdravotnictví.Jehousnesenívámbylodoručenojakotisk307/1.Prosímpanízpravodajkutohotovýboru,paníposlankyniSoňuMarkovou.Poslankyně Soňa MarkováDěkujizaslovo.Váženýpanepředsedo,váženávládo,milékolegyněaváženíkolegové,dovoltemi,abychvásseznámilasusnesenímvýboruprozdravotnictví,kterésetýkápředloženéhonávrhuzákona,takjaktadypředneslpanministrzdravotnictví.Nášvýborprojednaltentonávrhzákonaakonstatoval,žesplňujevšechnypožadavkydobréhozákona,kterýbymělspatřitsvětlosvětatak,abymohlbýtplatnýod1.1.2015.ProjednalhoadoporučilkeschváleníPoslaneckésněmovnětak,jakjstesitoivnašemusnesenípřečetli.Projednaliněkterépozměňovacínávrhy,takžedoporučuje,abybylpřijatvesmyslutěchtopozměňovacíchnávrhů.Děkujizapozornost.Předseda PSP Jan HamáčekDěkuji,panízpravodajko.Otevírámobecnourozpravu.Mámdoníjednupřihlášku,atopanaposlanceLeošeHegera,kterémuudělujislovo.PoněmpanposlanecHovorka.Poslanec Leoš HegerDěkujizaslovo,panepředsedo.Dobrédopoledne,dámyapánové.Dovoltemi,abychzopakovalto,cojsemzdeprezentovalpřiprvnímčtení,tojest,žezestranyposlaneckéhoklubuTOP09nenížádnýproblémspřijetímnovelyzákona,kterásetýkáindikacílázeňskéléčby.Připrojednávánívevýboruprozdravotnictvíbylpoměrněnarychlopředloženpozměňovacínávrh,kterýprošel,alepozdějiseukázalo,žetentonávrh,kterýsetýkázařazenídezinfekčníchprostředkůprodiabetikydoúhradveřejnéhozdravotníhopojištění,májistéproblémy,atojakfinanční,taklegislativní.Tenlegislativníproblémjevtom,žedezinfekčníprostředkyjsouvedenyvnašemzákonodárstvíjakoléčiva,zatímcopozměňovacínávrhnavrhuje,abybylyzařazenyavloženydoúhradzveřejnéhozdravotníhopojištěníjakožtozdravotnicképrostředky.Druhýproblém,finanční,je,žefinančnílimitace,kterábylavpozměňovacímnávrhunavržena,setýkádávekprojednudezinfekci,cožneníparametr,kterýbybylřádnědefinován,ajezvykemlimitaceúhradydělatpomocíobjemupříslušnéholéčivavtakovémtopřípaděačasu,pokterýtenobjemjeaplikován.Játedynavrhuji,abychomnepřijímalipozměňovacínávrh,přestožebylprodiskutovánapřijatnazdravotnickémvýboru.Alevpřípadě,žebytadybylavůlepřesvšechnyvýhradypozměňovacínávrhpřijmout,takjsemsidovolilpředložitpozměňovacínávrhkpředchozímupozměňovacímunávrhu,kekterémusepřihlásímvpodrobnérozpravě.Tenpozměňovacínávrhmádvahlavníaspekty.Jednakměnílimitaciúhrady,čímžsezpředpokládaných50až100mil.korunneboivícezátěžeproveřejnézdravotnípojištěnídostávánačástkuzhruba30mil.korunzadezinfekciprodiabetiky.Adálenávrhrozšiřujeto,abymohlybýthrazenyjakékolidezinfekčníprostředky,kteréodpovídajídanépotřebě,anikolivjenomprostředkyveforměspreje,kdehrozíurčitýfiremnívliv,kterýbysemohluplatňovatprávěvtéhlezvláštnísituaci,kdyžtojedeklarovánocelkemnesprávnějakozdravotnickýprostředek.Děkujivámzapozornost.Místopředseda PSP Jan BartošekDěkujivám,paneposlanče.Upřesnímještějednuomluvenku.DohodinseomlouvápanposlanecJaroslavHolík.DalšívrozpravěvystoupípanposlanecLudvíkHovorka.Poslanec Ludvík HovorkaDěkujizaslovo.Váženýpanemístopředsedo,váženávládo,váženékolegyně,váženíkolegové,dovolímsikrátcevásseznámitspozměňovacímnávrhem,kterýjsemvložildosystémupodčíslem1494atentopozměňovacínávrhzní:"(Dále individuální smluvní ujednání.")Zdravotnípojišťovnajepovinnazveřejnitindividuálnísmluvníujednánído30dnůodedne,kdybylouzavřeno,způsobemumožňujícímdálkovýpřístup.Individuálnísmluvníujednánínabýváúčinnostinejdřívednemzveřejnění.Dovolímsikrátceokomentovat.Tentopozměňovacínávrhsměřujekdosaženítransparentnostismluvníchvztahůmezizdravotnímipojišťovnamiazdravotnickýmizařízeními.Jakjsemzdeuvedljižvrozpravěktisku260,dnesjevelmiminimálníkontrolanadzdravotnímipojišťovnami,anadsmluvnímivztahy,kterémajízdravotnípojišťovnysezdravotnickýmizařízeními,neníkontrolatéměřžádná.Většinasmluvníchujednáníjeuzavíránanadrámecúhradovévyhlášky.Tozákladnípravidlojeúhradovávyhláška,alejakjsmebyliinformovániizestranyministerstvaaodpojišťoven,třičtvrtinyúhradjsoumimotentorámec,kterýdáváúhradovávyhláška.Ztohotopohledujezřejmé,ženadzhruba240miliardami,kteréjsouvezdravotnímpojištění,nenítéměřžádnákontrola.Přitom135poslancůtétoSněmovnysepřihlásiloktransparentnostismluvakezveřejňovánívšechsmluv.BylotonazákladěpožadavkuRekonstrukcestátu.Tentonávrhtohotozákonavpodstatěumožní,žedojdepostupněkesjednoceníúhradmezizdravotnickýmizařízeními,protožebudouznámyvýšeúhrady,kterémajíjednotlivázdravotnickázařízení.