ps2013-017-08-004-124.u1.p1.s1
124 . ps2013-017-08-004-124.u1.p1.s2
Vládní návrh zákona , kterým se mění zákon č . 48 / 1997 Sb . , o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů , ve znění pozdějších předpisů , a další související zákony / sněmovní tisk 260 / - třetí čtení ps2013-017-08-004-124.u1.p2.s1
Pan ministr je stále na svém místě a prosím pana zpravodaje , kterým je pan poslanec Bohuslav Svoboda . ps2013-017-08-004-124.u1.p2.s2
Já pana poslance Svobodu nevidím a není ani na seznamu omluvených . ps2013-017-08-004-124.u1.p2.s3
Tak bych prosil pana předsedu zdravotního výboru , popř . někoho z klubu ODS , to je alternativa , aby zajistil náhradního zpravodaje . ps2013-017-08-004-124.u1.p2.s4
Nebo jestli pan předseda výboru se toho ujme sám , bylo by to asi nejjednodušší . ps2013-017-08-004-124.u1.p2.s5
Děkuji panu předsedovi Vyzulovi za ochotu . ps2013-017-08-004-124.u1.p2.s6
Prosím zaujměte místo u stolku zpravodajů . ps2013-017-08-004-124.u1.p3.s1
Chtěl bych vás informovat , že pozměňovací návrhy jsou uvedeny v tisku 260 / 2 . ps2013-017-08-004-124.u1.p4.s1
Otevírám rozpravu , do které mám přihlášku pana poslance Hovorky . ps2013-017-08-004-124.u1.p4.s2
Pane poslanče , prosím , máte slovo . ps2013-017-08-004-124.u2.p1.s1
Dobrý den , vážený pane předsedo , vážený pane ministře , vážené kolegyně , vážení kolegové . ps2013-017-08-004-124.u2.p1.s2
Chci jenom krátce vysvětlit ještě souvislosti s mým pozměňovacím návrhem , který máte pod bodem C , a chci reagovat na to , co zde řekl naposledy pan ministr zdravotnictví . ps2013-017-08-004-124.u2.p1.s3
Pan ministr řekl , že pokud by tento pozměňovací návrh byl přijat , tak by došlo k naprostému kolapsu našeho zdravotnictví , protože by ministerstva musela zkontrolovat 120 tisíc dodatků . ps2013-017-08-004-124.u2.p2.s1
Já chci říci k tomu , co poslalo Ministerstvo zdravotnictví , že jenom na VZP je 27 355 dodatků , a to všechno by muselo Ministerstvo zdravotnictví a Ministerstvo financí zkontrolovat , a že tedy z tohoto počtu je 75 % úhradových dodatků individuálních . ps2013-017-08-004-124.u2.p2.s2
To znamená , že jsou odchylně od vyhlášky . ps2013-017-08-004-124.u2.p2.s3
Já se tedy ptám , pokud je tomu tak , proč se tedy dělá úhradová vyhláška a proč existuje seznam výkonů , když pojišťovny při smlouvách se zdravotnickými zařízeními tímto nejsou vázány . ps2013-017-08-004-124.u2.p2.s4
To je naprosto tristní zjištění o tom , jaká je u nás kvalita cenotvorby . ps2013-017-08-004-124.u2.p2.s5
V podstatě si zdravotní pojišťovny a nemocnice mohou dělat , co chtějí . ps2013-017-08-004-124.u2.p3.s1
A další věc . ps2013-017-08-004-124.u2.p3.s2
Jaká je kontrola toho , co probíhá mezi zdravotními pojišťovnami a nemocnicemi . ps2013-017-08-004-124.u2.p3.s3
Nevím , jaký stav byl na Ministerstvu zdravotnictví , v současné době se kontrole zdravotních pojišťoven věnují na Ministerstvu zdravotnictví tři lidé . ps2013-017-08-004-124.u2.p3.s4
Pouze tři lidé ! ps2013-017-08-004-124.u2.p3.s5
Nevím , jaký ten stav byl do roku 2007 . ps2013-017-08-004-124.u2.p3.s6
