ps2017-049-07-001-001.u1.p1.s1
1 . ps2017-049-07-001-001.u1.p1.s2
Vládní návrh zákona o kompenzacích osobám poskytujícím hrazené zdravotní služby zohledňujících dopady epidemie onemocnění COVID - 19 v roce 2020 / sněmovní tisk 868 / - zkrácené jednání ps2017-049-07-001-001.u1.p2.s1
Předložený návrh uvede ministr zdravotnictví Adam Vojtěch . ps2017-049-07-001-001.u1.p2.s2
Prosím , pane ministře , ujměte se slova . ps2017-049-07-001-001.u1.p3.s1
S náhradní kartou číslo 21 hlasuje pan ministr Zaorálek . ps2017-049-07-001-001.u2.p1.s1
Děkuji za slovo . ps2017-049-07-001-001.u2.p1.s2
Vážený pane předsedo , vážené paní poslankyně , vážení páni poslanci , dovolte mi , abych uvedl návrh zákona , jímž se stanoví právní rámec pro kompenzace nákladů , které poskytovatelům zdravotních služeb vznikly v souvislosti s probíhající epidemií onemocnění COVID - 19 . ps2017-049-07-001-001.u2.p1.s3
Návrh ukládá zdravotním pojišťovnám povinnost tyto náklady kompenzovat a zmocňuje Ministerstvo zdravotnictví k vydání vyhlášky , která stanoví způsob výpočtu těchto kompenzací pro případ , že by se příslušní poskytovatelé zdravotních a sociálních služeb se zdravotními pojišťovnami nedohodli sami . ps2017-049-07-001-001.u2.p1.s4
Vzhledem k tomu , že v době tvorby a přijetí úhradové vyhlášky pro tento rok nebylo možné stávající situaci předvídat , způsobila by její bezvýhradná aplikace při vyúčtování úhrad roku 2020 nejpozději v roce 2021 výrazné ekonomické problémy významné části poskytovatelů zdravotních služeb a poskytovatelů sociálních služeb poskytujících zdravotní služby , a to vzhledem ke snížení objemu poskytnuté péče a na druhou stranu zvýšeným výdajům v souvislosti s péčí o pacienty s onemocněním COVID - 19 . ps2017-049-07-001-001.u2.p2.s1
Pro zajištění potřebné dostupnosti hrazených zdravotních služeb pro pojištěnce i v následujících letech je nutné situaci řešit na systémové úrovni a formulovat pravidla pro příslušné kompenzování poskytovatelů . ps2017-049-07-001-001.u2.p2.s2
Na tomto místě je důležité zdůraznit , že samotný kompenzační zákon neobsahuje žádné vzorce pro výpočet kompenzací , ale jak už jsem zmínil , stanoví zmocnění pro Ministerstvo zdravotnictví vydat příslušnou kompenzační vyhlášku . ps2017-049-07-001-001.u2.p2.s3
Je to stejný způsob jako v případě standardního vydávání tzv . úhradové vyhlášky na základě zmocnění v zákoně o veřejném zdravotním pojištění . ps2017-049-07-001-001.u2.p2.s4
V této vyhlášce jsou a budou obsaženy vzorce , které budou do značné míry připomínat právě tu standardní úhradovou vyhlášku , tak jak ji všichni , kteří působí ve zdravotnictví , dobře znají . ps2017-049-07-001-001.u2.p3.s1
Propad produkce poskytnuté zdravotní péče bude podle provedených modelací v jednotlivých segmentech zdravotní péče rozdílný . ps2017-049-07-001-001.u2.p3.s2
U některých segmentů je za dobu nejpřísnějších opatření proti šíření epidemie nulová produkce , což se týká například lázeňské léčebně rehabilitační péče . ps2017-049-07-001-001.u2.p3.s3
