ps2013-033-08-001-063.u12.p2.s1
Nejprve bych chtěl konstatovat , že tento zákon přináší změnu , která je velmi zásadní pro zdravotnictví , posouvá celou tu problematiku někam směrem dopředu a zavádí určitý řád do věcí , které z hlediska sledování péče byly nedostatečně ošetřeny . ps2013-033-08-001-063.u12.p2.s2
Mám však poměrně zásadní připomínku k tomuto programu . ps2013-033-08-001-063.u12.p2.s3
Nově formovaný ÚZIS a celá struktura , tak jak tam dnes pracuje , spolu s napojením na informace , které má pojišťovna , dává absolutní možnost , abychom měli všechny údaje o zdravotnictví pohromadě . ps2013-033-08-001-063.u12.p2.s4
Ty údaje jsou pro nás nesmírně důležité . ps2013-033-08-001-063.u12.p2.s5
Celý problém , který stále řešíme , to znamená cena zdravotnictví , je stále řešen jenom z varianty , jestli dokážeme víc ušetřit , nebo jestli dokážeme ze státního rozpočtu získat větší peníze za státní pojištěnce . ps2013-033-08-001-063.u12.p2.s6
A on ten problém má jinou , naprosto zásadní rovinu a ta zásadní rovina se nazývá kvalita poskytované péče . ps2013-033-08-001-063.u12.p2.s7
Jestliže kvalita poskytované péče bude skutečně dobrá v celém tom svém velikém průměru , bude využívat pro diagnostiku a léčbu jenom to , co je potřebné , tak jistě cena péče i kvantita péče se změní . ps2013-033-08-001-063.u12.p2.s8
Abychom mohli hovořit o kvalitě péče , musíme pro to mít nějaké statistické údaje . ps2013-033-08-001-063.u12.p2.s9
Prostor k tomu nám tento nový zákon dokonale otevírá . ps2013-033-08-001-063.u12.p2.s10
Jsem ale přesvědčen o tom , že informace o kvalitě péče , tak jak je poskytována , je informace , která je statkem veřejným , to znamená , že bychom na základě těchto materiálů měli dospět k tomu , že bychom byli schopni definovat , jaké jsou léčebné výsledky jednotlivých pracovišť . ps2013-033-08-001-063.u12.p2.s11
Je to věc , která je ve světě běžná . ps2013-033-08-001-063.u12.p3.s1
Když ve Spojených státech půjdete na operaci , pracoviště , na které jdete , má samozřejmě svůj seznam výsledků , který je prezentován , kolik pacientů jim operaci přežilo , v kolika procentech byla úspěšná , kolikrát byli rehospitalizováni znovu pro nějaké komplikace , jaká byla délka ošetřovací doby . ps2013-033-08-001-063.u12.p3.s2
Všechny tyto údaje jsou známé . ps2013-033-08-001-063.u12.p3.s3
A americký pacient , který je pojištěn jiným způsobem , nebo to platí jiným způsobem , si může skutečně vybrat . ps2013-033-08-001-063.u12.p3.s4
Může si vybrat , a tento výběr má samozřejmě limitace kryté kapacitou zařízení . ps2013-033-08-001-063.u12.p3.s5
V tržním prostředí to může znamenat , že cena výkonů je na těch pracovištích rozdílná , může to znamenat v méně tržních prostředích , že ta pojistka je rozdílná . ps2013-033-08-001-063.u12.p3.s6
Protože asi to nevíte , ale největší bonus , který mají kanadští železničáři , což je zvláštní povolání , protože vlastně ve vlaku jedou den a noc napříč tou zemí na druhou stranu a pak se zase za dva dny vracejí zpátky , tak největší bonus , který oni mají , je to , že jsou pojištěni tak , že v případě nemoci si mohou vybrat jakékoliv zdravotnické zařízení ve Spojených státech a pojišťovna jim to uhradí . ps2013-033-08-001-063.u12.p3.s7