Na Ministerstvu financí to bylo do roku 2006 , než proběhl jakýsi audit nebo optimalizace , šest lidí . ps2013-017-08-004-124.u2.p3.s7
Zůstala tam jedna jediná paní , která zemřela a nebyla nikým nahrazena . ps2013-017-08-004-124.u2.p3.s8
To znamená , že v podstatě tyto smlouvy , tato ujednání , která jsou mezi zdravotními pojišťovnami a zdravotnickými zařízeními , vůbec nikdo nekontroluje . ps2013-017-08-004-124.u2.p4.s1
Já chci říct , že pokud by ta kontrola byla důsledná , tak bychom nemuseli řešit takové kauzy , jako je kauza Homolka , předražená zakázka v IKEMu , propady na Bulovce , propady u Sv . Anny . ps2013-017-08-004-124.u2.p4.s2
Pokud se podíváte do těch smluvních ujednání , tak většina těchto smluv , těch nejdůležitějších a nejzásadnějších , je s nemocnicemi , a těch je v republice zhruba dvě stě . ps2013-017-08-004-124.u2.p4.s3
A potom možná jsou ještě nějaké další důležité dodatky mezi těmi , kdo provozují zdravotnická zařízení , která byla vyvázána outsourcingem z nemocnic . ps2013-017-08-004-124.u2.p4.s4
Ta bych viděl jako důležitá . ps2013-017-08-004-124.u2.p4.s5
Takže bych to odhadoval maximálně na tři sta poskytovatelů , u kterých by byla potřeba zkontrolovat i dodatky . ps2013-017-08-004-124.u2.p5.s1
Pokud se týká těch dalších , to znamená soukromých lékařů , ambulantních specialistů , tak tam se jedná většinou o typové dodatky , které jsou vesměs všechny stejné . ps2013-017-08-004-124.u2.p6.s1
Takže já prosím , aby se tady používaly racionální argumenty a abyste o tom , co tady někdo řekne v Poslanecké sněmovně , přemýšleli a přečetli si skutečně pozměňovací návrh , o čem je . ps2013-017-08-004-124.u2.p6.s2
A skutečně chci říct , že pokud by kontrola byla důsledná , nejenom na zdravotních pojišťovnách ze strany ministerstva - protože ministerstvo je regulátor , a Ministerstvo zdravotnictví a Ministerstvo financí mají své povinnosti ze zákona , jenom jsou špatně definované a do zákona 48 se dostala věta v roce 2007 , že úhradová ujednání nemusí být striktně podle vyhlášky . ps2013-017-08-004-124.u2.p6.s3
A ten stav je dneska takový , že na VZP tři čtvrtiny dodatků jsou mimo úhradovou vyhlášku . ps2013-017-08-004-124.u2.p6.s4
A ty ostatní pojišťovny , pokud vím , úhradovou vyhlášku dodržují ještě méně . ps2013-017-08-004-124.u2.p7.s1
Chci říct , že jste měli možnost sledovat , že policie našla kufřík pana bývalého ředitele z Homolky . ps2013-017-08-004-124.u2.p7.s2
V tom kufříku bylo 20 milionů , 3 , 5 kg zlata , 185 tisíc eur , 5 tisíc dolarů , mince v hodnotě jednoho milionu korun a vzácné známky . ps2013-017-08-004-124.u2.p7.s3
Já vám chci říct , že těch kufříků je daleko víc a daleko těžších , protože pan ředitel Dbalý nebyl tím hlavním , kdo rozhodoval o tom , co se na Homolce dělo . ps2013-017-08-004-124.u2.p7.s4
A tak je to i v některých dalších zdravotnických zařízeních . ps2013-017-08-004-124.u2.p8.s1
Takže přemýšlejme o tom , co máme na stole a proč je proti tomu takový odpor . ps2013-017-08-004-124.u2.p8.s2