Segment akutní lůžkové péče je za to období zhruba na 30 až 50 % produkce v porovnání se stejným obdobím minulého roku , naopak segment domácí paliativní péče vykazuje zvýšení produkce oproti minulému roku . ps2017-049-07-001-001.u2.p4.s1
Smyslem připravované právní úpravy je tedy zohlednit výpadek produkce zdravotních služeb způsobený částečně poklesem poptávky , částečně vládními opatřeními a částečně opatřeními samotných poskytovatelů na ochranu personálu , a dále zohlednit také vyšší náklady poskytovatelů zdravotních služeb , které v souvislosti epidemií onemocnění COVID - 19 museli tito poskytovatelé nutně vynaložit . ps2017-049-07-001-001.u2.p4.s2
Toho bude dosaženo snižováním celoročních produkčních cílů nutných pro obdržení plné výše úhrady , plánované pro poskytovatele na rok 2020 a dále zvyšováním úhrad za jednotlivé zdravotní služby . ps2017-049-07-001-001.u2.p4.s3
Je také třeba poskytovatele motivovat k obnovení poskytování péče a zajištění dostupnosti zdravotních služeb , což bude provedeno úpravou úhradových mechanismů směrem k posílení motivační výkonové složky úhrad . ps2017-049-07-001-001.u2.p5.s1
Řešení pro konkrétní segmenty bude navrženo tak , aby zohledňovalo jeho specifika , to znamená očekávaný pokles produkce , stávající úhradové mechanismy a optimální motivaci pro poskytování zdravotních služeb pro zbytek roku 2020 . ps2017-049-07-001-001.u2.p5.s2
Kromě toho obzvláště v nemocnicích je třeba kompenzovat náklady spojené s péčí o pacienty s onemocněním COVID - 19 , v důsledku čehož systém veřejného zdravotního pojištění oproti plánovaným výdajům na rok 2020 očekává zvýšení výdajů o zhruba 5 mld . korun . ps2017-049-07-001-001.u2.p6.s1
Vážený pane předsedo , vážené paní poslankyně , vážení páni poslanci , předložený návrh zákona je zcela nezbytné přijmout co nejdříve , a to zejména proto , že při změnách celoroční výše úhrad je podstatné , aby se poskytovatelé novému nastavení úhradových mechanismů mohli co nejdříve začít přizpůsobovat a plánovat podle něj produkci zdravotních služeb na zbytek roku 2020 . ps2017-049-07-001-001.u2.p6.s2
Na základě současných odhadů lze očekávat , že nenaplněná produkce poskytovatelů zdravotních služeb bude za celý rok ve výši zhruba 30 , 5 mld . korun . ps2017-049-07-001-001.u2.p6.s3
Například nemocnice by bez změny v úhradových mechanismech přišly o 22 mld . korun , protože jim při vytváření kapacity pro pacienty s onemocněním COVID - 19 znatelně poklesla elektivní péče , nicméně náklady na mzdy personálu a další fixní provozní náklady prakticky nepoklesly . ps2017-049-07-001-001.u2.p7.s1
V případě segmentu poskytovatelů zdravotních služeb , u nichž se obvykle každoroční vyúčtování zdravotních služeb neprovádí , jelikož nemají stanovené zálohy , je ovšem situace problematická již v roce 2020 . ps2017-049-07-001-001.u2.p7.s2
Jedná se zejména o poskytovatele zdravotnické dopravní služby a poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče . ps2017-049-07-001-001.u2.p7.s3
Tyto segmenty se potýkají s vážnými ekonomickými problémy již v tuto chvíli , a proto se počítá s tím , že budou dotčeným poskytovatelům vypláceny zálohy na kompenzaci již v průběhu tohoto roku . ps2017-049-07-001-001.u2.p7.s4