Pro tato povolání to má velký význam . ps2013-033-08-001-063.u12.p3.s8
Jsou to všechno povolání , která v sobě implicitně obsahují riziko kardiálních záležitostí a u kardiálních operací výsledky jednotlivých pracovišť jsou velmi rozdílné . ps2013-033-08-001-063.u12.p3.s9
A toto pojištění je jedna z věcí , která k povolání řidiče vlaku , velmi nevýhodnému a jinak neatraktivnímu , přitahuje celou řadu zájemců . ps2013-033-08-001-063.u12.p4.s1
Jsem přesvědčen o tom , že takovýto prostor musíme otevřít i v našem zdravotnictví , a tento zákon k tomu dává podklady . ps2013-033-08-001-063.u12.p4.s2
Protože údaje například v (nesroz.) onkologie máme naprosto dokonalé . ps2013-033-08-001-063.u12.p4.s3
My už po řadu let víme , jaké výsledky mají jednotlivá onkologická pracoviště , víme , jaký mají počet přežití , ke kterým diagnózám , stejné věci známe okolo diabetu , ale tento zákon by nám mohl umožnit to , že bychom byli schopni léčebnou péči hodnotit v celém rozsahu . ps2013-033-08-001-063.u12.p4.s4
Mělo by to dvě zásadní výhody . ps2013-033-08-001-063.u12.p4.s5
Jedna zásadní výhoda by byla v tom , že by stát skutečně věděl , o která pracoviště se má ze svého pohledu starat , protože pro něj jsou nejefektivnější a de facto ve svém důsledku i nejlevější . ps2013-033-08-001-063.u12.p4.s6
A druhá věc . ps2013-033-08-001-063.u12.p4.s7
Je to prostor , který byl prostorem pro pacienty , aby se konečně skutečně stali aktivními účastníky zdravotního děje a měli zájem o to , aby se dostali na pracoviště , které je kvalitní . ps2013-033-08-001-063.u12.p5.s1
Všechny tyto údaje podléhají samozřejmě nějaké anonymizaci . ps2013-033-08-001-063.u12.p5.s2
To všecko je ve světě ošetřeno a zpracováno . ps2013-033-08-001-063.u12.p5.s3
Jsem přesvědčen , že bychom v tomto zákoně prostor , možnou výhybku pro takovéto informování veřejnosti měli vytvořit . ps2013-033-08-001-063.u12.p5.s4
Je to věc , o které budu uvažovat , nebo budeme uvažovat v podobě nějakého doplňujícího nebo pozměňujícího návrhu , který by prostor pro takovouto informovanost pacientů otevíral . ps2013-033-08-001-063.u12.p5.s5
Z mého pohledu je to samozřejmě prostor , který by otevíral prostor pro možné připojištění pacientů , tak aby si mohli otevřít výběr péče třeba tak , jak ho mají otevřený kanadští železničáři . ps2013-033-08-001-063.u12.p5.s6
Děkuji . ps2013-033-08-001-063.u13.p1.s1
Děkuji vám , pane poslanče . ps2013-033-08-001-063.u13.p1.s2
Dalším řádně přihlášeným do rozpravy je pan poslanec Ludvík Hovorka . ps2013-033-08-001-063.u13.p1.s3
Prosím , pane poslanče , máte slovo . ps2013-033-08-001-063.u14.p1.s1
Děkuji za slovo . ps2013-033-08-001-063.u14.p1.s2
Vážený pane místopředsedo , vážení členové vlády , vážené paní poslankyně , páni poslanci , já podporuji to , aby Úřad pro zdravotnické informace a statistiku měl možnost získávat údaje , na základě kterých může dále připravovat registry a zpracovávat údaje , které jsou důležité pro ekonomiku ve zdravotnictví , případně pro nějaké zprávy o zdravotním stavu obyvatelstva apod . ps2013-033-08-001-063.u14.p1.s3
