Místopředseda PSP Vojtěch Filip
211. Zdravotně pojistné plány zdravotních pojišťoven na rok 2016 s Vyjádřením vlády a se souhrnným hodnocením, hodnocením zdravotně pojistných plánů jednotlivých zdravotních pojišťoven na rok 2016 a tabulkovými přílohami /sněmovní tisk 784/ V tuto chvíli požádám, aby místo u stolku zpravodajů zaujal také pan kolega Leoš Heger, který je zpravodajem tohoto bodu. Ale než tak učiní, může jistě pan ministr své úvodní slovo přednést. Pane ministře, máte slovo. Ministr zdravotnictví ČR Svatopluk Němeček
Vážený pane předsedající, vážené paní poslankyně, vážení páni poslanci, dovolte, abych uvedl materiál zhodnocení zdravotně pojistných plánů zdravotních pojišťoven na rok 2016, který je předložen k vašemu projednání. Zdravotně pojistné plány všech zdravotních pojišťoven na rok 2016 byly schváleny jejich samosprávnými orgány, nicméně u čtyř z nich muselo dojít k přepracování, neboť neodpovídaly predikci Ministerstva financí. Po přepracování již byly zdravotně pojistné plány všech zdravotních pojišťoven vyhodnoceny jako souladné s právními předpisy, veřejným zájmem a modelacemi dopadů úhradové vyhlášky na rok 2016. Za nejvýznamnější parametry mající vliv na hospodaření pojišťoven považuji pozitivní predikci ekonomického vývoje v České republice a s tím spojené navýšení odvodů ekonomicky aktivního obyvatelstva, zvýšení měsíční platby státu za státní pojištěnce o 25 korun na výsledných 870 korun s účinností k 1. lednu 2016, zvýšení minimální mzdy o 700 korun na částku 9 900 korun s účinností k 1. lednu 2016. Roční maximální vyměřovací základ pro osoby samostatně výdělečné činné a zaměstnance nebude ani v roce 2016 zastropován. Příjmy systému veřejného zdravotního pojištění celkem včetně příjmů ze zdaňovaných činností jsou plánovány ve výši 261,2 miliardy korun. To představuje meziroční nárůst o 4 %. Výdaje systému veřejného zdravotního pojištění celkem včetně zdaňovaných jsou plánovány ve výši 260,7 miliardy korun. V porovnání s předchozím rokem jsou celkové výdaje vyšší o 3,9 %. Souhrn odhadů plánovaného salda příjmů a výdajů za systém veřejného zdravotního pojištění je tedy kladný, ve výši cirka půl miliardy korun. Všechny zdravotní pojišťovny plánují pro rok 2016 kladné saldo, pouze Oborová zdravotní pojišťovna očekává záporné saldo v důsledku odložení některých investičních akcí z předchozích let do roku 2016. Odhad průměrných nákladů na zdravotní služby na jednoho pojištěnce v roce 2016 je vyšší než očekávaný průměrný náklad v roce předchozím. Průměrné náklady na pojištěnce mají dosáhnout částky 24 143 korun, což představuje meziroční nárůst o 913 korun, v relativním vyjádření pak o 3,9 %. Žádná ze zdravotních pojišťoven nepředpokládá k 31. 12. 2016 existenci závazků po lhůtě splatnosti vůči poskytovatelům zdravotních služeb. Finanční zásoby na bankovních účtech rezervních fondů u všech zaměstnaneckých zdravotních pojišťoven jsou plánovány v souladu s právními předpisy. Všeobecná zdravotní pojišťovna plánuje do konce roku 2016 navýšit zůstatek rezervního fondu na úroveň 1,5 miliardy korun. Vážený pane předsedající, vážené paní poslankyně, vážení páni poslanci, vláda na jednání své schůze dne 30. března 2016 projednala společná