Je tedy nezbytné zajistit vyplácení těchto záloh co nejdříve , jinak hrozí vážné hospodářské dopady sektoru zdravotnictví . ps2017-049-07-001-001.u2.p7.s5
Bez urychleného přijetí tohoto zákona by zmíněné segmenty přišly o zhruba 2 , 6 mld . korun a hrozilo by ukončení činnosti mnoha poskytovatelů , což by výrazně negativně ovlivnilo dostupnost péče pro pacienty v následujících měsících . ps2017-049-07-001-001.u2.p7.s6
Tato skutečnost by samozřejmě posléze značně zkomplikovala také poskytování péče v dalších segmentech . ps2017-049-07-001-001.u2.p8.s1
Z tohoto důvodu , dámy a pánové , vážení poslanci , vážené poslankyně , prosím , abychom skutečně tento návrh schválili tak , jak je předložen , a mohli jsme stabilizovat české zdravotnictví , a vnesli jasné predikce a jasnou jistotu do jednotlivých segmentů , s čím mohou počítat , pokud jde o úhrady z veřejného zdravotního pojištění v tomto roce . ps2017-049-07-001-001.u2.p9.s1
Děkuji za pozornost . ps2017-049-07-001-001.u3.p1.s1
Děkuji . ps2017-049-07-001-001.u3.p1.s2
Výbor pro zdravotnictví , jemuž byl návrh zákona přikázán rozhodnutím předsedy , jej projednal a přijal usnesení , které vám bylo doručeno jako sněmovní tisk 868 / 1 . ps2017-049-07-001-001.u3.p1.s3
Poprosím , aby se slova ujala zpravodajka výboru pro zdravotnictví poslankyně Věra Adámková , informovala nás o projednání tohoto návrhu ve výboru a případné pozměňovací návrhy odůvodnila . ps2017-049-07-001-001.u4.p1.s1
Děkuji , pane předsedo , za slovo . ps2017-049-07-001-001.u4.p1.s2
Vážené dámy , vážení pánové , velmi rychle jenom zrekapituluji , protože vím , že všichni víte , o čem se jedná . ps2017-049-07-001-001.u4.p1.s3
Tento bod jsme projednávali minulý týden , a protože se jedná o zákon , který vlastně umožňuje , aby nebylo dále postupováno podle schválených zdravotně pojistných plánů pojišťoven , a mohla tak být proplacena zdravotní péče zdravotnickým zařízením i v době té pandemie , která ji samozřejmě omezila , tak tady došlo k diskusi , kdy bylo potom jednomyslně přijato , že předtím bude ještě zdravotní výbor seznámen s návrhem úhradové vyhlášky pro toto nové období . ps2017-049-07-001-001.u4.p2.s1
To se opravdu stalo , zdravotní výbor se sešel na mimořádné schůzi ve středu tohoto týdne , kde došlo opět k diskusi . ps2017-049-07-001-001.u4.p2.s2
Byli jsme seznámeni s pracovním návrhem té vyhlášky , a to proto , že tato vyhláška dále pokračuje do diskuse se všemi zástupci poskytovatelů zdravotní péče . ps2017-049-07-001-001.u4.p2.s3
Ve finální podobě ještě není . ps2017-049-07-001-001.u4.p2.s4
Na místě se zúčastnili zástupci jak lékařské , tak lékárenské veřejnosti . ps2017-049-07-001-001.u4.p3.s1
Poslední informace z 11 hodin včerejšího dne , kdy mi psal SMS pan prezident Krebs , což je pro ty , kteří se v tom nevyznají , prezident lékárnické komory , kde mi píše , že jsou v jednání s panem ministrem a domluvili se na nějakých nových financích v úhradové vyhlášce , což by jim vyhovovalo , a v tom případě že by pouze prosil , abychom se my postarali o ty nejmenší lékárny . ps2017-049-07-001-001.u4.p3.s2