Ale je tady třeba důsledně dbát na to , aby ty údaje byly pod kontrolou a ochranou . ps2013-033-08-001-063.u14.p1.s4
Předchozí návrhy Národního zdravotnického informačního systému , které v minulosti byly předkládány , narážely na problém z pohledu ochrany dat , protože jsou tam velmi citlivá data , a pokud vím , byly problémy s Úřadem na ochranu osobních údajů . ps2013-033-08-001-063.u14.p1.s5
A pro mě osobně je klíčové , jakým způsobem bude zajištěna ochrana citlivých dat , která se v těchto registrech budou shromažďovat . ps2013-033-08-001-063.u14.p1.s6
Proto si myslím , že je třeba dbát na to , aby nedošlo ke zneužití těchto dat . ps2013-033-08-001-063.u14.p2.s1
Významným posunem je , že se navrhuje , že nyní nad tímto registrem bude mít dohled státní instituce , respektive státem zřizovaná organizace . ps2013-033-08-001-063.u14.p2.s2
Což je , myslím si , velmi důležité . ps2013-033-08-001-063.u14.p2.s3
Ale důležitá je také výsledná podoba ochrany a zabezpečení dat proti zneužití , proti tomu , aby se citlivé údaje o nás nedostaly do nepovolaných rukou , protože dovedete si představit , že takové údaje budou velmi zajímavé pro farmaceutické firmy , obecně pro firmy , které se zabývají , řekněme , byznysem ve zdravotnictví . ps2013-033-08-001-063.u14.p3.s1
Tolik moje poznámka k tomuto návrhu zákona . ps2013-033-08-001-063.u14.p3.s2
Děkuji za pozornost . ps2013-033-08-001-063.u15.p1.s1
Děkuji vám , pane poslanče , a táži se , zda ještě někdo další se hlásí do rozpravy , která je otevřena . ps2013-033-08-001-063.u15.p1.s2
Jestliže tomu tak není , v tom případě končím obecnou rozpravu a táži se , zda si chce pan ministr nebo pan zpravodaj vzít závěrečné slovo . ps2013-033-08-001-063.u15.p1.s3
Prosím , pane ministře . ps2013-033-08-001-063.u16.p1.s1
Vážený pane předsedající , vážené paní poslankyně , vážení páni poslanci , já skutečně jenom velmi stručně . ps2013-033-08-001-063.u16.p1.s2
Možná jenom dvě nebo tři poznámky k tomu , co tady zaznělo . ps2013-033-08-001-063.u16.p2.s1
První . ps2013-033-08-001-063.u16.p2.s2
Kterých zdravotnických pracovníků se bude tento registr týkat a jestli je skutečně nutné , aby tam byli všichni od nejnižších úrovní . ps2013-033-08-001-063.u16.p2.s3
Jenom bych upřesnil - bude se týkat všech zdravotnických pracovníků , kteří budou moci samostatně ošetřovat pacienta . ps2013-033-08-001-063.u16.p2.s4
V praxi to znamená od zdravotních sester výše . ps2013-033-08-001-063.u16.p3.s1
Ten důvod je podle mě jasný - aby skutečně zaměstnavatel poté , co mu ten zdravotnický pracovník sdělí svůj přístupový kód do systému , si mohl překontrolovat , řekněme při přijímání , jeho způsobilost k tomu , že skutečně s pacientem může samostatně bez dozoru pracovat . ps2013-033-08-001-063.u16.p4.s1
Co se týká těch dalších věcí , které tady zazněly , já si myslím že je velmi dobře , že se ÚZIS dostane konečně k obrovskému množství dat , která dnes mají zdravotní pojišťovny a která pro rozhodování o péči , o směrování českého zdravotnictví nejsou k dispozici . ps2013-033-08-001-063.u16.p4.s2