stanoviska ministerstev zdravotnictví a financí ke zdravotně pojistným plánům na rok 2016. Usnesením číslo 279 vláda doporučila předložit zdravotně pojistné plány Poslanecké sněmovně Parlamentu České republiky k projednání s návrhem na jejich schválení. Následně dne 11. května 2016 byl tento materiál projednán ve výboru pro zdravotnictví, kterým byl schválen. Výbor doporučil Poslanecké sněmovně vyslovit s materiálem souhlas. Děkuji za pozornost. Místopředseda PSP Vojtěch Filip
Děkuji panu ministru zdravotnictví Svatopluku Němečkovi a konstatuji, že usnesení výboru pro zdravotnictví bylo doručeno jako sněmovní tisk 784/1. Žádám zpravodaje výboru pana poslance Leoše Hegera, aby nás o jednání výboru informoval, přednesl návrh usnesení Poslanecké sněmovny. Prosím, pane zpravodaji, máte slovo. Poslanec Leoš Heger
Vážený pane předsedající, děkuji za slovo. Dámy a pánové, dovolte mi, abych ještě jednou přečetl usnesení výboru pro zdravotnictví z 33. schůze výboru ze dne 11. května 2016. Po úvodním slově náměstka Toma Philippa, náměstka Ministerstva zdravotnictví, po zpravodajské zprávě poslance Leoše Hegera a po rozpravě výbor pro zdravotnictví doporučuje Poslanecké sněmovně, aby vyslovila souhlas se Zdravotně pojistnými plány pojišťoven na rok 2016 s vyjádřením vlády se souhrnným hodnocením, hodnocením zdravotně pojistných plánů zdravotních pojišťoven a s tabulkovými přílohami, sněmovní tisk 784; doporučuje Ministerstvu zdravotnictví udržet růst výdajů na zdravotní služby k úhradové vyhlášce na rok 2017 pod úrovní růstu příjmů systému veřejného zdravotního pojištění, aby bylo možné naplnit rezervní fondy zdravotních pojišťoven. Za třetí zmocňuje zpravodaje výboru, aby se stanoviskem výboru seznámil schůzi Poslanecké sněmovny. Já bych k tomu dodal snad jenom takovou souhrnnou informaci, že zdravotní výbor to vyjádření směrem k udržení výdajů udělal po podrobné analýze zdravotně pojistných plánů, které přes hospodářskou konjunkturu a stabilizaci zdravotně pojistného systému, který prošel krizí mezi lety 2009 až 2013 a poté se zastabilizoval a dostává se do mírného plusu. Tento plus je však v hodnotě, která se pohybuje v řádu jednotek miliard sumárně za všechny pojišťovny, a je těžko možné, aby takovýto hospodářský výsledek nakumuloval větší množství rezervních zdrojů pro případné výkyvy, jako byla zmiňovaná hospodářská krize, a které lze v budoucnu očekávat, byť třeba i v menší míře. Rezervní fondy, které jsou převážně naplněné, i tak reprezentují velmi malou peněžní zásobu, která se pohybuje u VZP, která ještě ten rezervní fond naplněný nemá - bude ho mít naplněný letos - tak se pohybuje v řádu plus minus asi tři dny. U těch nejlepších pojišťoven, které však činí jenom malý objem v systému zdravotního pojištění, se pohybuje maximálně desítky dní u jedné pojišťovny, okolo řádu stovky dní, ale to zdaleka nestačí na to, aby ten systém byl udržitelný při větším výkyvu. Tolik tedy zpráva ze zdravotního výboru. Místopředseda PSP Vojtěch Filip
Děkuji panu zpravodaji za jeho zpravodajskou zprávu i doplnění. Otevírám rozpravu. Nikoho písemně nemám, ale vidím pana kolegu Ludvíka Hovorku. V zahájené všeobecné rozpravě pan poslanec Ludvík Hovorka. Prosím pane poslanče, máte slovo. Poslanec Ludvík Hovorka