Není to , prosím vás , z toho důvodu , že by Ministerstvo zdravotnictví bylo zahlceno , ale proto , že by bylo možné odhalit ta ujednání , která jsou velmi nadstandardní a která umožňují to , co se dneska ve zdravotnictví děje . ps2013-017-08-004-124.u2.p9.s1
Děkuji vám za pozornost . ps2013-017-08-004-124.u3.p1.s1
Děkuji panu poslanci Hovorkovi . ps2013-017-08-004-124.u3.p1.s2
Zeptám se , zda se ještě někdo hlásí do rozpravy . ps2013-017-08-004-124.u3.p1.s3
Pokud chcete , pane ministře - závěrečné slovo stačí . ps2013-017-08-004-124.u3.p1.s4
Dobrá , takže v tom případě končím rozpravu . ps2013-017-08-004-124.u3.p1.s5
Teď je prostor pro závěrečná slova , takže pan ministr si přeje vystoupit se závěrečným slovem a má samozřejmě možnost . ps2013-017-08-004-124.u4.p1.s1
Vážený pane předsedo , vážené paní poslankyně , vážení páni poslanci , já jsem nechtěl k tomuto už vystupovat , ale po vystoupení pana poslance Hovorky musím . ps2013-017-08-004-124.u4.p1.s2
Já bych tady chtěl znovu zopakovat to , co tady již zaznělo . ps2013-017-08-004-124.u4.p1.s3
Já velmi varuji před tímto poslaneckým návrhem . ps2013-017-08-004-124.u4.p1.s4
Nikoliv proto , že by snad byl veden špatnými úmysly . ps2013-017-08-004-124.u4.p1.s5
Ty úmysly jsou asi dobré . ps2013-017-08-004-124.u4.p1.s6
Ale to provedení je velmi špatné , a to z toho důvodu , že pan poslanec tady hovořil o tom , že by se to mělo dotknout 300 dodatků . ps2013-017-08-004-124.u4.p1.s7
Nicméně je to napsáno tak , že se to dotkne úplně všech dodatků , včetně praktických lékařů . ps2013-017-08-004-124.u4.p1.s8
Jakékoliv ujednání mimo úhradovou vyhlášku , například to , že praktičtí lékaři dostanou na pacienta o 2 koruny více , bude putovat na Ministerstvo zdravotnictví a na Ministerstvo financí . ps2013-017-08-004-124.u4.p2.s1
Já už jsem tady v této Poslanecké sněmovně jednou řekl , že je teď ve vnějším připomínkovém řízení náš návrh zákona novely osmačtyřicítky , která povinně zveřejní všechny dodatky . ps2013-017-08-004-124.u4.p2.s2
To si myslím , že veřejná kontrola bude první a velmi efektivní způsob , jak toto ohlídat . ps2013-017-08-004-124.u4.p2.s3
Dalším návrhem , na kterém pracujeme , a je to po konzultaci s Nejvyšším kontrolním úřadem , je vymezit nějaké základní rámcové mantinely pro to , kam ty dohody mimo vyhlášku mohou jít . ps2013-017-08-004-124.u4.p2.s4
Takže ještě jednou bych před tímto varoval . ps2013-017-08-004-124.u4.p2.s5
Opravdu 30 tisíc dodatků během jednoho měsíce není schopno Ministerstvo zdravotnictví zodpovědně posoudit . ps2013-017-08-004-124.u5.p1.s1
To bylo závěrečné slovo pana ministra . ps2013-017-08-004-124.u5.p1.s2
Zeptám se pana zpravodaje , jestli si přeje závěrečné slovo . ps2013-017-08-004-124.u5.p1.s3
Nepřeje . ps2013-017-08-004-124.u5.p1.s4
V tom případě bychom přistoupili k hlasování o pozměňovacích návrzích . ps2013-017-08-004-124.u5.p1.s5
Prosím zpravodaje , aby nám oznámil postup a potom přednášel jednotlivé návrhy . ps2013-017-08-004-124.u6.p1.s1