Myslím si , že je velmi dobře , že to bude právě ÚZIS , protože samozřejmě tato data je třeba podrobit relevantním statistickým analýzám a teprve poté , když se jim kompetentní lidé budou věnovat , z nich něco vyhodnocovat , protože někdy ty závěry unáhlené se samozřejmě vyvodit dají , ale ne vždy odpovídají realitě . ps2013-033-08-001-063.u16.p5.s1
Co se týče ochrany dat , tak jak jsem tady řekl , skutečně ten registr zdravotnických pracovníků plně respektuje rozhodnutí Ústavního soudu . ps2013-033-08-001-063.u16.p5.s2
Za další byl velmi pečlivě a velmi dlouhou dobu řešen společně s Úřadem na ochranu osobních údajů tak , aby tento úřad neměl vůči tomuto registru zásadní námitky , což se podařilo . ps2013-033-08-001-063.u16.p5.s3
A věřím , že všechny tyto záležitosti si pak můžeme podrobně prodebatovat v rámci zdravotního výboru . ps2013-033-08-001-063.u16.p5.s4
Děkuji . ps2013-033-08-001-063.u17.p1.s1
Já vám děkuji , pane ministře . ps2013-033-08-001-063.u17.p1.s2
Pan zpravodaj si také vezme závěrečné slovo . ps2013-033-08-001-063.u17.p1.s3
Prosím . ps2013-033-08-001-063.u18.p1.s1
Já snad opravdu jen jednu nebo dvě věty . ps2013-033-08-001-063.u18.p1.s2
Podle mě to , co řekl pan docent Svoboda , je naprosto klíčové v tomto zákonu . ps2013-033-08-001-063.u18.p1.s3
Ty ostatní body jsou ne podružné , jsou důležité , ale to , že se dostane NZIS a nasaje data od pojišťoven a bude je schopen statisticky vyhodnotit a udělat z toho závěry , co naše zdravotnictví přináší , je naprosto zásadní myšlenka v našem zdravotnictví . ps2013-033-08-001-063.u18.p1.s4
Doufám , že tak to všichni v tomto zákonu pochopí . ps2013-033-08-001-063.u19.p1.s1
Já vám děkuji . ps2013-033-08-001-063.u19.p1.s2
Nyní se budeme zabývat návrhem na přikázání výborům k projednání a nejprve rozhodneme o přikázání garančnímu výboru . ps2013-033-08-001-063.u19.p1.s3
Organizační výbor navrhl přikázat předložený návrh k projednání výboru pro zdravotnictví jako výboru garančnímu a já se táži , zda někdo navrhuje jiný výbor jako výbor garanční . ps2013-033-08-001-063.u19.p1.s4
Nevidím , v tom případě dám hlasovat . ps2013-033-08-001-063.u19.p1.s5
Přistoupíme k hlasování . ps2013-033-08-001-063.u19.p2.s1
Zahajuji hlasování a táži se , kdo souhlasí s tím , aby předložený návrh přikázán k projednání výboru pro zdravotnictví jako garančnímu výboru , ať zmáčkne tlačítko a zvedne ruku . ps2013-033-08-001-063.u19.p2.s2
Kdo je proti tomuto návrhu ? ps2013-033-08-001-063.u19.p3.s1
Je to hlasování s pořadovým číslem 144 , přítomno je 161 poslankyň a poslanců , pro návrh 147 , proti žádný . ps2013-033-08-001-063.u19.p3.s2
Konstatuji , že tento návrh byl přikázán k projednání výboru pro zdravotnictví jako výboru garančnímu . ps2013-033-08-001-063.u19.p4.s1
Organizační výbor nenavrhl přikázat tento návrh dalšímu výboru . ps2013-033-08-001-063.u19.p4.s2
Táži se tedy , zda má někdo návrh na přikázání dalšímu výboru nebo výborům k projednání . ps2013-033-08-001-063.u19.p4.s3
Nevidím žádné návrhy . ps2013-033-08-001-063.u19.p4.s4
V tom případě vám děkuji a končím projednávání tohoto tisku . ps2013-033-08-001-063.u19.p5.s1
Přistoupíme k dalšímu bodu dnešního programu . ps2013-033-08-001-063.u19.p5.s2
Otevírám bod