Problémem , který se potom řešil , byla definice nejmenší lékárny . ps2017-049-07-001-001.u4.p3.s3
Po dohodě s bývalým viceprezidentem lékárnické komory je deset pracovních úvazků málo a bude tak , pokud vím , dále pokračováno . ps2017-049-07-001-001.u4.p4.s1
Co se týče usnesení , která přijal zdravotní výbor , znovu vám je přečtu a přečtu vám i ta nová , v jaké fázi se to nachází . ps2017-049-07-001-001.u4.p5.s1
Usnesení , které bylo k návrhu tohoto zákona - opakuji znovu : ps2017-049-07-001-001.u4.p6.s1
I . Výbor pro zdravotnictví navrhuje Poslanecké sněmovně , aby se konala obecná rozprava o návrhu zákona . ps2017-049-07-001-001.u4.p7.s1
II . ps2017-049-07-001-001.u4.p7.s2
Navrhuje Poslanecké sněmovně , aby se vedla podrobná rozprava ke všem částem návrhu zákona . ps2017-049-07-001-001.u4.p8.s1
III . ps2017-049-07-001-001.u4.p8.s2
Navrhuje Poslanecké sněmovně , aby své jednání o návrhu zákona ukončila nejpozději - tehdy - 26 . května do 19 hodin . ps2017-049-07-001-001.u4.p8.s3
- Toto je nyní passé , protože jsme samozřejmě vyhověli požadavkům Sněmovny . ps2017-049-07-001-001.u4.p9.s1
IV . Žádá Ministerstvo zdravotnictví o předložení finální verze kompenzační úhradové vyhlášky pro rok 2020 do dvou týdnů - což se tedy stalo v té pracovní verzi do středy tohoto týdne . ps2017-049-07-001-001.u4.p10.s1
V . Doporučuje Poslanecké sněmovně , aby vyslovila souhlas s vládním návrhem zákona o kompenzacích osobám poskytujícím hrazené zdravotní služby zohledňujících dopady epidemie onemocnění COVID - 19 , sněmovní tisk 868 . ps2017-049-07-001-001.u4.p11.s1
VI . ps2017-049-07-001-001.u4.p11.s2
Zmocňuje zpravodajku výboru poslankyni Věru Adámkovou , aby se stanoviskem výboru seznámila schůzi Poslanecké sněmovny . ps2017-049-07-001-001.u4.p12.s1
VII . ps2017-049-07-001-001.u4.p12.s2
Zmocňuje zpravodajku výboru poslankyni Věru Adámkovou , aby ve spolupráci s legislativním odborem Kanceláře provedla příslušné legislativně technické úpravy . ps2017-049-07-001-001.u4.p13.s1
Ve středu , kdy se sešla mimořádná schůze výboru a byla tam předložena tato vyhláška , přijal výbor pro zdravotnictví toto usnesení ke kompenzační vyhlášce : ps2017-049-07-001-001.u4.p14.s1
Po úvodním slovu ministra zdravotnictví pana Mgr . Vojtěcha a diskusi výbor pro zdravotnictví Poslanecké sněmovny ps2017-049-07-001-001.u4.p15.s1
I . bere na vědomí předložený návrh vyhlášky o stanovení způsobu zahrnutí kompenzace do výše úhrad za hrazené služby v roce 2020 ; ps2017-049-07-001-001.u4.p16.s1
II . doporučuje Ministerstvu zdravotnictví České republiky diskusi se zástupci všech poskytovatelů zdravotní péče před přijetím finální verze vyhlášky o stanovení způsobu zahrnutí kompenzace do výše úhrad ; ps2017-049-07-001-001.u4.p17.s1
III . žádá Ministerstvo zdravotnictví o předložení finální verze vyhlášky o stanovení způsobu zahrnutí kompenzací do výše úhrad za hrazené služby poskytnuté v roce 2020 výboru pro zdravotnictví do pondělí 22 . června tohoto roku . ps2017-049-07-001-001.u4.p18.s1