Vážený pane předsedo , kolegyně a kolegové , máme před sebou tři pozměňovací návrhy . ps2013-017-08-004-124.u6.p1.s2
A je pozměňovací návrh výboru pro zdravotnictví , B potom pozměňovací návrh paní poslankyně Markové a C pozměňovací návrh pana poslance Hovorky . ps2013-017-08-004-124.u7.p1.s1
Ano , takže v tom případě bychom hlasovali třikrát o pozměňovacích návrzích a potom o návrhu zákona jako celku . ps2013-017-08-004-124.u7.p1.s2
Zeptám se , zda má někdo jiný návrh procedury . ps2013-017-08-004-124.u7.p1.s3
Ano , paní poslankyně Marková . ps2013-017-08-004-124.u8.p1.s1
Děkuji za slovo . ps2013-017-08-004-124.u8.p1.s2
Já jenom tolik , že o mém pozměňovacím návrhu jsou potřeba dvě hlasování , to znamená varianta A a varianta B . ps2013-017-08-004-124.u8.p1.s3
Nemůže se to hlasovat jako celek , protože to jsou dva rozdílné návrhy . ps2013-017-08-004-124.u8.p1.s4
Nevím , já jsem to z toho moc nepochopila . ps2013-017-08-004-124.u9.p1.s1
Paní poslankyně Marková si přeje dvě hlasování . ps2013-017-08-004-124.u9.p1.s2
Kdybyste pane zpravodaji , jak ty návrhy paní poslankyně rozdělíme . ps2013-017-08-004-124.u10.p1.s1
Jako B 1 a B 2 . ps2013-017-08-004-124.u11.p1.s1
Dobrá . ps2013-017-08-004-124.u11.p1.s2
Konkrétní obsah vysvětlí pan zpravodaj těsně před hlasováním . ps2013-017-08-004-124.u11.p2.s1
V této fázi bychom hlasovali nejprve o pozměňovacím návrhu , který byl předložen výborem pro zdravotnictví . ps2013-017-08-004-124.u11.p2.s2
Je tomu tak ? ps2013-017-08-004-124.u11.p2.s3
Prosím vás , pane zpravodaji , o vaše stanovisko . ps2013-017-08-004-124.u11.p2.s4
Pan ministr ? ps2013-017-08-004-124.u11.p2.s5
Ano . ps2013-017-08-004-124.u11.p3.s1
Zahajuji hlasování . ps2013-017-08-004-124.u11.p3.s2
Ptám se , kdo souhlasí s návrhem , ať stiskne tlačítko a zvedne ruku . ps2013-017-08-004-124.u11.p3.s3
Kdo je proti tomuto návrhu ? ps2013-017-08-004-124.u11.p4.s1
Hlasování má číslo 256 , přihlášeno je 153 , pro 114 , proti 29 . ps2013-017-08-004-124.u11.p4.s2
Tento návrh byl přijat . ps2013-017-08-004-124.u11.p5.s1
Nyní se tedy dostáváme k návrhu paní poslankyně Soni Markové . ps2013-017-08-004-124.u11.p5.s2
Prosím pana zpravodaje , aby nám sdělil , kterou část budeme hlasovat jako B 1 . Prosím o strpení . ps2013-017-08-004-124.u11.p5.s3
Pan předseda Vyzula zaskočil za nepřítomného zpravodaje , tak je logické , že si potřebuje proceduru odkonzultovat . ps2013-017-08-004-124.u11.p5.s4
Děkuji Sněmovně za trpělivost a prosím , pane zpravodaji . ps2013-017-08-004-124.u12.p1.s1
Děkuji za pochopení . ps2013-017-08-004-124.u12.p1.s2
Návrhy paní poslankyně Markové bychom mohli hlasovat takto : podle pozměňovacího návrhu , který máte před sebou , ho má rozdělený na B 1 . A a B 1 . B . B 1 . A , pokud bude přijat , tak je nehlasovatelný B 1 . B . ps2013-017-08-004-124.u12.p1.s3
B 1 . A znamená zrušení všech poplatků - jedna část . ps2013-017-08-004-124.u12.p1.s4
A druhá část je potom , že devadesátikorunový poplatek , který se bude stále platit za pohotovost , by se započítával do limitu . ps2013-017-08-004-124.u12.p1.s5
B 1 . B potom ruší poplatky .