Vážený pane místopředsedo, vážený pane ministře, vážené kolegyně, vážení kolegové, chtěl bych navázat na pana zpravodaje, pana kolegu docenta Hegera, a chtěl bych odkázat na stranu devět tohoto materiálu, kde se popisuje ten stav, jak byl popsán, že v posledních letech byl systém do jisté míry stabilizován, a to jak určitým zlepšením hospodářské situace, tak i díky restriktivním úhradovým vyhláškám z let 2010 až 2013. Pro rok 2016 i přes predikovaný hospodářský růst se však počítá s dalším relativním poklesem rezerv, což nepředstavuje střednědobě ani dlouhodobě udržitelné nastavení systému veřejného zdravotního pojištění. V případě návratu recese či jiného vnějšího negativního šoku tak není vytvořen dostatečný polštář pro zmírnění jejich dopadů. To je vážná věc a myslím si, že to doporučení ze strany zdravotního výboru k určité opatrnosti při přípravě úhradových vyhlášek - nejenom tedy na rok 2017, ale i těch dalších - by mělo být. A to tak, aby se jednak umožnilo naplnit rychleji rezervní fondy zdravotních pojišťoven a potom tak vytvářet další možné rezervy. Protože ty, které byly, se rozhodně vyčerpaly v těch letech 2009 až 2013. A i přesto, že byly malé, rozhodně pomohly vykrýt ten propad, který byl z poklesu ekonomiky a z poklesu výběru zdravotního pojištění. Je to i na určité systémové zamyšlení se ministerstva, případně vlády, o tom, jakým způsobem dlouhodobě tento systém stabilizovat, aby nebyl tak citlivý na případnou hospodářskou krizi nebo jiné vlivy, které by mohly ovlivnit menší příjmy zdravotního pojištění. Děkuji za pozornost. Místopředseda PSP Vojtěch Filip
Děkuji panu poslanci Ludvíku Hovorkovi a ptám si, kdo dál do všeobecné rozpravy. Nikoho nevidím. Obecnou rozpravu končím. Ptám se pana ministra, jestli chce reagovat. Myslím, že není potřeba. Přistoupíme k rozpravě podrobné, do níž také nemám žádnou písemnou přihlášku, ale předpokládám, že pan zpravodaj zopakuje návrh na usnesení Poslanecké sněmovny. Pane zpravodaji. (Zpravodaj neví, o čem má hovořit.)
V podrobné rozpravě návrh na usnesení, který budeme hlasovat. Prosím, máte slovo. Poslanec Leoš Heger
Děkuji za slovo. Budeme hlasovat o usnesení, že Poslanecká sněmovna vyslovuje souhlas se zdravotně pojistnými plány zdravotních pojišťoven na rok 2016 a doporučuje Ministerstvu zdravotnictví udržet růst výdajů na zdravotní služby v úhradové vyhlášce na rok 2017 pod úrovní růstu příjmů v systému veřejného pojištění, aby bylo možné naplnit rezervní fondy zdravotních pojišťoven. Místopředseda PSP Vojtěch Filip
Děkuji panu zpravodaji. Ptám se, jestli ještě někdo další do podrobné rozpravy. Není tomu tak. V tom případě můžeme o návrhu na usnesení Poslanecké sněmovny hlasovat. Je to hlasování pořadové číslo 187, které jsem zahájil. Ptám se, kdo je pro. Kdo je proti? Děkuji vám. Hlasování pořadové číslo 187. Z přítomných 142 poslanců, pro 125, proti nikdo. Usnesení bylo schváleno. Schválili jsme tedy zdravotně pojistné plány zdravotních pojišťoven. Děkuji panu ministrovi, děkuji panu zpravodaji. Pan ministr už je pro tuto chvíli volný, protože naším dalším bodem bude jiná zpráva, a to zpráva pod číslem 209, Zpráva o stavu zemědělství za rok 2014.