Dále přijal výbor pro zdravotnictví několik doprovodných usnesení . ps2017-049-07-001-001.u4.p19.s1
Za prvé - usnesení ke kompenzační vyhlášce : Výbor pro zdravotnictví žádá Ministerstvo zdravotnictví České republiky o bezodkladné zahájení diskuse se všemi zdravotními pojišťovnami o participaci na navýšení rozpočtu fondu pro podporu malých a jedinečných lékáren , které fungovaly během pandemie COVID - 19 . ps2017-049-07-001-001.u4.p20.s1
Další přijaté doprovodné usnesení : Výbor pro zdravotnictví Poslanecké sněmovny žádá Ministerstvo zdravotnictví , aby dále jednalo se segmentem lázeňské rehabilitační péče o navýšení úhrad do tohoto segmentu nad rámec současného návrhu kompenzační vyhlášky . ps2017-049-07-001-001.u4.p21.s1
Pozměňovací návrhy na jednání výboru načteny nebyly . ps2017-049-07-001-001.u4.p21.s2
Co se týče , prosím pěkně , další procedury , myslím až po . . . ps2017-049-07-001-001.u5.p1.s1
Děkuji vám . ps2017-049-07-001-001.u5.p1.s2
Nyní rozhodneme o tom , zda povedeme obecnou rozpravu , tak jak je už zvykem v této části zkráceného jednání . ps2017-049-07-001-001.u5.p1.s3
Zavolal jsem naše kolegy , zavolám je ještě jednou . ps2017-049-07-001-001.u5.p2.s1
Opakuji , rozhodneme o tom , zda povedeme obecnou rozpravu k tomuto bodu . ps2017-049-07-001-001.u5.p3.s1
Zahajuji hlasování . ps2017-049-07-001-001.u5.p3.s2
Ptám se , kdo je pro ? ps2017-049-07-001-001.u5.p3.s3
Kdo je proti ? ps2017-049-07-001-001.u5.p4.s1
Hlasování číslo 171 . ps2017-049-07-001-001.u5.p4.s2
Přihlášeno je 161 , pro 70 , proti 50 . ps2017-049-07-001-001.u5.p4.s3
Tento návrh přijat nebyl . ps2017-049-07-001-001.u5.p5.s1
Takže situace , kterou jsme tady ještě neměli . ps2017-049-07-001-001.u5.p5.s2
Otevírám tedy podrobnou rozpravu k tomuto bodu . ps2017-049-07-001-001.u5.p5.s3
Ptám se , kdo chce vystoupit . ps2017-049-07-001-001.u5.p5.s4
S přednostním právem pan předseda Bartošek , jinak je přihlášen do podrobné rozpravy pan Kaňkovský . ps2017-049-07-001-001.u5.p5.s5
Prosím . ps2017-049-07-001-001.u6.p1.s1
Děkuji . ps2017-049-07-001-001.u6.p1.s2
Jenom krátká poznámka . ps2017-049-07-001-001.u6.p1.s3
Přehlasovali jste nás . ps2017-049-07-001-001.u6.p1.s4
Ale vůbec nerozumím tomu , proč jste neumožnili obecnou rozpravu k tomuto bodu ? ps2017-049-07-001-001.u6.p1.s5
Fakt tomu nerozumím . ps2017-049-07-001-001.u7.p1.s1
Poslanec Kupka . ps2017-049-07-001-001.u7.p1.s2
Jestli se hlásí , tak mu zatím nemůžu dát slovo - má přednostní ? ps2017-049-07-001-001.u7.p1.s3
K hlasování . ps2017-049-07-001-001.u7.p1.s4
Prosím . ps2017-049-07-001-001.u7.p1.s5
Prosím . ps2017-049-07-001-001.u8.p1.s1
Omlouvám se , ale nefungovalo mi hlasovací zařízení . ps2017-049-07-001-001.u8.p1.s2
Nešlo něco zmáčknout . ps2017-049-07-001-001.u8.p1.s3
Respektive zmáčknout šlo , ale nijak se to neprojevilo . ps2017-049-07-001-001.u8.p1.s4
Tak zpochybňuji hlasování . ps2017-049-07-001-001.u9.p1.s1
Trvá ta závada , nebo už je v pořádku ? ps2017-049-07-001-001.u9.p1.s2
Tak .
